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膝蓋響起來也是很嚇人的，深蹲“咔咔”，坐下站起又“咔咔，踢踢腿又“咔咔”響。

聽著這清脆的響聲從身體裡面發出，這是膝關節有什麼問題了嗎？

首先科普下，在醫學上，我們把膝關節屈伸過程中產生的響聲，稱為“彈響”，它是膝關節活動時周圍肌腱滑動、或關節撞擊發出的聲音和震動。

彈響分為生理性的和病理性的，生理性的不需要治療，病理性的要及時、對症治療。

生理性彈響

我們見過有人擠壓或拉伸手指，會發出咔咔的清脆聲，有時候脖子（頸椎）在晃頭的時候也會發出咔咔響，這種聲響很多時候就是生理性的，沒什麼疼痛的感覺。膝關節也一樣，久坐後突然一起身，膝關節突然受到牽拉，會偶爾發出一聲清脆的爆響，“啪”或者“咔”的一聲。這就像我們小時候玩的摔炮的聲音。多來幾回，就不會發生聲響了，這種就是生理性的。

怎麼判定生理性彈響呢？

1. 只有關節屈伸或拉伸的時候出現；2．發生響聲前一段時間，膝關節是沒有運動的，靜止的，比如躺著或長時間屈曲處於某個位置（如坐飛機）；3．響聲清脆、單一、不重複；4．發生響聲後，沒有疼痛感。

比較常見的，如久蹲後突然起身就屬於生理性的響聲（這種場景經常在洗手間發生……），只要沒有膝關節的不適感和疼痛感，就不用去理會，更不用貼膏藥理療，或是瞎補充潤滑液，或者是中醫理療按摩啥的。

病理性彈響

病理性彈響多因為關節周圍零件發生病變，從而產生不正常的彈響，根據不同的零件及損害部位，可以有不同的症狀。

導致病理性彈響的常見因素：

1.半月板問題

半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因。喜愛運動的朋友最容易出現這個問題，如打籃球，踢足球，羽毛球等。

半月板位於大腿骨（股骨）和小腿骨（脛骨）之間，作用是緩衝和傳導力量。還可以增加脛腓骨接觸面積，從而增加膝關節穩定性。（看起來白白脆脆，很像平時食用的脆骨，感覺很好吃的樣子。。捂臉）。

在運動中急停急轉，突破了關節活動的正常範圍，就會造成半月板的撕裂，產生疼痛，彈響（響聲）。

半月板損傷1度及2度可以考慮採用保守治療，3度及以上往往需要關節鏡手術修復。關節鏡是直視下最好的診斷手段，還可以鏡下修復半月板或者半月板成型，創口小，手術很成熟。

有一些沒有運動習慣的朋友，還是出現半月板損傷，還有這種可能。這類朋友的半月板不是馬蹄形，而是盤子狀，稱為“盤狀半月板”，據說是“遺傳”的，也有說是久跪變成這樣的；盤狀半月板由於質地肥厚，還會增生，就是變厚，擠壓，容易引起關節的彈響，進而產生撕裂，疼痛，最終還是要手術治療。

2.髕骨問題

髕骨就是躺下來，膝蓋上面最突出的那塊骨頭，也是我們平時撞到膝蓋，首先受傷的那個區域。東北的朋友叫它，玻楞蓋兒……

由於自身免疫反應、軟骨營養障礙（青年少，尤其是高中生處於快速發育長高期，再加上高考的體育鍛煉要求，產生供不應求的狀況）、或是如勞損、創傷或者過度使用（如短期內大量爬山）等因素影響關節軟骨的發育或損傷修復，最終會引發髕骨軟化症，運動時發生響聲，嚴重者疼痛影響行走。

另外，有一類患者朋友是髕骨不穩或者髕骨運動軌跡不良，也可以導致膝蓋的響聲，這個時候需要果斷照個髕骨的軸位片（太陽昇起位lol）。

說簡單點，就是年輕的朋友，短期過度過量使用膝蓋，股四頭肌等肌肉力量又不足以保護膝蓋，容易造成這塊軟骨的退變。需要避免劇烈運動，讓軟骨休養生息，慢慢養好。青春期長得太快的朋友們，也會有這個症狀。

3.骨關節炎

這個病高發於中老年朋友。前文說了，膝關節是個複雜的關節，有很多零件，那年紀越大，零件的磨損就越大，出現軟骨磨損退變，關節力線改變（輪胎直接不平衡了，車子重量壓在一邊），也因為承受重量的地方偏離，磨損越來越嚴重。

所以，對於一個骨關節炎而關節彈響的患者，首先可以照個雙下肢站立位的全長X光片，通過判斷膝關節的中心是否在髖關節中心及踝關節中心的連線上而掌握下肢力線是否正常。假如膝關節的中心在連線的外側，則是膝關節內翻。反之，則是膝外翻。

假如關節力線正常，這個骨關節炎的彈響往往是因為膝蓋缺潤滑油，就像自行車鏈條缺油，騎起來噠噠噠噠響，這個時候我們可以往關節腔注射點透明質酸鈉（一方面潤滑軟骨，一方面促進軟骨修復，再者誘導內源性關節液的分泌。

所以年紀比較大的朋友，出現膝蓋疼痛及活動時總髮生響聲時，可以要到關節外科照一個X光，最好是雙下肢站立位的全場片，能夠看到膝關節的力線和磨損情況。輕度的，行保守治療（注射透明酸鈉，口服軟骨補充劑，功能康復鍛鍊等），重度患者，需要進行全膝關節成形術。

4.韌帶問題

當前交叉韌帶（ACL）撕裂的時候，屈伸膝關節也可導致膝關節彈響。內側副韌帶（MCL）撕裂也可導致類似情況。這兩種損傷不及時治療容易導致膝關節的不穩定，引起慢性疼痛。受傷的朋友經常在腿周圍或者內側看到因為撕裂的損傷造成的瘀傷或黑色和藍色的痕跡。

膝關節前交叉韌帶（ACL）陳舊性損傷，屬於當初發生撕裂損傷沒有好好治療，殘存撕裂部分，也會引發膝關節的彈響，反覆出現疼痛，就需要到醫院儘早治療。可以行關節鏡手術，做ACL重建，避免傷害愈來愈擴大。

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除了上面提到的幾種病症，髂脛束摩擦，滑膜皺襞增厚，關節遊離體等疾病也能導致關節響聲，今天不一一贅述。

平時保養記住20字：明確診斷，鍛鍊肌肉，補充鈣質，減少磨損，循序鍛鍊

1.進行抬腿的股四頭肌鍛鍊，小腿後方肌群的鍛鍊等

2.曬太陽，補充優質鈣質，補充軟骨營養等

3.減少爬山，頻繁負重上下樓梯，少穿高跟鞋，減少髕骨壓力

4.做好熱身運動，很多損傷都源於爆發性使用關節及肌肉

5.循序漸進增加鍛鍊強度

#清風計劃#

骨科張還添醫生

大多數的人關節有響聲，只要不伴有疼痛，或者是功能障礙的話都應該是沒有問題的。人與人的體質本身是存在差異的，有的人的纖維結締組織，即軟組織比較軟，這樣的人在關節活動的時候就容易出現響聲。其實就是關節鬆弛的表現，正常的關節響聲是不伴有疼痛、腫脹和功能的受限的。

在此大家舉個例子吧：我們的家裡用的馬桶搋子，如果馬桶堵了，拿搋子使勁往馬桶裡一壓，把空氣壓掉一部分，這個時候裡面就形成了負壓，之後再提起來，等負壓消失，兩邊壓力相等的時候，馬桶搋子就會第一時間產生一個響聲，然後馬上它就通了。

其實我們的骨頭和骨頭之間的縫隙，即關節腔，這個裡有水有氣，還有滑液，當然這都是非常少量的。打個比方說，為什麼我們的肩膀可以吊在我們的身上，除了關節囊和那些肌肉之外，其中一個重要的原因就是關節腔裡有負壓，其實就是關節腔裡面的氣壓力比外面的大氣壓要小，所以我們的胳膊隨便活動，怎麼都掉不下來的原因，如果掉下來就成了關節脫位了。

現在不難理解剛剛舉的那個馬桶搋子的例子了吧，我們活動的時候關節一壓一提也會出現響聲，通俗的講，我們的身體即使沒什麼問題關節為什麼也會出動靜其實就是關節在活動的時候會把裡面的空氣擠出來，這樣一來關節有時候就會發出聲響。

在此也提示各位朋友，如果響聲伴有疼痛、腫脹等情況，那就說明關節在提示你出問題了。如果出現此類問題，建議及時到運動醫學專科就診。

運動醫學楊渝平大夫

劉醫生談骨論筋📢關節為什麼會發出響聲📢

當我們活動全身關節的時候，會發現有一些關節會發出咔咔的響聲。比如掰手指、活動頸部、蹲下起來的時候。這是怎麼回事呢？對身體好還是不好？其實這可以分為兩方面來看，一種是正常的響聲，如掰手指發出的聲音，另一種是不正常的響聲，如老年人活動膝關節時的聲音。下面會給大家說一下。

正常情況下產生的響聲

在我們成長的過程中，會發現到了青春期以後掰手指就會出現咔咔的響聲。這也成了男孩子相互比較的資本，覺得響了才代表自己有力量。這種響聲是怎麼產生的呢？現在的研究也沒有給出準確的答案，考慮與下面因素有關。

1.掰關節時，關節腔內的氣體突然釋放產生的聲音。因為關節腔內是負壓，能很好的維持關節的穩定性。當牽拉關節時，關節腔被動擴張，負壓進一步增大，溶解在關節液裡氣體就會突然釋放出來，產生響聲。就像螺旋槳產生的空泡效應。它的特點是不引起疼痛，並且只能響一次，需要休息一段時間後才能響第二次。

2.韌帶的滑動產生的響聲，突然運動引起韌帶緊繃和鬆弛就會產生響聲。

3.關節內滑膜的滑動引起的響聲，因為關節腔內壓力的變化引起滑膜來回的滑動。

對於這些響聲我們叫做生理性的響聲，對身體也沒有傷害，也不需要特殊處理。只是別沒事掰著玩就行。

不正常的響聲

除了這些正常的響聲以外，還有一些不正常的響聲。他們是怎麼引起來的呢？

1.關節結構破壞引起活動是摩擦。如關節軟骨的破壞（外傷、磨損、炎症）引起關節面不平整，活動時引起響聲。

2.關節異常增生。也會導致關節面不平，活動時有響聲，如骨性關節炎。

3.關節活動軌跡改變，引起活動時不在正常的軌道上，產生響聲。

4.小關節紊亂，特別是脊柱。按壓時關節復位引起的響聲。

對於不正常的響聲我們叫做病理性的響聲，這個需要引起我們的注意，因為這個就提示我們要出問題了，所以要積極治療，並且做好預防工作。

活動關節引起響聲的原因就這些，大家就可以對號入座，尋找對應的原因。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

關節響是很常見的現象。比如說像題主提到的掰手指會響，還有喜歡健身的朋友在做下蹲的時候也會發現膝蓋會有彈響。

那麼這種彈響到底正不正常呢？需不需要去醫院治療呢？相信這也是很多朋友的問題。

事實上關節彈響有兩種情況，一種是生理性彈響，另一種是病理性彈響。生理性彈響就是一開始我們提到的這種由於長期不活動關節滑液減少，突然運動關節彈響，但是不會產生疼痛，這種情況就被稱為生理性彈響。

另外一種情況便是病理性彈響。這時候是由於關節軟骨受到磨損，當我們走路或運動時便會出現疼痛。

一旦出現病理性彈響，我們就需要多多關注一下身體發出的信號了。因為疼痛是身體保護自己的一種機制，更多是在告訴我們要多多注意了。

所以，出現彈響後大家不要緊張，而是要先辨別自己是生理性彈響還是病理性彈響。主要區別在於有沒有疼痛。如果出現了疼痛，而且難以忍受，建議大家及時就醫，以免造成不必要的麻煩。

好了，今天就到這裡了，希望對大家有用！

銳博康復陳博聞

我們經常會發現小孩子，身體是軟軟的，絕對不會出現脖子響的問題。成年人和老年人活動身體，就會出現關節響的情況，包括肩關節、膝關節，腕關節，有時候還會發現在這些部位還容易出現筋疙瘩，偶爾累著的時候還會疼痛不舒服感覺。有時候也會使不上力氣，這到底是怎麼回事呢？

這和我們身體的氣血供應不上，導致我們身體在變硬，關節在缺血的狀態下幹磨，在這種情況下容易形成筋結，如果晃動關節部位就容易發出嘎嘎響聲。筋結一定和筋有關係，我們說筋就是肌腱，肌腱外有一層筋膜，附著在每個關節的位置都是筋著的地方，也就是說當關節出現問題無論是響聲，還是筋疙瘩都和筋有關的。筋脈遍佈全身，聯繫帶動骨關節運動。當身體出現筋結，會對人體循環造成不利。所以有筋結的地方也要活動，不能因為疼不動，不動的話氣血不流暢會更疼。

我們可以撥筋方法自己來把筋結打開可以用手或者刮莎板、木用梳子通過不斷捻、捏、彈、捋、點、揉，忍著點痛長期堅持就會有效果，慢慢打開筋結。

關節響和筋疙瘩有關，撥筋方法可以幫助筋結打開，有利於氣血運行，這可以說是治標，那筋結的由來跟我們春季當令的一個特殊臟腑——肝，息息相關。只有肝臟旺盛順達了，才能從根本上達到讓筋結消散，關節健康目的從根本上調節氣血不足問題。

中醫的肝主疏洩，主藏血，主調暢氣機，而且在體合筋。筋為肝所主，筋附於關節，肝的精血充足才能濡養筋脈，使關節屈伸自如，動作靈活。肝臟健康主要我們在這幾方面要注意。

1、 睡眠

　　保證充足睡眠，經常熬夜者則反應遲鈍、工作效率降低、面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。

2、 飲食

青色入肝，所以多選擇深綠色蔬菜對肝臟有幫助。飲食清淡為主，少油膩，如果脂肪攝入過多也會引起脂肪肝。

3、調整情緒

肝主疏洩，情緒不好容易傷肝，尤其是大怒最傷肝。《素問·生氣通天論》說：“大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。”怒傷肝，肝失疏洩，肝氣橫逆犯脾，脾失運化，胃失受納，從而出現消化不良、食慾不振等。

最後還要強調一下，解決關節響保持我們關節健康，生活中改變我們一些習慣，姿勢也是非常重要。

第一、站有站樣，坐有坐樣，減少關節負擔。

第二，多多活動，打開經絡，注意不要做負重量太大的運動減少關節損傷。

第三，遠離空調。

營養百事通

關節彈響分為生理性彈響和病理性彈響，小編給大家好好介紹一下，免得很多人聽著害怕，哈哈😄

生理性彈響是指發生響聲的過程中並不伴隨著疼痛。發生生理性彈響的原因有一下幾種。

一，氣泡理論

氣泡理論是現在解釋比較多的，人體的關節腔裡面並不全是關節液，關節液中也含有空氣，當關節活動時關節內部出現氣壓變化將關節裡面的氣泡擠破發出響聲，記住，重點來了，要劃線哦，體育老師說了，此處要考，如果是氣泡產生的響聲，那麼短時間內是不會出現第二次響聲的，比如咱們的手指，掰完一次後再掰短時間不會再出現響聲。說起掰手指，國外有個奇葩的人，為了證明掰手指和關節炎有沒有關係，堅持掰手指60年，最後結果證明，掰手指和關節炎沒有關係。這位老哥也獲得了好像叫什麼飛豬獎，也就是粉刺那些無聊科學家的獎。但最起碼證明了掰手指和關節炎沒有關係，大家要是愛聽這個聲音，那就隨意嘮哈哈😄

二，摩擦產生

還有一種情況就是肌腱韌帶劃過關節凸起處時摩擦滑動產生的聲音，這種彈響也有可能以前沒有，隨著軟組織的退化增生，肥厚，關節活動時開始出現。但如果不伴隨疼痛，影響也不大，如果想要處理，那就需要一些姿勢糾正和拉伸練習了。

還有一種就是咱們的病理性彈響了，這種彈響同時伴有疼痛，很多時候是由於關節裡面的組織結構損傷撕裂，在活動過程中刺激產生疼痛。比如半月板撕裂會伴隨彈響。

所以大家可以根據上面描述自己判斷一下，根據情況選取治療。歡迎大家溝通交流，在我的評論區留言哦。

運動康復王帥

健康科普，來看看【百科名醫】吧！

電影中我們經常會看到這樣的鏡頭：兩個人準備搏鬥時，常常會把手指掰響，一轉脖子咔咔響，從而顯示自己有很強壯的身體，在氣勢上就壓迫住對方。但是，這樣真的好嗎？會不會導致關節炎？

首先，我們來看一下“關節彈響到底是怎麼造成的？”

關節彈響是人體的關節在運動時發出的響聲。關節彈響可以分為生理性和病理性兩大類。

正常成人的關節在處於一定時間的靜止狀態後，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發出清脆的爆裂樣音響。例如，當人體靜止一段時間後突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉或伸屈軀幹時，四肢、顳頜、脊椎關節常“啪啪”作響。這種彈響更可故意產生，例如在壓折手指時。推拿醫生們可用特殊的手法使胸鎖、肘、腕、掌、指、膝、踝、蹠、趾、以及頸、胸、腰椎等關節發生彈響，以達到松筋、活絡、解痙、減壓等治療作用。但是，如果企圖使彈響緊接著重複發生則是不可能的，必須使關節靜止一定的時間後才會重新發生。脊椎的關節雖然可以連續發生好幾次，是因為脊椎是由多個關節構成的，其中每一個關節只能響一次。這就是生理性關節彈響。

這種彈響常見於關節發育的成熟期，幼年不發生，少兒期少見或彈響聲較為頓弱，中青年期多見，老年則逐漸減少。

生理性彈響需滿足4個條件，否則是病理性彈響！

1.只發生在關節受到突然的牽拉或屈折時；

2.彈響前，關節必須有一定時間的休息期；

3.響聲清脆、單一、不重複；

4.伴有疼痛或不適感，彈響後常有輕鬆感；當然，有時疼痛或不適可能並不明顯。

如果不符合上述4個條件中的任何一個，即為病理性彈響。

病理性關節彈響非常複雜，可能是由於關節的損傷、疾病或結構的變異，致使滑膜粗糙，關節囊、韌帶鬆弛，肌腱增生或腱鞘狹窄，關節盤破裂，關節軟骨脫落等，在運動時就會因上述組織的摩擦而產生彈響。它可根據不同的病因和病理分為骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多種，其響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的，多數伴有疼痛或不適感，並且都是可以連續發生的。

根據不同彈響和彈響時是否伴有疼痛可以判斷彈響的病因！跟著小編一起來“聽”一下這不同的彈響吧！

1.無痠痛，聲調高，清脆的“咔”或者“噠”

這種響聲最常見於手指關節掰手指時候出現。因為在關節處存在一個封閉的腔體（關節腔），其中有少量關節滑液，掰指關節的聲音是在關節腔被拉伸時產生的。當關節受到拉或者折的時候，關節腔中間出現了一個明顯的腔隙。周圍的氣體就急速向腔隙內擴散，與液體一起，發出清脆的響聲。

這種聲響對身體沒有特大的影響，但長期掰手指發出聲響的人，握力和關節強度都會降低。如果用力過猛，掰指關節的動作還可能造成關節周圍韌帶的急性損傷，也可能導致肌腱錯位，所以掰的時候也要注意一下哦！

2.無痠痛，聲調低，沉悶的“嘭”或者“咔”

這種情況一般發生於猛然深蹲、突然硬拉時候膝關節，髖關節，肘關節的聲響，也發生於久坐後腰，髖的聲響。屬於關節面出現摩擦碰撞產生的聲響。

這種彈響常見於久未鍛鍊，或者熱身準備不足時。少量輕微的彈響並不影響健康。但是經常發生彈響就不一樣了，彈響代表著關節內的磨損，磨損到一定程度膝蓋就會出現關節炎，退性形變等。

3.無疼痛，中聲調，類似於“嘎”或者“吱”

這種聲響多見於肩關節和髖部，是肌腱或者筋膜摩擦骨骼凸起處的彈響，對健康幾乎沒有影響。

4.疼痛或痠痛，冗長的彈響

基本可以認定為屬於病理性彈響，多發於半月板，尤其半月板扭傷，磨損的人群，一旦出現這樣的彈響疼痛，應該立即停止運動然後去找醫生。

以上是幾種比較常見的彈響。一般情況下偶爾一次的彈響是對健康幾乎沒有影響的，但是若經常出現或者是伴隨疼痛就一定要引起注意了。

當然有時候也會出現突然地，莫名的響聲。一旦出現這種從來沒有發生過的彈響部位的時候，我們應該注意一下：

1.是否伴隨著疼痛。

2.彈響後是否周圍部位出現紅腫。

3.彈響後運動是否受限。

如果都沒有那就可能是動作和發力的問題，如果伴隨以上症狀，就需要及早就醫診斷，及早治療。

百科名醫

生活中，有些人經常會出現關節響這種情況。比如，長時間敲鍵盤後手指關節會響；下蹲時，大腿關節會響；走路時，膝關節會響。人們常常疑惑：關節響是疾病發生的信號嗎？

氣泡破裂

關節內有許多氣體存在，當關節活動時，這些氣體會被擠壓破裂，從而發出響聲。這種關節響的情況屬於正常生理現象，可不予處理。

肌肉疲勞

關節響，還可能是肌肉疲勞的信號。如人體長時間保持一個姿勢不動，血液就不能很好地循環，這會導致血管的肌肉打彎，而後，在關節活動時出現響聲。出現這類情況的關節周圍常會伴有酸脹、疲勞症狀，一般來說，如若關節響不伴有疼痛，且身體活動不受限制，注意休息、緩解疲勞即可。

肌肉受損

肌肉受損或受涼，也會出現關節響的情況，原因是肌肉勞損會使肌筋膜增厚，從而在人體活動時增加摩擦力，導致出現響聲。如若身體某個部位經常性地出現關節響的情況，並伴有其他不適感，建議就醫諮詢或接受檢查治療。

關節疾病

各種類型的關節疾病，也會導致關節響的情況出現。通常，這些原因導致的關節響還會伴有關節疼痛或腫大的情況。遇見這種情況需要予以重視，儘早到醫院接受檢查治療，以免貽誤最佳治療時機。

關節受損

關節受損後，活動時也會出現聲響。這種情況下，還常伴有較劇烈的疼痛感。

除一般生理性的關節響可不予處理，其他情況均需要預防或治療。如疲勞引起的關節響，需要注意適當休息，避免引起疲勞；疾病引起的關節響需要配合醫生進行積極治療。

養娃視頻

我是國家高級營養師:胡安雲.從08至今一直從事慢性病的健康管理.正常的關節在活動時發出響聲.如果沒有疼痛感.是正常的.不用擔心.

但在此要特別說明:

如果活動時.發出響聲並有疼痛感.這在醫學上叫骨摩擦音.也預示著軟骨發生退變.在醫學上叫退行性骨關節炎或者叫老年退行性改變.所謂的退化:是指關節軟骨的退化.

關節軟骨在人體30歲時.達到人體最高峰.之後隨著年齡的增加而減少.要想預骨關節炎的發生.在30歲後.每天定量補充軟骨營養素:1500mg.以上就可以很好的預防骨關節炎的發生.

營養師安雲

關節響如何判斷正常不正常呢？很簡單，我來告訴你，如果你關節響的同時能感覺到疼痛，那就是病理性響，請及時到醫院檢查；如果你關節響的時候沒感覺到疼痛，那就是生理性響，不必擔心。

關鍵字: 關節 膝關節 骨科