尋夢人9645
這是很多人都有疑問的問題，特別是在急診的時候，很多患者一過來就問，醫生給我直接做最好的檢查，直接做核磁共振檢查，其實這樣是不對的，CT和核磁共振各有優劣勢。
CT的優勢是檢查很快，可以快速掃描，預約時間短一些，CT對於診斷腦出血，骨折，腹盆腔的病變，肺部疾病有天然的優勢，對於這些部位的檢查，核磁共振不能代替CT檢查，所以，對於這些部位的疾病，做CT檢查比核磁共振更好。CT檢查也有一定的缺點，就是有一定的輻射，女性在妊娠期儘量不要做CT檢查，做了CT檢查之後，女性最好半年內不要懷孕。
MRI共振檢查的優勢為軟組織分辨率高，適用於診斷韌帶，肌肉，脊柱疾病，診斷大腦血管性疾病，肝膽胰腺，膽管疾病有一定的優勢，核磁共振檢查的缺點是價格昂貴，檢查時間從，預約時間長，優點是沒有輻射，孕婦也可以做核磁共振。
醫生需要根據患者的病情做出選擇，例如腦外傷，懷疑腦出血病變，首要的檢查就是大腦CT檢查，可以快速診斷腦出血。
對於肝臟，膽囊，胰腺等部位的病變，CT和核磁共振都可以選擇，如果不是很著急，可以選擇核磁共振檢查，如果病情很重，想要儘早知道病情，首先CT或者彩超檢查。大部分的病人，通過CT或者彩超，就能發現病變，沒有必要做核磁共振，只有少部分病人，病灶不明顯，診斷不明確，才會加做核磁共振檢查。
所以，不是大家想象的那樣，如果每個人都做核磁共振檢查，那就是過度醫療，過度檢查了。
普外科曾醫生
我是小影大夫。很多朋友有疑問，頭暈就診，醫生給我開了頭顱CT，做完又叫我做磁共振，為什麼不直接做磁共振呢？這個問題又涉及到如何選擇這兩種檢查的問題。CT和磁共振檢查都屬於影像檢查，各有優缺點。有些病可以只做其中一個，可以直接一步到位做磁共振，但是有些病需要兩個都做。
CT檢查
CT檢查速度快，價格便宜，雖然有輻射，但是在應用方面比磁共振檢查多得多，特別應用於急診，危重病人的快速檢查，能快速診斷，讓臨床快速治療，這是磁共振無法比擬的。
比如剛剛說的，突發頭暈頭痛來就診，對於兩個檢查選擇來說，肯定先做頭顱CT，因為要首先看看有沒有腦出血，如果沒有腦出血，沒有明顯的腦梗塞，就排除了最危險的情況。但是有些早期的腦梗塞CT看不到，只能做磁共振。所以會叫患者做了CT沒事，但是後面還是頭疼，也可以進一步做個磁共振看看。當然，如果是經常的頭痛，不是突發的情況，可以選擇直接做個顱腦磁共振，可以不先做CT檢查。
MR檢查
MR檢查價格貴，無輻射，但是檢查時間長，要做檢查預約等待的時間也很長。所以適合做急診。一般是做了CT發現，信息量不夠，需要在進一步檢查時，來做磁共振。但是磁共振對於顱腦、脊髓神經和關節有很好的顯示效果，某些疾病，可以直接選擇做磁共振。
CT價格比MR的便宜，CT的應用範圍更廣，所以如果一個疾病，能通過CT就診斷的，就沒必要直接做磁共振了。但是有些疾病，做了CT仍然無法確診時，這時候才會建議做磁共振檢查。並不是去到了醫院，所有的人，所有病都是做了CT，然後再要求病人做磁共振。
對於這兩種檢查應如何選擇，不同的疾病有不同的選擇，需要綜合患者病情、經濟因素，選擇性價比最高的檢查。而不是什麼並都直接上更貴的磁共振檢查。
小影大夫
做完了CT，醫生又要我做磁共振，為什麼不能一步到位，直接做磁共振檢查呢？
我總結有如下幾條原因
一 CT檢查更快，更便宜，更方便。
CT檢查一個病人只需要幾分鐘就可以完成，出結果也快。而磁共振往往需要十幾、二十幾分鍾，甚至更久。所以磁共振室檢查病人排隊長，等待時間久，一般不做急診，且常常需要預約。 所以磁共振檢查不僅更麻煩、更費時、花錢還更多。如果CT檢查能看清楚了，就沒有必要再做磁共振。當CT初步檢查發現難以確定診斷的時候，再來做磁共振，這是符合大多數患者利益的。
二 急救的情況下更適合做CT。
急診檢查需要搶時間，而CT相對於磁共振更快的先天優勢剛才已經說過了。不僅如此，CT檢查對於骨折、腦出血、肺部病變，盆腔病變等，可能比磁共振顯示得更清楚。所以急診病人一般都會優先做CT檢查，待情況相對穩定時，再進一步做磁共振檢查。
三 CT和磁共振互有優勢，不能相互取代。
CT利用不同組織對於X線吸收的程度不同來顯像，對於密度差別比較大的組織，顯示更為清晰，比如骨骼、肺組織。而磁共振是利用水分子中的氫原子核共振來產生的影像，對於含水量豐富的軟組織，比如肌肉、韌帶、血管、神經等顯示更清晰。
由於兩者圖像特點不同，所以，有些器官，更適合做CT，有些器官，更適合做磁共振。還有一些病變，需要把磁共振和CT的圖像結合起來看，才能更清楚。
（同一個病人，在CT和不同序列的磁共振掃描下，腦部顯示的影像區別也很大。）
總結：
醫生看病人的時候，當然是優先推薦病人價格相對便宜的，性價比更高的，檢查也更方便的CT，並不是每個病人都需要再加做磁共振的。只有病人情況不急，而且又有時間願意慢慢等待預約，並且檢查部位確實磁共振比CT有明顯優勢，這樣才有可能直接建議磁共振檢查。 如果每個病人一來，都叫做磁共振檢查，是不是又會有許多病人埋怨醫生亂開大檢查呢？
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鄭醫生百嗑
首先，磁共振對骨關節系統和神經系統方面呈現比較優秀。
然後舉個例子回答一下問題：先交代一波主人公……那就選”小明”吧，勤勞且富有智慧的小明打球受傷了，部位是小腿，那骨科醫生就讓他去照了個片DR，就是下圖1這樣的，箭頭這個地方就是骨折的地方，脛腓骨中斷骨折，很漂亮的一條骨折線，小明很棒，很痛苦，失去了理智般的嚎叫，好的，重點來了，小明這個時候，他的小腿，一般來說，是不需要做磁共振的，他會在腿部固定消腫之後推進手術室，做完手術後一般會DR或者CR一類的照片複查。
然後你以為完了？當然沒有，小明這個名字註定不凡。醫生在小明口中得知，他的膝關節活動異常，並且感覺脹痛，不能用力。得知情況的醫生又為他開了一張膝關節平片，如圖二，骨質未見明顯異常。那麼重點來了，———-醫生會為他開一個右膝關節的CT，從橫斷圖像上看是否有細微的撕脫之類的損傷。如果CT圖像顯示骨質未明顯異常，並提示前交叉韌帶斷裂可能。那麼臨床醫生結合抽屜實驗等體格檢查，會為你開具膝關節磁共振檢查，好的，下一段劃重點。
正如題主疑惑的，為什麼沒有一步到位，直接磁共振檢查，因為如果你磁共振發現膝關節(用小明這個例子)骨挫傷，你一樣會照片或者ct，為什麼，因為磁共振對於骨折導致的炎症滲出是比較敏感的，對於觀察骨折的形態變化並不如前者。但是呢，磁共振上觀察出的有炎症滲出也不一定是骨折，所以，小明的主管醫生為他量身定製的影像學檢查是合情合理合法，並且是具有專業精神的，所以題主的問題，很有意義。
然後順便帶一句，作為病人及其家屬，你們是擁有質疑檢查申請的合理性的，我也並不是選邊站，我是希望通過質疑去消除隔閡，通過質疑消除誤會，或者通過質疑去剔除不合理的檢查。畢竟這個社會，善良的人，依然是大多數，何況是醫院呢？
最後謝謝我們的患者小明，祝他早日康復。
阿昇昇昇
疾病的檢查複雜而充滿嚴謹性，每一步診治措施的制定會有比較強的依據，選擇CT還是磁共振是長期實踐中制定出來既定診治次序，這主要是檢查的經濟原因和檢查的適應範圍決定的，比如我做胸部CT檢查肺部結果肺沒問題卻發現了肝臟的問題，而CT對於肝臟的檢查並沒有精確，和磁共振相比有一定的差距，所以會在CT檢查之後再做一個磁共振來確認一下。
另外，CT檢查相對來說比較便宜，且檢查過程比較快，對於很多疾病的篩查比較有優勢，如果檢查沒有問題就不必要在做磁共振檢查，但如果檢查出來有問題則需要檢查磁共振來進一步明確病情，如果繞開CT直接做磁共振的話，一方面會造成做磁共振的人大增而排隊耽誤病人時間，另一方面可能給病人帶來不必要的經濟負擔。
其實CT和磁共振各有擅長，CT主要利用組織的密度不同來區分病灶和正常組織，由於肺是一個充氣的組織，密度天然低於周圍肌肉及骨骼組織，所以非常適合CT檢查，而磁共振則利用組織中質子共振產生的信號來檢查，特別適合含水量比較高的組織，尤其適合血管，神經肌肉組織等，但其實人體的每一個器官都是各種不同特徵的組織構成的，而人的每一個部位更是不同的器官組成，如果在檢查一個適合CT的髒時候發現另外一個適合磁共振檢查的臟器有問題，則不得不再加做一個檢查來明確診斷。不僅僅做CT後加做磁共振，有時候做磁共振有問題再加做CT也是有的。
胡洋
CT、MRI（核磁）各自有各自的優勢與不足！
CT：較MRI便宜，掃描檢查速度快、在看肺部、骨頭方面有優勢，但是在軟組織分辨率上不如MRI；急性腦梗死檢出率達不到MRI水平、甚至可能發現不了異常；等等。
MRI：價格較CT昂貴，檢查時間長；在檢查急性腦梗死方面基本可以達到100%，軟組織病變顯示清晰，超過CT；但是在看骨折等方面不如CT。等等。
這裡說的只是很少一部分優劣勢，還有冠脈血管、增強、多序列、多參數等等方面，這裡就不贅述了。
舉個例子，手機就可以玩遊戲，你為什麼非要用電腦玩呢？
很明顯啊，一個，電腦貴啊，第二個，電腦可以玩的遊戲比手機高端多了。第三個，如果只是玩小遊戲，手機足夠了，沒必要用電腦。第四個，手機有自己的優勢，輕便，隨身攜帶。第五個，手機可以打電話，電腦打不了。
同樣的。1、磁共振比CT貴多了，一個以百為單位，一個以千為單位。2、確實磁共振比ct對於軟組織，血管，臟器，神經系統等等要比ct強。3、一些CT磁共振都可以診斷的疾病，用CT足矣，沒必要用磁共振。4、CT速度快，看出血，鈣化等等比磁共振有優勢。一個急診病人CT一分鐘做完，趕緊搶救。磁共振一下十幾二十分鐘以上，浪費搶救時間。5、磁共振也有自己幹不了的工作，比方說，空腔臟器，例如胃腸道等等，不是磁共振優勢。
厚朴蓮心
這是兩種不同的檢查，各有優勢，並非MR高於CT。我寫過相關文章，請關注搜索參考。
王芳軍醫生
這麼給你解釋，你把人體比如一個柱子，DR就是你站那看，有沒有裂縫，骨折或是能顯影的附著物！CT是把柱子切層片看，看柱子裡面是不是壞掉了，還是不是原來的樣子！MRI是看柱子裡鋼筋水泥，有沒有壞掉！
看新聞999
因為CT能檢查出來的病就沒必要再浪費錢財做磁共振了。第2個就是用什麼理由，讓你兩個費用都要花…現在大多數只有利益。
