房顫病人如何保護心臟?

秀韻杏林


啥是房顫?

房顫是心房內的電信號紊亂,在無數雜亂的信號下,心房沒有辦法有規律地收縮舒張,而是亂“哆嗦”,像打寒顫一樣,所以得了這麼一個名字。

房顫對心臟有什麼影響?

1 心功能下降。

房顫引起的電刺激頻率可達到350-600次/分,在如此之高的頻率下,心房首先無法正常參與收縮舒張,心臟射血能力會出現一定程度降低。換而言之,就是心功能下降,如果患者本來有心衰,出現房顫,那就是雪上加霜。

2 心室率過快。

未接受治療的房顫病人,如果房室傳導功能正常,心室收縮的頻率也可高達100-160次/分。 長期如此快的頻率,可使心肌耗氧量增加、更容易發生心絞痛,同時也會加重心衰。

3 心房內血栓形成。

心房內由於血液瘀滯,容易形成血栓,一旦血栓脫落,很容易隨血流流到全身其它器官,造成血栓栓塞。其中最常見的就是發生腦栓塞。

房顫病人應該如何保護心臟?

1 想辦法逆轉房顫為竇性心率。

用藥物治療,電覆律,或者射頻消融治療的方法,部分房顫的患者可轉為正常竇性心率。但是有很多老年的慢性房顫治療效果並不好,所以我們轉為下一條相對簡便易行的策略-->

2 控制心室率。

只要能保住心室正常工作,心臟功能影響不算太大,病人的預後也還是可以的。所以,我們也可以選擇用藥物減慢心室的工作頻率,避免心室勞損。

3 預防心房內血栓形成。

一般方法是長期口服華法林,保持凝血酶原時間國際標準化比值(INR)維持在2.0-3.0之間。但是要注意,此方法必須頻繁抽血進行監測。INR值過低,起不到預防效果,過高,則加大了出血的風險。

房顫可由冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病、甲亢等多種因素引起,積極治療原發疾病,也是控制房顫,保護心臟的最根本手段。

要注意休息,避免情緒激動,避免勞累。避免咖啡、茶等刺激性飲品。也要注意避免藥物對房顫的影響。定期複查,有任何問題隨時向醫師諮詢。

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鄭醫生百嗑


少吃辛辣刺激性的食物,不要吸菸喝酒,不要喝濃茶和咖啡。避免劇烈運動,心態平和,不要生氣。房顫嚴重可以做個電消融的微創手術。偶發性的房顫不必手術,持續性的房顫最好去醫院檢查一下,查找房顫的原因和程度。因為是微創手術,年齡影響不大,但一定要去正規的有資質的醫院去做。手術費用在三萬元左右。


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