德敏9
（醫患家特約回答：歐陽醫生）
膽囊結石是很常見的一種疾病，據統計我國居民的發病率已達到10%，意味著十個人裡面就可能一個人患有膽囊結石，在我國這個有十幾億人口的國家，膽囊結石患者的數量也是很龐大，下面來解答常困擾大家的幾大膽囊結石相關的問題。
1.哪些人容易患膽囊結石？
膽囊結石的易患因素包括：肥胖、40歲以上女性、妊娠、高脂肪低蛋白飲食、長期腸外營養、高脂血症、糖尿病、肝硬化等。另外膽囊結石發病率存在地域差異，例如我國經濟發達地區和西北地區本病高發。
2. 膽囊結石患者飲食應該注意哪些問題?
2.1養成吃早餐、少量多餐、忌暴飲暴食的良好的飲食習慣。膽汁從肝臟分泌並排出之後，暫時儲存在膽囊之內，當人體攝食以後，食物自口腔攝入進入胃腸道內刺激胃腸道分泌一些激素，促進膽汁從膽囊攝出，如果長期不吃早餐，容易使膽汁不能及時排出而在膽囊內濃縮，從而使發生膽囊結石的危險度增高。
2.多吃蔬菜、水果，尤其是富含維生素A、C的食物，例如胡蘿蔔、柑橘、番茄等，有學者認為這些富含維生素A、維生素C的食物有利膽、溶解結石的作用，但是必須注意食用的量，切忌過量的暴食這些食物，食物過量食用也會帶來不良後果。
2.3飲食清淡。飲食上要做到低脂高蛋白，多吃瘦肉、少吃動物脂肪，忌吃含高脂肪、高膽固醇的食物, 如肥肉、蛋黃、動物油等,除此之外生活中常見的瓜子、花生、核桃等脂肪含量較高，儘量少食用。高脂低蛋白飲食、高脂血症、糖尿病等不僅是膽囊結石的危險因素，而且高脂肪飲食容易誘發膽囊結石的腹痛等臨床症狀。但須注意的是 “低脂飲食”不等於“無脂飲食”，脂類作為人體的營養物質之一，在人體許多方面都發揮很大的作用，可以進食適量的植物油，關鍵是要管住嘴儘量少吃高脂肪的食物。
2.4選擇合適的加工食物的方式也很重要。加工食物要以蒸、煮、燉、熬的方式為主，儘量少吃油炸、油煎的食物，少吃生冷、辛辣刺激性的食物。
2.5 戒菸、戒酒。酒精和菸草中含有的某些化學物質可以使膽道括約肌痙攣，誘發膽囊結石症狀的發生。
2.5加強運動、健身，控制體重，預防肥胖。隨著我國經濟的高速發展，人我們的生活水平提高的同時肥胖症席捲了全國，肥胖不僅僅是膽囊結石高發的危險因素，同時它還跟心腦血管疾病、糖尿病、骨性關節炎等多種疾病的發生密切相關，因此控制體重、預防肥胖症的發生對健康具有非常大的積極意義。
2.6 有高脂血症、糖尿病等基礎疾病的患者及時就診，尋求專科醫生的幫助，積極治療基礎疾病，並且要根據醫生的建，按照基礎疾病的具體狀況調整飲食，如糖尿病患者應該在醫生的指導下制定自己的糖尿病食譜。
3.膽囊結石一旦診斷，是不是都需要手術治療？
對於有症狀或者併發症的患者需要行手術治療，臨床首選微創的“腹腔鏡膽囊切除術。”無症狀的膽囊結石一般不需要預防性手術，可以觀察、隨診、定期複查，但是以下無症狀的膽囊結石哪些患者需要手術治療：結石數量多且直徑≥2-75px ；膽囊壁鈣化、磁性膽囊；伴有膽囊息肉直徑大於1cm；伴有慢性膽囊炎。
4.膽囊結石手術是不是一定得切除膽囊？保膽取石和膽囊切除兩種方式醫生推薦使用哪種術式？
膽囊結石手術的方式有膽囊切除術和膽囊切開取石術兩種，保膽取石術和膽囊切除術均能取淨膽囊結石，國內對於採取哪種手術方式存在爭議，由於膽囊結石存在引發膽囊癌、膽急性胰腺炎等併發症的可能性，並且去除結石而保留膽囊，只要危險因素存在就無法保證保留的膽囊日後不會再發膽囊結石，如果一旦再發結石必然會需要再次手術，並且膽囊結石的併發症包括膽囊癌，因而目前仍然建議首選的手術方式還是“腹腔鏡膽囊切除術”。但是隨著腹腔鏡和膽道鏡在臨床上的發展, 有文獻報道認為：腹腔鏡與膽道鏡聯用進行保膽取石術,在去除膽囊結石的同時，可以保留患者的膽囊功能，或許“保膽取石術”會被漸漸被人們所接受，但是在目前大多數醫生的建議還是行膽囊切除，不保留膽囊。
5.膽囊切除術的併發症有哪些？是否會影響生活質量？
雖然膽囊切除術尤其是腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小等優點, 但膽囊切除術後, 膽汁不能有效濃縮和規律排放, 降低了腸腔內膽汁酸的濃度及膽鹽含量，因而存在部分患者有一定比例的併發症發生,術後可有腹痛、腹脹、腹瀉為主要症狀的膽囊切除術後併發症, 國內有報道稱隨訪術後患者, 40%~50%存在腹部症狀, 如腹脹、消化不良等，一定程度上會影響患者術後的生活質量。
醫患家
隨著人們生活水平的提高，患膽結石的人也越來越多，患者除積極配合醫生治療外，在飲食上要嚴格要求自己，也就是要管住自己的嘴。1.不能吃動物內臟。如動物的心、肝、腸、胃、肺、腦。皮蛋、蛋黃、魚子等及巧克力也不要吃。
2.不能吃高脂肪食物。如動物脂肪、肥肉，油炸食品，燒烤類食品等。就是含動物脂肪較多的糕點也儘量不要吃。
3.不能暴食暴飲，大吃大喝。
4.不能吃辛辣刺激性食物。如油撥辣子，麻辣火鍋、辣子豆腐、青椒炒肉等。
5.膽結石患者應禁菸禁酒，不喝咖啡、濃茶和不食糖類食物。
刺激性食物能使胃酸分泌增多，膽嚢劇烈收縮而引發膽道口痙攣緊縮，膽汁排洩不物，引發膽絞痛，膽囊炎，加劇結石病情。
飲食選擇
1.含複合碳水化合物為主的食物。如米飯、麵食、薯類等。
2.含蛋白質豐富的食物。如瘦精肉，魚、蝦、雞、豆製品等。
3.含維生素的食物。主要是各類蔬菜和水果。山楂、烏梅、核桃等乾果以及黑木耳、海帶、紫菜等乾菜也應多吃。
4.多喝水。促進膽汁分泌，松馳膽道括約肌。用烏梅、玉米鬚泡茶會有很好的效果。
希望大家注意身體，注重健康，科學飲食，防病食療。
楊柳枝18
＃膽結石患者飲食指南＃ 膽結石患者一定要少吃高脂肪、高膽固醇的食物，以減少膽囊素的釋放；宜多吃一些膳食纖維含量高的食物，以保持大便的通暢。平時要均衡飲食，要控制熱量的攝入，禁食肉類高湯，不要暴飲暴食，口味儘量要清淡，對調味料要予以節制，避免食用加工食品和高糖分的食物。在日常生活中，應多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜，烹調食物時少用煎、炸、炒，多用煮、燉、蒸。宜吃的蔬菜是:油菜、菠菜、春筍、南瓜、西紅柿、胡蘿蔔，宜吃的水果是:蘋果、石榴、芒果、木瓜、葡萄柚、哈密瓜，宜吃的五穀糧食是:玉米、燕麥，宜吃的水產是:魚、蝦，宜吃的肉類是:雞肉、兔肉、豬瘦肉，宜吃的調味品是:生薑；忌吃的蔬菜是:辣椒、洋蔥、白蘿蔔，忌吃的糕點類是:油穌點心、奶油蛋糕，忌吃的肉類是:鴨肉、鵝肉、羊肉、肥豬肉，忌吃的調味品是:花椒、胡椒、咖喱粉，忌喝的飲品是:咖啡、碳酸飲料、酒。特別予以推薦的營養素是:維生素A、B族維生素、維生素D、卯磷脂、不飽和脂肪酸和膳食纖維。
如一尊者
作為膽結石患者長達七年八年的膽結石患者，我走了很多彎路，我切身的體會到告訴你。膽結石患者千萬不能吃雞蛋，各種蛋類的東西，鵪鶉蛋，雞蛋，鹹鴨蛋，鵝蛋，千萬不能吃。還有含草酸類的東西，還有動物的內臟。但其實關鍵是忌口。膽囊怕生冷硬，怕撐，你要記住這一點。
為曰
您好，對於膽結石患者，我建議首先需要日常多喝水，肉類、動物內臟、肉皮要少吃，控制肉類和動物內臟的攝入量；
日常飲食應以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。
同時需要少吃食鹽，太鹹的飲食會加重腎臟的工作負擔，而鹽和鈣在體內具有協同作用，並可以干擾預防和治療結石藥物的代謝過程。
