w夕陽西下
放療不是必須的，需要根據患者的臨床症狀決定。
肺癌晚期的治療，以綜合治療為主，一般來講，治療措施可以是化療、靶向或免疫治療，部分還需要做局部治療。
具體到題目中提到的肺癌骨轉移，治療主要以抗腫瘤藥物治療為主，有靶向治療機會的患者以口服靶向藥物控制腫瘤，並配合應用骨改良藥唑來膦酸、補鈣等，一旦藥物發揮作用，骨轉移也會隨之有好轉，不需要單獨做放療控制。
但是，如果患者因為骨轉移合併了疼痛，需要口服鎮痛藥物的情況下，就有必要做一做局部放療了，這時的放療並不是以根治骨質部位的腫瘤為主要目的，而是為了放療止痛。一般來講 ，對於骨轉移引起的疼痛，放療止痛的效果還是不錯的。
綜上，肺癌骨轉移，有靶向治療機會的患者，一般是不需要單獨做放療的，靶向藥物並非只對肺部的腫瘤有效，對骨轉移仍然有效。除非合併了骨質嚴重破壞，出現了疼痛，可以考慮做一做局部的姑息放療。
深藍醫生
【 編號WD362】
肺癌出現骨轉移的情況是Ⅳ期、晚期，其治療原則是以全身治療為主的綜合治療，而放療是一種局部治療，作為姑息治療不是必須要做的。
肺癌晚期可以使用靶向治療，就首先選擇靶向(驅動基因突變陽性)治療，其有效性比化療要相對高，且毒副反應要較化療小，費用大小基本同化療相同，有些還比化療要小。
骨轉移的情況需要抑制骨破壞的治療，主要是以“骨膦”為基礎的藥物，比如伊班膦酸、唑來膦酸等，還有地諾單抗也可以，費用相對大一點。
有一些轉移灶對生命、生活造成影響的話，可能就要考慮放療了。比如腦轉移，顱內高壓、功能損害，放療後多會改善。胸部原發灶、或轉移灶壓迫血管(如上腔靜脈壓迫綜合徵)、神經，放療使腫瘤變小緩解症狀。骨轉移有難治性疼痛、或者有潛在骨折之慮時都可以考慮放療的。如果沒有症狀、或者不存潛在危險，放療對生存時間的意義不大，而且放療也是損傷。
肺癌骨轉移治療就是有靶向，再加上抑制骨轉移瘤和對症支持治療外，其他的就根據具體情況考慮了，非必要！我是 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區留言！
劉永毅醫生
肺癌骨轉移了，而且已經開始靶向治療了，是不是需要放療？這個問題其實也是沒有標準答案的。
首先，應該做一個骨掃描確認骨轉移情況，讓醫生來判斷病情嚴重程度和病人身體狀況，看是否需要放療。
其次，骨轉移的治療方案有很多，不一定非放療不可，可以打骨轉針即伊班膦酸鈉或者唑來膦酸等，也可以使用地諾單抗，還可以使用卡博替尼等。
第三，骨轉移一般都伴有不同程度的疼痛，諮詢主治醫生評估疼痛級別並開相應的止痛藥。
第四，就是骨轉是否同時有腦轉？如果有腦轉，那麼靶向藥的選擇就必須用入腦效果好的藥，比如egfr靶點一代特羅凱入腦能力最強，但副作用較大，凱美納其次，易瑞沙最弱，三代奧西替尼入腦強，副作用較小。選擇入腦好的藥而不必去做腦部放療，這是廣東省人民醫院吳一龍教授臨床數據證實的最佳方案。
我是澤今出國醫療公司醫學部李森，專注晚期癌症靶向治療研究，歡迎大家關注我的頭條一起交流探討。
上海澤今醫學部李森
我不是學醫的。但有一親戚選擇了中醫藥治療，跟他一樣症狀程度的西醫治療的病人要麼死了，要麼躺床上了，都花了天文數字的錢。親戚還活著，日常能自理。
為民鼓與呼
肺癌骨轉移的放療，並不是為了能把腫瘤清除乾淨，而是為了減輕症狀，比如減少疼痛，避免骨折，或者已經發生骨折引起神經壓迫，放療通過控制局部腫瘤減輕神經壓迫引起的痠麻。如果骨轉移已經引起疼痛或者神經壓迫，或者脊柱或者股骨轉移，存在承重骨不穩定因素，為了減輕症狀，減少併發症，提高生活質量，腫瘤醫生會建議局部放療。
人人都要正能量
肺癌骨轉移屬於晚期患者，幸運的有基因突變的話，可以採取靶向治療。靶向治療有效的話，效果很好。產生的副作用可以耐受的，無外乎腹瀉，甲溝炎之類。在靶向藥有效的情況下，對骨轉移有控制作用。另外，骨轉患者應該每個月注射骨轉針，能有效緩解骨痛。如果進展，可以進行局部放療，緩解病情，骨轉不致命，但帶釆的痛感也大大影響患者的生活質量。
阿Q正傳在線
晚期癌症患者的治療 ，主要是以減輕患者的痛苦 ，延長生存期為主的，建議瞭解金雀異黃素，並 多給予精神上的安慰
