卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤，近年來發病率呈升高趨勢。而且卵巢由於位置特殊，在腹部比較深的地方，因此往往發現的時候已經是晚期，癌細胞擴散到了腹部其他器官，治癒起來比較困難。
大約有20%的卵巢癌被發現時尚處於早期階段，早期的卵巢癌如果未出現轉移，患者診斷後的5年生存率可以高達94%。那麼，卵巢癌的診斷方法究竟有哪些呢?
▲經陰道超聲(TVUS)
TVUS利用超聲波回聲傳輸影像學圖像，可以幫助識別卵巢潛在的增生，並確定它們是實體增生還是囊腫(囊腫是非癌變的、充滿液體的囊)。如果發現了堅實的腫塊，醫生可能會要求進行活檢，以確定腫塊的良惡性。
B超快捷、經濟、無創、可重複，是首選檢查方法。但較小的卵巢腫塊的形態、內部結構以及與周圍組織的關係往往顯示不清，不易測出直徑<1cm的實性腫瘤。
▲CA-125血液測試
CA-125血液測試測量血液中CA-125蛋白的含量。許多卵巢癌患者會出現血液中CA-125水平升高的現象。
並非每位卵巢癌患者的血液中CA-125水平都有所升高。根據卵巢癌研究基金聯盟(OCRFA)的數據，大約80%的晚期卵巢癌患者CA-125水平較高，而50%的患者在發病初期CA-125水平較高。另外，其他一些疾病如：盆腔炎和子宮內膜異位症患者也會出現血液中CA-125水平升高的現象。
▲計算機斷層掃描
CT掃描通過特殊x射線對腹部進行掃描。計算機對結果進行處理，生成橫斷面圖像，使醫生能夠看到腹腔和骨盆的各個部分。CT檢查可對盆腔腫瘤進行定位和定性，並可瞭解肝、肺及腹膜後淋巴結有無轉移，盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉移。
但卵巢原發性腫瘤和轉移瘤在CT上的表現無顯著差異。診斷卵巢癌時，無論有無原發性病灶，均應與轉移瘤鑑別，進行全面細緻的排查。
▲磁共振成像(MRI)
MRI軟組織分辨率高，能夠多平面成像，無創。在觀察子宮內膜病變侵犯肌層的深度、宮頸腫瘤與膀胱或直腸的界限方面非常佔優勢，在卵巢癌盆腔病變的診斷和鑑別診斷中具有重要作用。
但MRI的成本也較CT高，有宮內節育器的患者，也要取出後才能做MRI。
▲組織病理學檢查
經腹或後穹窿穿刺抽取腹水進行細胞學檢查，有助於卵巢惡性腫瘤診斷。活檢結果是卵巢癌最終診斷的一個重要因素。
▲診斷卵巢癌，各種檢查方法如何選?
組織病理學仍是確診的金標準。各種影像學和組織學檢查手段各有利弊，應綜合運用，揚長避短。
臨床醫生需要明確，影像檢查只是診斷手段的一部分，確診疾病還要結合病史、婦科檢查、實驗室檢查等等，綜合評估才能給患者一個最優的治療策略。
由於卵巢癌的症狀與其他許多疾病症狀相似，患者很容易忽視這些症狀。加之，卵巢位於腹部深處，即使是醫生，也很難發現器官上有微小的增生。
因此，那些有乳腺癌、卵巢癌、子宮癌或結腸癌家族史者，若出現任何無法解釋的嚴重盆腔或腹部症狀，並持續超過2周時，應及時諮詢醫生。
閱讀更多 好醫友 的文章
