疼痛是肺癌中晚期患者經常表現出來的症狀嗎?

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肺癌表現出來的症狀主要和肺部的原發病灶以及轉移瘤有關,多數患者可能表現出疼痛症狀,而且大多和肺癌的骨轉移有關。

一、周圍型肺癌侵及胸膜

中心型肺癌在沒有骨轉移的情況下,一般不會表現疼痛症狀,主要是咳嗽、咯血、發憋氣短等。而周圍型肺癌遠離中心部位,當病灶在肺的邊緣或肺尖部位時,由於胸膜受到刺激和牽拉,甚至累及胸壁可以出現胸背部的疼痛,肺尖部位的腫瘤壓迫臂叢神經的時候,也可以引起嚴重疼痛。

二、骨轉移

骨轉移是肺癌患者最常出現的併發症,也是疼痛產生的主要原因,當腫瘤轉移到骨的時候,可以出現局部固定性疼痛,逐漸加重,甚至是嚴重疼痛,長骨部位的轉移還可以導致病理性骨折,疼痛劇烈。尤其以肺腺癌出現骨轉移的情況更為多見。

三、腦轉移

肺癌轉移到顱腦的時候,由於轉移瘤可以繼發腦水腫,可以導致頭暈、頭痛,並出現類似腦血管病的的症狀。

總之,疼痛並非是肺癌肯定會出現的症狀,但確實有半數以上的肺癌患者會出現疼痛,尤其以骨轉移的患者最為多見,疼痛嚴重。


深藍醫生


【 編號WD504】

肺癌中晚期常常會有很多不適,胸悶、氣短、乏力、疼痛等等症狀,疼痛是最常見、最痛苦的症狀之一,有資料統計肺癌到晚期時不同程度的疼痛發生率達到80%左右,嚴重影響到病人的生活質量,也是病人“輕生”的最大原因。


肺癌原發灶、轉移灶對周圍組織、神經會產生壓迫、浸潤,形成輕重程度、性質不一的疼痛。比如縱膈內淋巴結腫大成團壓迫腹膜後神經致背部疼痛,侵犯胸膜致胸壁疼痛,腫瘤位於肺上葉、溝上(鎖骨下動脈壓跡)可能造成臂叢神經壓迫致患側上肢放射性疼痛等等。肺癌易發生骨轉移(50%左右),骨轉移瘤對骨膜刺激產生疼痛,或者轉移瘤壓迫、浸潤周圍神經也會造成神經病理性疼痛。

中晚期肺癌一些疼痛會來自治療,尤其是放療,會對皮膚、腫瘤周圍有副損傷,早期水腫疼痛,後期黏連、纖維化疼痛。化療引起的疼痛多是輸液血管刺激性疼痛,現在多用PICC導管、輸液港避免了這些疼痛。

肺癌疼痛應予治療緩解,不能因為是“癌症”就讓病人疼著。方法仍是癌痛規範化治療,以藥物為主,評估疼痛程度,行三階梯止痛藥物選擇,遵循首選口服、規律、按階梯、個體化以及注意細節五個原則治療。

患者心理疼痛是看不見的疼痛,也是最易被忽視的疼痛,心理疼痛與生理疼痛互相影響、加重,親人陪伴是最好的心理止痛劑!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


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