膽囊切除後腹脹腹瀉,術後怎樣調理?

中魏2


我們都知道,膽囊是儲存膽汁的容器,而膽汁又是具有消化功能的液體。如果患者由於患病的原因,把膽囊切除之後,消化的液體沒有了,那麼自然會出現腹脹、腹瀉的問題,面對這些切除膽囊之後的問題,我們可以做怎樣的調理呢?

第一,首先是切除膽囊的患者要理性的看待自己的疾病,膽患病了,達到了需要手術的程度,那麼就必須遵循醫囑。切除膽囊可以有效的抑制其他併發症的發生,並且還可以直接把結石去除以及把膽上的炎症阻斷。

第二,手術過後切記千萬不能立即進食,因為剛剛做完手術的患者,腸道受到了刺激,沒有恢復正常的排便以及放屁,貿然進食會損傷腸道。因此剛做完手術的患者就要打營養液,以維持生命活動所需的能量。

第三,假如患者手術過後好幾天沒有排氣的,可以諮詢醫生,在醫生的指導下,做一些運動,做運動的主要目的是促進腸道的蠕動,加速腸道功能的恢復。

第四,排氣剛剛過後一兩天,患者也千萬不能“放開吃”。這和時候的患者主要要食用一些半流食的食物,這樣有助於消化,更重要的是可以呵護患者的腸胃。

第五,在手術過後的一個月到三個月,患者的飲食一定要清淡,不能暴飲暴食,吃太多油膩的食物;每餐患者可以少吃的,但是每天可以吃三餐以上,也就是少吃多餐。

第五,多吃蔬菜水果,補充充足的維生素和纖維素,促進腸道的蠕動。

從事普外科工作26年,擅長甲狀腺,乳腺疾病,肝膽外科,胃腸腫瘤等普外科疾病診治。


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膽囊切除術併發症低且遠期效果好,不僅去除了結石,消除症狀,同時切除了結石的發生地,預防結石發生。


不過因膽囊的切除而失去了儲存膽汁、濃縮膽汁、集中排洩的功能,機體雖然通過代償以適應性變化,減輕脂肪消化與吸收障礙。不過膽囊切除術後腹瀉、腹脹仍高發,那術後應該怎麼調理呢?

術後24小時內嚴禁飲食。因病人腸道受刺激尚未排氣 排便,其一主要通過腸外營養靜脈滴注的方式來補充機體能量營養所需;其二也可以通過適當的活動來加速胃腸道蠕動功能的恢復。

術後2…3天。肛門排氣後可以從飲水逐漸過渡至半半流質飲食。

術後1…3月。避免高脂飲食,逐漸加強營養,少食多餐,多吃蔬菜水果。


膽囊切除術後病人對脂肪的消化能力還處於較弱水平,因此少食脂肪、油炸、動物內臟等食物,如腹脹、腹瀉嚴重也可以在醫師的指導下應用相關藥物治療。

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膽囊切除術後與腹脹腹瀉沒有因果關係,除非你每歺都吃得太油,但手術前醫生都會告訴你術後少吃油食。

因此最常見的是腸道易激綜合徵,即IBS。它可以有多年病史,也可能在手術後出現或加重。

IBS有四種表現:便秘型、排便次數增多型、腹瀉型或混合型,特點是1.病史長2.時輕時重、時時好時壞3.各型之間常會轉換4.病情變化常與情緒有關5.病史幾年幾十年確無嚴重後果。6.往往伴有多系統軀體症狀如:失眠、頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、心動過速、胸悶、功能性消化不良、緊張性多尿、排便及疑病症狀等。

不同的手術包括微創、介入等某些敏感、多疑、暗示性重、過於追求完美、膽小的人容易產生醫源性或非醫源性(病友、雜誌、查閱醫學資料等)產生各種焦慮、疑病、恐懼甚至抑鬱情緒,那麼查無證據、多個系統因植物神經功能紊亂的症狀產生了。實屬無事生非,但性格決定了一切,知道了情緒放開了,症狀會消失的。

當然如果真說要調理:那就是少吃動、植物脂肪(最容易忽略是堅果),可少量多歺更重要的就是上述的心理調節。應該說膽囊切除術後可以與正常人一樣的飮食。如果你不放心可以多查幾次大便陰血試驗,萬一多次陽性你應該做一次腸鏡檢查了。


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膽囊炎切除術是外科手術中常見的胃腸道手術,這些患者術後要注意自我保健,防治其他併發症出現。那麼,膽囊切除後腹脹腹瀉,術後怎樣調理?術後調理方法有以下幾種:

1、心理護理:心理護理是對於手術患者來說非常重要,患者不要因為膽囊切除了就擔心身體出現其他病變,要保持樂觀的生活態度,避免憂鬱、焦慮等不良情緒來影響自己的健康恢復。在術後兩月就可以進行類似散步這樣的運動,以促進機體的恢復。

2、定期複查身體恢復情況,遵守醫囑,如果有異常反應就要及時去醫院就診

大部分患者進行了膽囊切除術恢復良好,少數部分患者因為個體體質的原因,可能原有的一些症狀依然存在,或者出現新的症狀,這些統稱為“膽囊切除術後縮合徵”。出現這種情況,就要諮詢醫生,及時處理,儘量避免術後併發症的出現。

3、飲食護理:進行了膽囊解除的患者在飲食方面要選擇清淡、容易消化的食物,儘量避免攝入油膩和辛辣的食物,不吃油炸食品、動物內臟等。適當增加富含蛋白質的食物,例如,瘦肉、水產品及豆製品等。多吃富含膳食纖維和維生素的食物,新鮮的蔬菜和水果可以適當多吃一些。養成規律進食的習慣,並且要做到少量多餐,以適應膽囊切除術後的生理改變。


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我們都知道,膽囊是儲存膽汁的容器,膽汁參與消化。

膽囊術後患者腹瀉以脂肪瀉為主,造成脂肪瀉的主要原因為膽囊功能突然中斷,進食後由於缺乏足夠濃度的膽汁造成脂肪的消化吸收障礙,同時膽囊切除後膽汁不能被濃縮貯存,大量膽鹽持續不斷進入結腸後,促進腸蠕動,使腹瀉加劇。

膽囊切除術後的病人除常規的治療外,尚須注意飲食,少食多餐,低脂飲食,並可輔助給予幫助消化的藥物(如:多酶片、乳酸菌素片)、及注意補充脂溶性維生素.若發生腹瀉,多屬功能性病症,除注意水、電解質平衡及營養、支持治療外,一般無需特殊處理,病人常在數月至數年內逐漸消失.中醫上亦有針灸療法等。

多吃蔬菜水果,補充充足的維生素和纖維素,促進腸道的蠕動。

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肝膽外科醫生劉波


大家都知道,腹痛腹瀉就是正常人在進食不乾淨的東西是也會出現,而對於膽囊切除後出現腹脹腹瀉是什麼原因呢,要弄清楚,是本來內在原因(術後綜合徵)還是膽囊切除後不注意飲食,貪涼,貪油膩等外在原因造成的,所以其在術後調理的側重點也有所不同。

膽囊切除術後綜合徵 (Post cholecystectomy syn-drome, PCS) 是指手術切除膽囊後發生的一系列症候群, 包括輕度非特異性的消化系症狀, 如上腹部悶脹不適、腹痛、肩背部疼痛不適、消化不良、食慾減退、噁心或伴嘔吐、噯氣、大便次數增多等和特異性膽道症狀,如右上腹劇痛、膽絞痛、發熱、黃疸等。

對於膽囊切除的患者術後出現腹痛腹瀉,如何調護?

(1)如果患者是因術後綜合徵引起的腹痛腹瀉,建議針對不同的病因進行治療及對症治療。有部分對症治療甚至包括精神方面治療。一般常規藥物治療無效的病人,諾有急性腹痛部分病人尚需剖腹探查。由於病人出現膽囊術後綜合徵的病因各不相同,因此查因治療很重要。
(2)如果腹痛腹瀉不適術後綜合徵引起的,主要是注意飲食休息,可適當配合艾灸、針刺或是中藥治療。

1.避免進食不乾淨不衛生的食物,可能會引起急性胃腸炎而出現腹痛腹瀉。

2.避免貪涼,不要進食過多生冷不易消化的食物,寒則凝滯,不通而通,寒溼下注,會出現腹瀉。

3.低脂飲食,膽囊本身便是儲存膽汁消化脂肪的,切除後更容易發生消化不良,不要吃脂肪含量太高的食物,慢慢地循序漸進,逐漸過渡到正常的飲食,幫助胃腸道慢慢適應。

4.選擇高蛋白低鹽,易消化飲食,少食多餐,避免辛辣刺激性食物,適當運動鍛鍊,養成按時排便的習慣。

5.可以艾灸或是針刺機中醫藥的參與。


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參考文獻:黃捷平.膽囊術後綜合徵治療現狀[J],中國中醫藥現代遠程教育,2017.1,2(15).


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