艾泉昌淑

根據最新發布在頂級醫學雜誌柳葉刀上的研究，已經拋棄以前適量飲酒有益健康的觀點，強調無論飲酒量的多少，都對人體健康存在不利。雖說目前研究的病例只有幾千例，並不能代表所有人群，但也在一定程度上提醒飲酒的危害。所以，建議高血壓患者最好不飲酒，已經飲酒者最好戒酒。

感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。

全科掃地僧

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓患者中約5%~10%是由過量飲酒引起的。少量飲酒後短時間內血壓下降，但隨後會升高。大量飲酒刺激交感神經興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動性增大。有大量證據表明，過量飲酒是心腦血管病、腎功能衰竭、2 型糖尿病、骨質疏鬆症、認知功能受損和老年痴呆等的危險因素。重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高3 倍。

過量飲酒是心腦血管疾病的高危因素。那麼是否可以少量飲酒呢？聽說飲用紅葡萄酒可以預防冠心病的發生，是這樣的嗎？您說的沒錯，紅酒中含有一種多酚物質。動物實驗發現，紅酒多酚能改善血管內皮細胞功能、降低血壓。而人體臨床試驗研究中紅酒多酚對血壓的作用結果和動物並不一致。荷蘭一項雙盲、安慰劑對照研究顯示，紅酒中的多酚並不降低血壓。每天服用280mg多酚（相當於1杯多紅酒）者24小時血壓監測結果並無改變。加之“少量飲酒”的定義不同，不同飲酒量與健康的關係很難達成共識，故不提倡少量飲酒預防冠心病。

此外，酒精還會和降壓藥發生相互作用，使血壓更不容易控制。下面就看看乙醇（酒精）能和哪些降壓藥發生相互作用。

1 含有利血平、可樂定的降壓藥

酒精會增加利血平、可樂定這些降壓藥的中樞抑制作用。加重精神抑鬱、神經緊張、焦慮症狀，重者可致自殺。

2 雷米普利、替米沙坦

服用這些降壓藥後，飲酒可增加直立性低血壓風險，容易引起直立後跌倒。另一方面，雷米普利能夠增強乙醇的效應，引起皮膚潮紅，出現頭痛、頭暈等不適症狀。

因此，為了您的健康，高血壓患者最好不飲酒。如飲酒，建議少量，男性飲酒的酒精量不超過25 g。酒精的計算方法大致為：白酒中所含酒精的比例略低於酒的度數，如39°白酒的酒精含量為32.5%；葡萄酒的酒精含量約為13%~15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此計算，即為葡萄酒<100~150 ml （相當於2~3 兩）或啤酒<250~500 ml （半斤~1 斤），或白酒<25~50 ml （半兩~1 兩）。

不得不飲酒時，要儘量避免高度烈性酒；放慢飲酒速度，避免“乾杯”或“一口飲”；飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激。

劉藥師話用藥

張大夫曾經多次科普過高血壓患者如何喝酒這個問題，這次再給大家說一說，希望更多的人能夠看到這篇文章，能夠讓大家提起對於高血壓和喝酒之間關係的正確認識。

過量飲酒可以顯著增加高血壓的發病風險，而且這種風險會隨著飲酒量的增加而逐漸增加，同時如果喝酒的你成功戒酒，那樣一來血壓會隨之明顯減低。所以，張大夫每次都是建議高血壓患者戒酒，這就是這個道理。

當然，有些罹患高血壓的患者實在是想喝酒，那麼可以喝多少呢？實際上，中國高血壓指南是這樣推薦的：男性每天酒精攝入量不超過25g，女性每天酒精攝入量不超過15g；每週男性酒精攝入量不超過140g，女性每週酒精攝入量不超過80g。摺合成現實世界的酒就是白酒不超過50ml（一兩），紅酒不超過100ml（二兩），啤酒不超過300ml（一聽）。當然，高血壓患者儘量不喝高度烈性酒，即使喝也喝低度酒為宜。

張之瀛大夫

大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

關於高血壓和酒之間的關係，有一點是明確的，那就是長期大量飲酒是高血壓的發病誘因，也會引起血壓進一步升高。關鍵是高血壓病人能不能少量喝酒？

酒在中國傳統的飲食文化當中有活血化瘀的作用，因此很多人認為少量喝酒是對身體有益的，高血壓病人也可以少量喝酒。確實，在喝了一點酒之後，外周血管擴張，渾身上下暖融融的，感覺好像不錯。然而長期少量喝酒，對身體的益處並沒有我們想象的那麼大，甚至是有害的。去年八月份在最頂級的醫學期刊《柳葉刀》上發表了一篇關於喝酒的重磅論文，明確提出了：任何程度，任何形式的喝酒都有害無益！

當然，喝酒的危害和個人先天體質以及喝酒的數量有關係。少量喝酒在短時間內對高血壓沒有明顯影響，但是長期喝還是有不好的作用。

如果高血壓病人非要喝酒，那麼男性每天不超過25克酒精，相當於白酒一兩，紅酒二兩，啤酒一聽。女性每天喝酒不超過15克酒精。

福爸聊營養

目前，高血壓患病人群在我國居高不下，這和多方面因素有關，致病因素大致可分為遺傳因素、環境因素兩方面。其中，大部分高血壓患者是在受遺傳易感性的影響下，被環境因素所誘發，這部分高血壓患者也被稱為原發性高血壓，找不到明確的病因。所以，針對這部分患者，只有控制環境因素：改變不良生活習慣，比如控制飲酒。

高血壓患者可以偶爾少量飲酒，忌長期大量飲酒

很多朋友都比較納悶，在喝酒以後血壓明明降低了，為什麼醫生都不讓高血壓患者喝酒呢？對此，醫學莘需要告誡大家，酒精可擴張外周血管，引起血壓一過性降低，但如果長期飲酒，會損傷血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化，長此以往，會升高血壓。偶爾少量飲酒，對血壓影響不大。所以，針對血壓控制平穩的高血壓患者，偶爾少量飲酒是可以接受的，但不建議長期大量飲酒。

高血壓患者每日飲酒多少合適？

針對高血壓患者每日能飲酒多少這個問題，醫學莘需告誡各位朋友：因人而異。不同的人，對酒精的代謝能力不一樣，量多量少，由個人體質決定。由此，不同的高血壓患者，酒精對血壓的影響不一樣。但最好男性每日每次乙醇攝入量不超過25g，女性不超過15g（乙醇量=飲酒量*酒精度數*0.8），低於該劑量範圍的酒精可減少對血壓的影響。

需要注意的是，部分血壓控制平穩的患者，在服用阿司匹林，這種情況下，不建議飲酒。因為酒精和阿司匹林皆可引起胃黏膜損害，聯合應用可能引起糜爛性胃炎，甚至胃出血。需謹慎。

綜上，血壓控制平穩的高血壓患者可偶爾少量飲酒，不建議長期酗酒，建議每次飲酒男性低於25g，女性低於15g，口服阿司匹林的高血壓患者不建議飲酒。

醫學莘

大量飲酒肯定是不利於健康的，相信很多人都知道；那麼就來說一下少量飲酒對身體健康的影響。

飲酒🍻和心臟健康的關係：

有臨床研究，大標本數據的那種研究實驗發現，每週飲酒小於100剋死亡風險最低，有利於心臟的健康；如果每週飲酒大於100剋死亡，風險升高不利於心臟健康。

飲酒會增加癌症的風險。

飲酒和腦卒中的關係

每週飲酒及時小於100克也會增加腦卒中的風險。

高血壓的把器官損害主要就是心腦腎的傷害，所以如果存在血壓高，能不喝酒就不喝酒，如果非要和每週最多和100克，儘量少喝。

愛跑步的小醫生

高血壓最好還是戒酒，如果飲酒不節制，大量飲酒能使你的血壓升高到不健康的水平，如果一次飲酒超過3drinks(1drink等於12盎司即355ml啤酒，也等於5盎司即148ml白酒，也等於1。5盎司即44ml80度的蒸餾酒精)可能一過性升高你的血壓，但是反覆大量飲酒就能導致你長期的高血壓狀態。

同時除了不飲酒，高血壓患者還應該注意其他生活中的5大細節——

1、飲食不要過鹹

高血壓患者如果攝入過量的鹽，會使鹽裡面的鈉離子過多地被吸收入血後，引起水鈉儲留，導致血容量增加，血壓上升；同時也會引起血管平滑肌細胞的水腫、血管腔變窄，造成血壓上升，所以高血壓飲食一定要清淡。

2、運動量要增加

交通方式的多樣性給人們出現提供了便利，加上久坐於辦公桌前，就使我們的身體缺少活動，而脂肪堆積，體重增加，確是血壓大大“提升”的“隱形幫手”。

3、注意長期便秘問題

臨床證明，排便會使交感神經興奮，從而導致收縮壓產生30毫米汞柱、舒張壓產生5～10毫米汞柱的波動。如果長期便秘，在用力排便時，血壓波動大，對於高血壓患者是有一定風險的。

4、要控制好情緒

脾氣易暴躁的人，神經活動和內分泌變化都非常大，這時會產生許多不良的細胞因子，極易引發心腦梗死。據估計，暴怒會使收縮壓升高50毫米汞柱，對血管的損害非常大。65歲以上的老年高血壓患者，由於血管更加脆弱，要儘量避免。

5、維持正常體重

肥胖尤其是大量脂肪堆積腹部的向心性肥胖，是產生高血壓與心臟病的重要原因。脂肪裡含有大量對身體有害的物質，損害心血管和身體重要器官，也是引發高血壓的重要原因。

食療降血壓，堅持吃血壓不在高

中醫往往推崇利用食物來調理身體，來減少藥物對身體的損害，我們日常生活中很多食物都有降血壓的效果，尤其是藥食同源的食物，如蕎麥、桑葉、決明子、枸杞等。

【蕎麥桑葉水】

【配方】：蕎麥、決明子、槐米、枸杞、桑葉、菊花

【做法】：取10克決明子小火炒至香氣溢出時起鍋，加入20克蕎麥、10克槐米、5克桑葉、5克枸杞、3克菊花，加水煎煮1個小時後取湯，每天喝2次。

由於食療調理過程在於堅持，如果自己買原料煮過於麻煩，可以選擇網上賣的蕎麥桑葉複合菌飲品，6種藥食同源的食材，通過發酵提純，藥用活性成分高，人體也能快速吸收利於，對防治高血壓及三高都有不多的效果。

蕎麥、桑葉、決明子等之所以受到中醫的推薦，主要是因為蕎麥中所含鎂，可調節血壓，抗心律失常，防動脈粥樣硬化；另外所含豐富的PMP（蘆丁類強化血管物質），可以抑制血液中脂質上升，改善脂質代謝，從而起到預防高血脂症的目的。

桑葉中γ-氨基丁酸、芸香苷、槲皮素有降血壓的作用，能改善腦部血液流動，增強血管緊張素轉換酶Ⅰ的活性，促使血壓下降。

槐米中所含芸香苷、槲皮素等活性成分，可擴張冠狀血管，改善心肌循環，對原發性高血壓患者來說，經常服食，還有防止腦血管破裂的功效。

枸杞中含有豐富的蘆丁，蘆丁具有強化毛細血管的作用，能有效預防高血壓，對緩解高血壓造成的肩酸、頭疼、手腳發麻等症狀也十分有效。

最後值得高血壓患者注意的是，如果血壓升高，身體出現不適，應儘快去醫院查明病因，切不可因為忽視而耽誤了最佳的治療時間。

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高血壓能少量飲酒嗎？

高血壓能少量飲酒嗎？回答：不能。

有人說，少量飲酒能讓血壓下降。但是這是不全面，研究表明少量飲酒後短時間內血壓下降，但隨後會升高。

回答這個問題，話食還需要從血壓的本身來分析。

血壓是指血液在血管內流動時對血管壁造成的側壓力。高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日３次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg；最近，美國高血壓指南重新定義高血壓為≥130mmHg和舒張壓≥80mmHg，取代以前高血壓標準。

當患有高血壓這一慢性病時，對人體心腦腎靶器官有潛在的損害，會加重動脈硬化的進展。眾所周知，隨著人口老齡化、城鎮化的進程，居民的生活方式和膳食結構的改變，我國高血壓患病率呈增長態勢。高鹽膳食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、吸菸、體力活動不足等都是高血壓的危險因素。

但是還是有讀者想，過量飲酒不行，能不能少量飲酒呢？

話食君查閱了許多高血壓的研究。高瑞君等曾對高血壓患者少量飲酒前後24小時動態血壓監測，受測者按體重每千克體重2mL的量飲酒，結果表明，少量喝酒後即刻的收縮壓和舒張壓會稍微增高，幅度達0.9gkPa左右，並且晝夜血壓波動幅度比未飲酒時要小。血壓的晝夜節律方式對適應和保護心血管結構與功能是有益的，所以其幅度變小對心血管健康有影響。同時少量飲酒對不同人群的影響程度不一樣，有部分受試者出現頭暈症狀，需要藥物治療。

外國有學者研究表明少量飲酒可降低患原發性心臟驟停的危險性，降低冠心病和缺血性心肌病的危險性，提高心功能，即長期適量飲酒可以減少心血管疾病。美國人類健康服務和農業部給出的指導中：飲酒量為男性每天低於20g，女性每天低於10g。

綜合來說，話食君不建議高血壓人群飲酒，即使是少量飲酒可能對部分人群也會有心血管健康的影響，對於健康人來說，適當的少量飲酒是可以的，但是千萬不能大量飲酒，因為大量的飲酒不僅僅是高血壓的誘因，還是許多其他疾病的誘因。

參考文獻

[1]中國高血壓基層管理指南(2014年修訂版)[J]. 中華高血壓雜誌,2015,23(01):24-43+15.

[2]彭娜. 飲酒量對心臟結構、功能及血清中氧化應激因子含量的影響[D].華北煤炭醫學院,2010.

[3]高瑞君,周健雲,劉麗,王芳仁. 高血壓患者少量飲酒前後24小時動態血壓監測[J]. 鐵道醫學,1996,(01):21-22.

超哥話食

對於少量飲酒，除去對酒精過敏、酒量極低、服用和酒精有反應的藥物、嚴重的臟器功能不全等人群外一般是允許的。不過這個量要限制在，男性每日酒精攝入不超過25g，每週不超過5次；女性每日酒精攝入不超過15g，每週不超過5次。

高血壓患者最主要的併發症和致死原因是心血管疾病，而其中造成併發症最主要的病理基礎是動脈粥樣硬化。而酒精可以造成動脈粥樣硬化的加重，加速高血壓併發症的出現，對於身體的健康有著嚴重威脅；同時，酒精可以刺激交感神經，造成心率增快，加重心臟負荷，增加心臟病的致死率。所以，高血壓患者儘量不要飲酒。

對於飲酒，我們不提倡絕對戒酒，但是推薦儘量不飲酒；即使飲酒也要控制在規定的少量範圍，以免增加對健康的危害。

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糖尿病聯盟

我們已經知道，長期過量飲酒是高血壓發生的危險因素，高血壓患者中約5%-10%是由過量飲酒引起的。高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加，大量飲酒刺激交感神經興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動性增大。因此我們建議，高血壓患者要控制飲酒。

那麼有的患者要問了，我喝酒之後測血壓，發現血壓下降了啊？這是因為少量飲酒之後，酒精引起外周血管擴張，降低了血管的阻力，從而使血壓降低，但是隨後血壓會升高的。另外，飲酒還可對抗藥物的降壓作用而使血壓不易控制；喝酒的患者戒酒後，患者對藥物治療的效果也大為改善。

還有的患者會問，聽說葡萄酒養生，那我喝葡萄酒可以嗎？說葡萄酒好的，可能指的是紅葡萄酒裡含有一種叫做“白藜蘆醇”的物質。有研究報道，白藜蘆醇可延長非哺乳類生物的壽命，並已被證實可改善餵食高脂膳食小鼠的代謝情況和壽命。但是，紅葡萄酒中白藜蘆醇的濃度為1.5-3mg/L，而一個體重為70kg的人需要每日飲用超過1000L的紅葡萄酒才能達到該研究中的白藜蘆醇濃度，恐怕正常人一天喝不了這麼多吧。

因此，高血壓患者最好不飲酒，在不得不飲酒時，建議少量，並且要儘量放慢飲酒速度，避免“乾杯”或“一口飲”；飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激；避免飲高度烈性酒。酒精的計算方法大致為：白酒中所含酒精的比例略低於酒的度數，如39°白酒的酒精含量為32.5%；葡萄酒的酒精含量約13-15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此計算，男性飲酒的酒精量不超過25g，即葡萄酒小於100-500ml（相當於2-3兩），或啤酒小於250-500ml（半斤-1斤），或白酒小於25-50ml（半兩-1兩）；女性減半，孕婦不飲酒。

參考文獻

[1] 高血壓聯盟（中國）、國家心血管病中心等，中國高血壓患者教育指南, 中國醫學前沿雜誌（電子版）, 2014, 6(3):78-110.

[2] Baur JA, Pearson KJ, etc. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet. Nature. 2006 Nov 16;444(7117):337-42. Epub 2006 Nov 1.

關鍵字: 健康 高血壓 心血管病