前面兩篇文章提到患者發現甲狀腺結節的處理方法和超聲下良惡性甲狀腺結節的特點。很多讀者對到底哪些甲狀腺結節需要手術治療仍然比較關心。Steven醫生列舉以下甲狀腺結節的手術指徵，供大家參考。希望對大家有所幫助。
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甲狀腺結節的絕對手術指徵：
（1） 甲狀腺結節穿刺病理證實為甲狀腺癌或濾泡性腺瘤；
（2） 結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向或合併甲狀腺癌高危因素；
包括但不限於以下幾點：
①14歲以下兒童的甲狀腺單個結節，其中10％～50％是惡性。
②成年男性甲狀腺內的單髮結節。
③多年存在的甲狀腺結節，短期內明顯增大。
④沿海地區居住的患者，單髮結節為癌的機會遠比來自地方性甲狀腺腫流行區的患者為高。
⑤頭頸部放射史。
⑥查體表現結節質地堅硬、結節固定不規則或伴同側頸部淋巴結腫大。
⑦甲狀腺癌的家族史。
⑧超聲檢查符合甲狀腺癌的超聲特點（見前期文章《良性甲狀腺結節與甲狀腺癌的超聲區別》）
（3） 出現與甲狀腺結節明顯相關的局部壓迫症狀，如：壓迫氣管影響呼吸、壓迫食管影響吞嚥、壓迫神經引起聲音嘶啞或飲水嗆咳；
（4） 甲狀腺結節繼發甲狀腺功能亢進；
（5）胸骨後甲狀腺腫；或甲狀腺腫物位於縱隔內；
甲狀腺結節的相對手術指徵：
（1）巨大甲狀腺腫影響正常生活和工作者；
（2）因外觀或思想嚴重焦慮造成心理障礙而影響正常生活，病人強烈要求手術；
希望以上內容對大家有所幫助。
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