今年4月11日是第二十三個世界帕金森病日。據統計，我國帕金森病患病人數約200萬，65歲以上老年人患病率為2.1%，並隨著年齡的增長髮病率逐漸增高，是繼腫瘤、心腦血管病之後中老年的第三殺手，嚴重影響患者的生活質量和生活能力。專家指出，有的家屬把帕金森病當老年痴呆，或看到老人手抖就以為是帕金森病，或認為沒有手抖等症狀不是帕金森病，這些都是多帕金森病的錯誤認識。

誤區一：帕金森病=老年痴呆

正解：帕金森病與老年痴呆是兩種病

由於帕金森病患者在晚期會出現痴呆等表現，所以很多人誤以為出現痴呆就是患有帕金森病。實際上，這是兩種完全不同的疾病。

廣東省人民醫院神經科、廣東省神經科學研究所所長王麗娟主任醫師告訴記者，老年痴呆的學名是阿爾茨海默病，主要病因是患者腦部顳葉海馬發生了病變，主要症狀是智力下降、記憶力減退，特別是對近期事情的記憶有障礙，總愛忘事，而年輕時的事情卻可能會記得很清楚，沒有明顯的軀體症狀。而帕金森患者手腳顫抖、僵硬、行動遲緩等軀體方面症狀較明顯，但記憶力一般是不會受什麼影響的，而且思維和行動遲緩如算數較慢、起身開門的動作反應較慢、協調性也比較差。另外，帕金森患者可能會出現抑鬱及焦慮等心理症狀，有60%以上的帕金森患者有抑鬱的症狀，不愛與別人接觸、交往。

誤區二：手抖=帕金森病

正解：手抖還可能是老年性震顫

看到老人手抖，大家首先想到是不是得了帕金森病？專家指出，老年人手抖的原因，最多見的是老年性震顫，也叫“特發性震顫”（55歲以上的老年人很常見），其次才是帕金森。怎麼區分呢？

特發性震顫只有抖動這一個症狀，而且不是一直抖，是在做動作（如端杯子、伸筷子夾菜）的時候才會抖，越是緊張激動的時候越明顯，安靜不動的時候不會抖，並且少量飲酒可減輕抖動。帕金森病人的抖是在安靜的時候較明顯，做動作的時候反而不明顯。而且，帕金森病人除了手抖之外，還有很多其他症狀，如動作遲緩、“面具臉”、抑鬱等。

另外，小腦病變、肝病、藥物中毒、甲亢、藥物性震顫等，都有可能引起手抖。而1/5的帕金森病人沒有出現震顫，可導致漏診。因此，發生手抖，最好還是到醫院找神經科醫生來幫助明確診斷。

誤區三：沒有手抖、步態緩慢等症狀不用擔心帕金森病

正解：“看不見的”非運動症狀更要重視

廣東省神經科學研究所副所長張玉虎主任醫師指出，除了人們熟知的肢體抖動、運動緩慢等“看得見”的症狀，帕金森病還有常常被人們忽略的“看不見”的症狀，如嗅覺減退、情感淡漠、焦慮、抑鬱、便秘、睡眠質量差、記憶減退、出現幻覺等。“看不見的”症狀往往會先於“看得見的”症狀出現，而影響帕金森病人生活質量的是“看不見的”非運動症狀。及時識別“看不見的”症狀有利於我們早發現、早治療，應引起我們的重視。

帕金森病早期進展很快，在發病最初的3-5年內是藥物治療的最佳時機，此時治療花費小，效果好，患者的疾病進程可以得到有效延緩15-20年，甚至能和正常人一樣生活。目前，藥物品種越來越多，而非藥物治療有手術、神經調控等治療方法，尤其是神經調控的方法重複經顱磁刺激(rTMS)被發現對帕金森病伴發的抑鬱、失眠等非運動症狀有改善效果。“我們每年有三四千病人接受經顱磁刺激治療，它適合早期控制不好、不願吃藥的病人，也適合帕金森病伴發抑鬱又沒有禁忌症的病人使用。”

一些表現為抑鬱、失眠等問題的病人，如何鑑別是否與帕金森有關？張玉虎稱，可通過神經功能影像學、運動症狀及易感基因評估等，鑑別疾病。他舉例稱，單純抑鬱沒有手抖、動作緩慢等表現，僅表現為情緒低落、食慾不振；帕金森病抑鬱的診斷前提是有帕金森病的運動症狀，即除了抑鬱，還有其他帕金森病的表現。