門急診候診大廳裡，經常會聽到家長驚慌失措著急的喊聲，相當一部分是抽風的孩子。熱性驚厥是抽風裡常見的病因，今天就簡單聊聊家長關心的幾個問題。
什麼是熱性驚厥？
答
顧名思義，熱性驚厥就是發燒時驚厥（也叫抽風）。多在發燒的第一個24小時內出現。多見於6月-6歲，最常見於1-6歲的孩子。
熱性驚厥會對智力有影響嗎？
答
單純的熱性驚厥一般對智力沒有影響，發作時間長的複雜性熱性驚厥對智力的影響因人而異，但大多數沒有明顯的智力損害。
孩子為什麼會有熱性驚厥呢？
答
目前病因不是很明確，可能與遺傳易感性有關（但這並不代表有熱性驚厥家族史的孩子一定會發生熱性驚厥）；另外熱性驚厥多發生於6歲以內的孩子，可能與6歲內的孩子神經系統發育不完善有關係。
孩子抽風的時候家長要怎麼應對？
答
家長要保持鎮靜：首先讓孩子側躺，避免口腔內的分泌物吸入肺內；其次要注意觀察孩子抽風時的表現，比如眼睛什麼樣、咬不咬牙、胳膊腿硬不硬、對家人的呼喚孩子有沒有反應、抽了幾分鐘等等。這些表現對醫生的判斷非常重要；再次，不要使勁兒按壓孩子的肢體，也不要往孩子嘴裡塞東西，以免造成傷害。這種抽搐一般3-5分鐘可以自行緩解。如果患兒的一般狀態好，抽搐緩解後帶患兒去醫院治療引起發熱的疾病就可以。如果患兒生命體徵不平穩或者超過15分鐘不緩解，及時帶患兒去就近的醫院做緊急處理。
怎麼預防熱性驚厥？
答
沒有特別的，就是儘量減少孩子感染髮燒的機會。但沒有不生病的孩子，不需要過度焦慮。平時規律作息和飲食，積極體育鍛煉，少去人多空氣流通差的地方。
有熱性驚厥史的孩子，體溫多少度吃退燒藥？
答
目前的臨床研究發現，38度或38.5度應用退熱藥對患兒抽搐的風險干預並沒有明確的差異，所以跟沒有熱性驚厥病史的孩子一樣，體溫＞38.5℃口服退熱藥物就可以。
熱性驚厥需要做哪些檢查？
答
針對“驚厥”，最基本的檢查是頭顱影像學和腦電圖。根據孩子的發育情況、驚厥發生的時間、年齡和頻次，個體化檢查。聽醫生的安排就好。
熱性驚厥需要針對抽風預防用藥嗎？
答
抽搐時間短、一年內發生＜5次是不需要預防用藥的；但如果每次抽搐時間長，一年內抽搐5次及以上，可以考慮預防性用藥，具體用藥遵醫囑。
總之，熱性驚厥並不是多可怕的疾病。抽風時家長要沉著冷靜，其他的事情就交給醫生吧。（文/董靜靜）
董靜靜
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