一陣春天裡的風
得了癌症晚期,這個不管是醫生家屬,還是其他任何人,都是一樣的做法,怎麼的做法?
一要確認病理類型,是哪種病理類型的癌症?不同病理類型的癌症,生物學特性,生物學行為是不一樣的,比如,同樣是晚期,淋巴瘤和結腸癌,肝癌,肺癌等當然不一樣;比如,肺癌和胰腺癌當然不一樣;比如,乳腺癌和胸腺瘤當然不一樣。即便同是淋巴瘤,同樣的分期,淋巴瘤有幾十種不同的類型,它們之間也是各不相同的,濾泡性淋巴瘤和淋巴母細胞淋巴瘤當然不一樣,伯基特淋巴瘤和粘膜相關淋巴組織淋巴瘤也是不一樣的。同樣是肺癌,小細胞肺癌和非小細胞肺癌不一樣,同是非小細胞肺癌晚期,腺癌和鱗癌也是不一樣的。有什麼不一樣?治療原則不一樣,治療安排,方案,藥物不一樣,療效不一樣,生存時間不一樣,預後不一樣。
二是要確認病人的身體狀況,體能怎樣,生活是否能自理,能否照顧自己,還是需要人照護?這涉及到所謂的體能評估,專業上有KPS評分,ECOG體能評分。還有,是否有合併其他疾病,肝腎功能心功能等臟器功能怎樣……這些都對接下來的治療選擇安排有影響。
三是經濟情況,這個也對治療選擇有影響,不同的經濟情況,選擇也不一樣,治療要根據經濟情況來,有所為,有所不為,不能簡單地說放棄,也不能失去理性。
四是病人和家屬的治療意願,對待生命的理解,這個聽起來似乎有點怪,其實確實有影響,比如,同樣是通過治療可以延長半年或一年的生存時間,有的人覺得延長一年生存時間沒意義,有的人覺得意義很大,這個本質上沒有對或錯之分,而是人生觀,生活觀的不同。
癌症晚期的治療,要綜合多方面的信息來綜合決策,不能簡單化。
腫瘤專科醫生
哄騙是必須的。
農村阿舅肝區不適入院檢查確診肝癌,大字不識一個還是用了拿手絕活:哄騙他。沒事,就肝裡面有一點結石。高齡患者,肝癌晚期並轉移,經濟條件不是很好,又侷限於當前的治療效果……我還是在其子女面前如實交代病情。
建議有條件送大醫院住院治療,實在沒條件,帶回去多些陪伴,喜歡釣魚陪他釣魚,喜歡遊山玩水陪他遊山玩水,喜歡吃什麼就給吃什麼。安度晚年,餘生生活品質提高了,把患癌的事也忘了。幾年後發作安詳辭世。
自家親戚工程師即將退休卻在例行體檢中查獲肝癌,人家才學八斗,騙不了啊,戲稱中了福利彩票雙色球特等獎。驚慌失措緊急三甲醫院手術治療,返回當地中藥續命。並複查肝臟彩超肝功能等項,一直平安無事。
一次複查帶了他的弟弟,據說是成功人士,差一點一千萬身價就差九百九十九萬。去了三天美國忘記自己姓啥了,對比美國醫院一直抱怨埋怨不斷……我可是美國人,大中國那麼落後,一條路都修不直,醫院那麼爛連一個肝癌都治不了!
果真,這次複查沒有那麼幸運了!肝癌復發!
儘管醫生自己親人,也會時刻提防病屬醫鬧鬧事的。只給建議不給決定。
癌症,不管是誰中到,心態決定一切!視死如歸,和癌細胞一起共存亡。生老病死是自然規律,某個親戚90多歲癌症辭世,病屬為了表示自己很有孝,公告出去:四處求醫醫治無效,老者歲數太高了“四處”折騰好麼?
西醫治不好,尋求中醫。國內中醫治不了,找國外中醫。實在不行了,就只能面對現實。
腦力王子範知旭
“快樂的小大夫”為您解答。歡喜關注
我是醫生,可能每個人都不希望自己家人的癌症,甚至晚期癌症,甚至都忌諱這樣說。
但是作為醫生,我還是要說一下這個話題,讓大家知道一個醫生的想法的。
我是一個重症的醫生,每天見到的都是重症患者,每天都會經歷生生死死。
如果家裡人真的發現得了癌症晚期,我會怎麼做?
1、首先第一個要做的就是確定診斷,知道這個晚期癌症是否有有效的治療方法,因為並不是所有的癌症晚期病例都沒有方法治療了,有一少部分晚期癌症還是有有效的治療方法的,比如以少部分白血病,鼻咽癌對放療敏感,有的腫瘤對靶向藥物敏感,如果是這樣的腫瘤,一定積極治療。
2、如果確診後沒有什麼有效的辦法,也要選擇姑息治療,讓家人少受痛苦,比如長期應用止痛藥物等。
3、一般會告訴患者實情,讓患者自己選擇餘下來的時間怎麼度過,我會保證剩下的時間中儘量少受痛苦的。
4、盡力滿足患者的人生遺憾和願望。
5、和家裡的所有人說清患者病情,可能存活時間,分工照顧好患者最後的日子。
這些就是我想的如果的我的選擇。
“快樂的小大夫”每天為您推送健康醫學知識,分享病例,不要忘記點擊右上角關注呦!
快樂的小大夫
【 編號WD549】
不論提問者有沒有情緒、或者出於其他什麼原因而假設醫生的家人患癌,我想這大概是對醫生所制定的治療方案存在疑問,有些要醫生“將心比心”的意思,是不是還有更接地氣的治療方案?面對目前的醫療環境、醫患關係,這個問題也無可厚非,再說了醫生、或者家人也是肉體凡胎,患癌也是有可能的。
到了醫院醫生會盡最大努力、想要最大的效果,不論是誰都一樣的,沒有哪個醫生想讓人說自己水平很差。再有,治療不如人意時後果可能會有一些嚴重,輕則醫生的雙親被問候,重則什麼情況呢?看看一些醫學文章下面的評論區就知道了。所以說最想治療有效果、有明顯效果的人是您的主診醫生!
假設我的家人患癌、或者我自己患癌,作為一個腫瘤科醫生,首先需要做全面的檢查,TNM分期、或者其他分期法。有了對病情準確評估,才可能有合理的治療方案。在制定治療方案時我可能要同其他醫生溝通,當然治療費用也是必須考慮的。比如目前免疫檢查點抑制劑已顯示出很不錯的治療效果,但是每月單藥費就4、5萬,1年下來50多萬,我們家庭是付不起的。再比如化療方案也有許多不同,費用也有差別,需要認真考慮。
我會考慮用一些中醫藥治療,但是不會放棄手術、放化療這些主要治療手段的,以西醫為主中醫為輔,如果中藥的費用太貴我是不會選擇的。對於一個被西醫毒害至深的腫瘤科醫生,是拒絕各種“保健品”、“秘方、偏方”的,沒有“萬一有效”的事情,那些只是傳說中的傳言!
疾病治療過程中醫患溝通、信任很重要,如果對某個醫生不信任怎麼可以性命相托呢?又不是一家醫院會看病。病人、或者家屬一些不必要的擔心、猜測,醫生內心會害怕的,治療也可能因此中斷、或者只是採用了最保守的治療辦法,誰會受益呢?都不會!我是 ,感謝您的閱讀!
劉永毅醫生
任何人都可能患癌症,所以最好做好癌症的預防工作,降低自身的發病率,爭取成為幸運者。
假如醫生的家人患了癌症,那麼根據家庭條件儘量選擇最好的公立醫院診治。
去了最好的醫院,選擇了最好的醫生,努力爭取最好的結果。
可能很難做到隱瞞,倒不如把實情告訴他,讓他自己有心理準備,也能積極配合治療。雖然有點殘酷,但是他必須要堅強面對,要有戰勝疾病的信心。
不用對著病人愁眉苦臉,要表現出自信,要表現的輕鬆一些,多給病人鼓勵和關愛。已經發生了,就一起面對吧!家人永遠是堅強的後盾,患癌症也絕不是一個人在戰鬥,一家人一起努力,一定會有好的結果。
醫生的家人患了癌症,醫生知道該怎麼做,治療起來肯定不會盲目,整個診治過程一定會非常順暢和恰當,病人會得到最好的照顧和最恰當的治療。雖然即使如此也未必能治癒,但是隻要病人少受罪就好,只要能夠延長壽命就好。
要告訴病人相信醫生,配合醫生,沒什麼了不起的,醫學在進步,對癌症的治療也在不斷進步,或許哪一天人類攻克了癌症,那麼就可以治癒了。所以現在一定要努力活著,為自己爭取以後治癒的機會。
醫生的家人得了癌症,病人一般會比較安心,不會有醫患關係之類的擔心,依從性會比較好,心態也比較好,這樣有利於疾病的恢復。
百姓體育
2016年十二月的一天,我的家人因上消化道出血住院,第二天CT檢查胃癌已轉發肝轉移,肝功能轉氨酶升高,急找301專家會診,他們說已束手無策。第三天出現腹水,以後幾天肝功能各項指標變差,病人的痛苦越來越重,住院20多天,就離開人世。這就是一個醫生的無奈。癌症的痛苦家人無能為力,飯量一天比一天減少,睡不著覺,渾身沒有舒服的地方,各種藥物也不起作用。剛開始找專家,專家沒辦法,就找中醫,吃了兩服藥就吃不下去,我最難受的是看著患者的病苦一點兒也不能緩解,只能是默默地陪著,癌症的痛苦正如專家所說,癌症沒有不痛苦的,也無法緩解,這次經歷我歷歷在目,一直是我痛苦的回憶。
孫建業
腫瘤血液邊醫生
趕巧了我就是醫生的家人,我哥是醫生,2017年7月我做了結腸癌手術,當時十一處淋巴九處轉移,我哥的經驗是我最多活一年最快活半年。家人決定隱瞞我,沒做任何治療,直到2018年7月我腸梗阻再次入院,當時是肝轉移,腸轉移,腫瘤擴散導致腸梗阻,住院一週保守治療通開出院回家,仍然沒有人告訴我實情,直到2018年11月有堵了去醫院再次手術。這幾個月我是斷斷續續的疼痛,不敢吃東西,體重下降20多斤。11月手術開腹後醫生原本是做造瘻手術,發現全是腫瘤已經無法手術,給我縫合了,這時我還不知道,轉院到了北京,到北京後我才知道已經轉移到,肺,肝,肋骨,腹膜,大網膜,盆骨,小腸,北京醫院也不給手術,腫瘤科讓去外科,外科讓去做腸鏡支架,去了腸鏡科,腸鏡科說支架做不了,原因是無法固定,又回到腫瘤科,腫瘤科建議我轉院,拿著病歷跑了北京有名氣的各大醫院,答案一致不收,沒辦法一直住在腫瘤科,打營養液維持,我通過喝油按摩自行通便,住院期間做了一期化療,明後天做二期化療,住院期間我打電話問我哥應該怎麼辦,他說已經沒辦法了讓我出院回家。我想了想沒有回家,決定留在北京治療,目前身體虛弱時常肚子疼,起碼我還活著,回家不做任何治療就是死路一條。開始時不理解家人為啥隱瞞我,我本人購買了兩份大病保險,2018年四月前我住院是不用我花錢的,我的大病醫療加醫保住院我還賺錢,可是沒有人告知我。現在住院花銷只有城鎮醫保百分之四十五報銷。一個月來我也釋然了自己,理解了家人,他們是不想讓我放化療遭罪。現在除了放化療沒有其他辦法醫治,只能這樣,現在住院北京一個月要十幾萬,哎!!!
秋天151340198
我姐姐是中醫大夫,十三年前,我嫂子得了乳腺癌,想中醫治療,被她強烈說服做了手術和化療,現在健健康康活著,前年她自己也得了乳腺癌,立刻手術化療,現在各項指標都正常,我去年被查出肺癌晚期,骨轉移,想放棄治療,她又守著我做工作讓我接受正規醫院靶向藥和放化療,一年了,慶幸我還活著,狀態還可以。
隨緣suerte
我媽媽五年前得了子宮頸癌A2b,做了切除子宮,醫生說要做化療放療,我媽媽已經78歲了,家裡分二個意見做與不做,也沒有告訴她老人家是癌症,我問醫生做了化療放療能活多久?醫生說好就2年,最後投票不做的人居多,然而她身體好了就同她自駕游去玩,到現在已經五年了,最近檢查說又長了東西出來,現在我們感覺已經攢夠了,不再作其它治療。