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心梗是急診科常見的危急重症。年輕人發作心梗，常常以突發的胸痛起病，而這種胸痛一旦發生，心梗往往就已經形成了。可以說，年輕人發作心梗是沒有什麼先兆表現的。老年人發生心梗，尤其是病程長的心絞痛患者，他們在發生心梗之前的數天或數小時內，往往能找到“蛛絲馬跡”，從而幫助患者及早就診。

這些先兆表現有：

第一，心絞痛發作時間延長：以前可能一兩分鐘；現在常為五分鐘以上，甚至更長時間。

第二，心絞痛發作次數頻繁：以前十天半月才發作一次；現在可能三天五天就發作一次，甚至一天發作數次。

第三，緩解方式有別：以前發作心絞痛後，休息、含服硝酸甘油很快能緩解；現在胸痛發作之後，含服硝酸甘油常常效果不佳或無效。

第四，伴隨症狀不同：以前心絞痛發作時，並無其他不適；現在胸痛，還常常伴有胸悶、心悸、氣急等。

老年冠心病患者，出現上述症狀之後，要考慮到心梗的可能，需要及時到醫院檢查治療。

另外，老年患者，尤其是糖尿病患者，突然出現呼吸困難、血壓下降、四肢溼冷、面色蒼白、心悸、心律失常等症狀時，雖然沒有胸痛，也要想到心梗的可能，需要及時就醫。

殷殷期盼話健康

心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心肌梗死的主要臨床表現是持續性的胸前區劇烈疼痛，疼痛呈壓榨樣疼痛，常伴有大汗淋漓、噁心嘔吐、呼吸困難，甚至可能會出現休克和暈厥，並且含化硝酸甘油不能夠緩解症狀。心肌梗死急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛採用監護治療後降至15%左右，近年來應用直接PCI後降至4%～6%。

心肌梗死一般發病非常急，但是臨床中還是有一些先兆提示心梗的來臨。

首先是心絞痛，尤其是頻繁發作的心絞痛。心絞痛的疼痛症狀較心肌梗死輕，一般沒有壓榨感或者瀕死感，含化硝酸甘油大部分可緩解，半小時內一般可以自行緩解。頻發的心絞痛是心肌梗死最常見的先兆。

其次是突發的胸悶、憋喘。活動時加重，休息可緩解。心肌耗氧量增加或冠狀動脈痙攣會造成心臟瞬時的供血不足，表現為胸悶、憋喘。同時，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可以引發急性梗死。當出現急性的心臟缺血癥狀是要警惕心肌梗死的可能。

突發的休克。休克主要原因雖然很多，但心源性休克佔其中的重要部分，而心肌梗死可以造成心源性休克，出現休克時一定排除心梗。

突發的噁心、嘔吐，護胃治療效果不好的。急性的胃腸反應，經治療無明顯效果，要及時排除下壁心肌梗死。

突發的肩背部、頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛。無明顯誘因的肩背部、頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛可能就是心肌梗死疼痛放射的一種表現。

心肌梗死很危險，及早發現、及早治療是搶救成功的關鍵。注意不明顯的身體提示，及時預防心肌梗死！

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心梗是指在冠狀動脈狹窄的基礎上，突然的血栓形成或血管痙攣，導致血流突然中斷，遠處心肌細胞因為缺血缺氧而發生壞死。

突發的血栓形成或血管痙攣一般都會有誘因，如劇烈運動、精神壓力過大、熬夜、情緒大幅波動、天氣變化、外界刺激等情況。

所以，冠心病患者應儘量避免或預防上述情況的發生。心梗前兆主要可能有以下症狀：1、突然出現的且無明顯誘因的，非常劇烈的心絞痛，伴有大汗淋漓，嚴重乏力，呼吸困難，甚至有瀕死感。

2、咽部緊縮感，胃部不適，噁心嘔吐，胸部壓迫感等症狀。

3、硝酸甘油等藥物效果減弱甚至無效。

4、心絞痛持續時間延長，且不易緩解。

5、既往沒有心絞痛的患者，突然出現劇烈的心絞痛，且持續不能緩解。急性心肌梗死死亡率極高，大家需要注意防範。如果在日常生活中突然出現了胸痛的症狀，需要給予高度重視，我們需要警惕致死性胸痛的發生，如有問題，應及時就近就醫。

現在全國各地各個醫院都在開展建設胸痛中心，就近就醫才能在最短的時間獲得最大程度的救治，降低死亡率。

快樂的小大夫

英國心臟基金會的數據顯示，1月份因冠心病死亡的人數顯著增加，被稱為心梗發作的“魔鬼月份”。倫敦衛生和熱帶醫學學院的研究人員發現，氣溫每下降1℃，心梗風險就增加2%。

急性心梗發病雖然突然，但50%以上的病人在在心梗發作前還是會有一些預兆的：

胸痛、胸悶

突然劇烈胸痛或胸悶，疼痛時間超過15分鐘。

心慌氣短

出現心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等症狀。

胸背、肩頸、胳膊疼

疼痛的發作特點是常常今天脖子疼，明天下巴疼，出現這種疼痛轉移的症狀。

胃疼

患有肥胖症、三高且平時沒有上腹部不適的患者，如出現胃疼或胃部灼燒感，要警惕心臟問題。

牙疼

出現很短時間的牙疼，通常持續3分鐘左右，並在1周內反覆發作。

焦慮失眠

毫無緣由地焦慮，半夜忽然無徵兆地驚醒，或湧現出無法解釋的恐懼感。

心跳加速

在沒有任何誘因的前提下，忽然發現自己無緣無故的心跳加速，持續時間在1分鐘至10分鐘之間。

魯南製藥健康小達人

近些年死於心梗的人不在少數，據相關數據報道，我國每年有約50人萬死於心梗，而死亡人數的年齡大多數都在30-50歲左右，這充分說明心梗的發病人群越來越年輕化，所以年輕人一定一定要注意了。

那麼，我們該如何注意，如何防範那？下面小編給大家說說

其實，心梗也是有前兆的，通常患者會時常會感到背部以及胸部、牙齒、胃部劇烈的疼痛，且病人情緒焦躁不安，全身出汗。這時需要及時去醫院檢查、診療，千萬耽誤不得。

還有一些人常常渾身發冷，疲勞不堪，四肢乏力，心慌憋悶、嘔吐、咳嗽、焦慮、發燒、血壓降低以及莫名地心律失常，心衰、休克等也都是心梗的前兆，不要置之不理。

尤其是患有心臟疾病、糖尿病、高血壓以及長期抽菸、喝酒、熬夜、肥胖的朋友們一定要特別小心，以上對象均為高發人群。

現在我國患有心梗的病人逐漸增多，發病趨勢也越來越嚴重，由於人們生活壓力較大，工作繁忙，以及亞健康的生活方式都要引起我們的重視。

北京醫生網

心梗有什麼前兆？急性的心肌梗死時冠狀動脈急性／持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，通常在臨床上回頭持久劇烈的胸骨後疼痛，同時還有伴有心律失常／休克或者心力衰竭，通常心梗發病前都會有一些徵兆，比如噁心／嘔吐／腹脹／心律失常，面色蒼白／皮膚溼冷等等的症狀發生，因此要格外關注是否有類似的症狀出現，及時就醫就診。

那麼心梗都是由什麼導致的呢？其實心肌梗死屬於生活類的疾病，主要病因是由於如：過勞／情緒波動過大／暴飲暴食／便秘／吸菸／酗酒／肥胖以及一些基礎性的慢性心腦血管疾病導致的，因此為了更好的預防，需要從飲食以及生活習慣上著手改善。

那麼日常生活未來更好的預防心肌梗死，應該注意哪些呢？如：

1.減少熬夜，早睡早起。

2.避免久坐，久坐會導致便秘，而便秘也是導致心梗的因素之一。

3.充足飲水。

4.適量運動，養成習慣，每天運動1小時以上，最少不低於6000步。

5.控制體重，肥胖是萬病之源。

心理營養師程偉華

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

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大部分患者心肌梗死之前都會有穩定的胸痛病史。

一般來說，心肌梗塞不會在冠狀動脈沒有狹窄的情況下好好出現，所以，一般心肌梗死的患者都會存在冠狀動脈狹窄的問題。

當斑塊穩定的時候，患者在運動的時候，往往表現為穩定型心絞痛的症狀，在休息的時候往往會得到緩解。

如果斑塊趨於不穩定的時候，則會表現為胸痛的症狀逐漸加重，或者胸痛更加頻繁。

如果你的胸痛症狀較前明顯加重的時候，我覺得你最好小心了，因為很容易出現心肌梗塞的問題。

如果你長期吸菸，也是非常容易出現心肌梗死的問題。如果你長期吸菸，勢必會導致血管內皮出現損傷，容易引起心肌梗死出現。

在臨床上，小眼睛醫生遇到的心肌梗死患者，大部分男性患者我一問你是不是吸菸，他們都會說自己特別愛吸菸，而且吸菸量是非常大的。差不多一天能吸1-2包的香菸，如果你長期吸菸，確實是心肌梗塞的一個前兆。

我是小眼睛醫生

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小眼睛醫生愛運動

很多冠心病的朋友擔心心肌梗死，問心肌梗死又沒有什麼先兆啊？

其實除了猝死型心肌梗死外，絕大部分心肌梗死都是由先兆的。

王醫生每年搶救上百心肌梗死，遇到的心肌梗死也形形色色，但還是由一定規律和特點的:

胸痛伴胸悶憋氣持續不緩解，伴大汗，頻死感，這個最典型的急性心肌梗死的表現。

心肌梗死表現形形色色，但萬變不離其宗，都是持續性難受，頻死感，如果您無法解釋這種難受，一定第一時間就診。

上面講述了急性心肌梗死已經發作的表現，說明心肌已經開始壞死，亡羊補牢了。

那麼在大部分急性心肌梗死發生前都會有各種先兆，那就心絞痛，這是心臟發出的求救信號:

1、疼痛部位

心絞痛的位可以從到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具體部可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達的不舒服等等。

2、疼痛性質

一般心絞痛都是悶痛，當心肌梗死的時候多是壓榨樣疼痛。如果是針刺一樣疼痛，呼吸後疼痛，按壓後疼痛，基本可以排除心絞痛。

3、不侷限於心臟

心絞痛絕不僅僅是心前區疼痛，這一點必須明確，因為很多急性心肌梗死的患者都是以為只有心前區疼痛才是冠心病而耽誤了就診，最終導致悲劇發生。

4、發作時間

心絞痛發作，每次持續時間兩分鐘到十幾分鍾。如果超過二十分鐘，那麼只有兩種可能，要麼急性心肌梗死了，要麼跟心臟沒關係。（所以當持續20分鐘以上的上述表現，請撥打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除心絞痛。

5、硝酸甘油反應

如果發生上述任何症狀，含服硝酸甘油兩分鐘左右緩解，那麼也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。（臨床93%的心絞痛經含服硝酸甘油都會緩解。

6、發作特點

幾乎都輸發作性，多與活動後加重，比如快走、跑步、幹活、勞累、上樓等等情況。發作時難受，症狀緩解後猶如常人。

我們簡單介紹了心肌梗死早期表現，如果深究更早期的表現，那就是動脈粥樣硬化形成，就是:不健康飲食、吸菸酗酒、不運動、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症等等高危因素。

心血管王醫生

您好，如果平時很正常，突然的一個動作，表現為胸悶，下顎酸脹，腹部背部的不舒服，也有時會伴有大汗！這就是心梗的前兆。發生心梗時一般都是在受驚嚇或者突然的一個動作，誘導發生的，所以要注意。平時注意按時休息，飲食方面要注意多吃清淡的食物，不要油膩食物，鍛鍊也是有必要的，不要幅度大的運動，按時吃藥也是很重要的哦。大家看看心肌梗死與心肌康復，在某寶有，很適合你學習，幫助我們有個健康生活。

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