廣州日報訊 （全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）近日，廣州中醫藥大學第一附屬醫院專科實行無縫對接，前後不到1小時便將一名臍帶扭轉像麻花、差點窘迫瀕死的胎兒救離險境。產科專家介紹，正常的臍帶扭轉圈數為11~12圈，超過12圈為過度扭轉。一旦出現過度扭轉，胎兒與母體之間的血液循環將被嚴重阻礙，易出現胎兒窘迫，嚴重時可造成胎兒死亡。
孕媽監測胎心出現異常
臍帶扭轉血流隨時斷流
3月26日，因為胎心監護提示不理想，白雲區31歲孕34+2周的林女士來到廣州中醫藥大學第一附屬醫院產科住院治療。當天進行彩超檢查提示“胎兒臍動脈血流值偏低，其他沒見異常”。
但到了第二天，即林女士複查胎監還是提示胎兒處於不安全狀態。於是，廣州中醫藥大學第一附屬醫院產科主診的王淑平副主任醫師當機立斷，馬上讓林女士做彩超複查。
當天17時許，在醫技科彩超檢查室，為林女士檢查的曾燕靜醫生髮現胎兒臍動脈血流像靜脈血流那樣緩慢，而且雙臍動脈變為單臍動脈。也就是說，正常情況下應該有兩條臍動脈供應養分的，但現在卻只剩下一條。
憑著多年積累的經驗，曾燕靜醫生意識到林女士腹中的胎兒情況危殆，馬上報科室主任趙萍，並急電產科值班二線醫師李相宜。李相宜和值班一線的馬丹麗醫師立刻調出林女士門診產檢和住院資料。比較了林女士孕中晚期和入院後的彩超結果，醫生們發現情況十分危急，胎兒隨時可能發生臍血流完全斷流，必須立即啟動急診手術。
臍帶扭轉25圈！
分分鐘可能出事
時間就是生命！當剛做完彩超檢查的林女士在家屬的陪伴下還在回產科的路上，產科的醫護人員已經做好了所有術前準備。吸氧、開通靜脈通道、麻醉、消毒……不到10分鐘，術前準備就緒，新生兒科醫生已提前來到手術室，新生兒轉運的溫箱已處在工作狀態，搶救新生兒的準備也已就緒。
18時01分，胎兒娩出。手術中，醫生們發現，胎兒的臍帶已扭轉25圈，呈麻花樣，而且臍動脈有3處明顯血栓，幾乎完全堵塞臍動脈，分分鐘可能出事。經過復甦搶救後，寶寶哭聲響亮、肌力正常，因為早產，轉至新生兒科監護。
臍帶扭轉超過12圈
便可阻礙血液循環
據廣州中醫藥大學第一附屬醫院產科李豔芳副主任醫師介紹，臍帶異常是產科常見的妊娠及分娩併發症，而臍帶扭轉發生率僅佔臍帶異常的2%左右，其中臍帶扭轉、臍動脈狹窄伴血栓形成從而致胎死宮內者更是鮮有報道。
臍帶的主要功能是輸送血液，胎兒經臍帶血液與胎盤、母體進行營養及代謝物質交換。由於臍血管比臍帶長，所以臍帶呈螺旋狀。正常的臍帶扭轉週數為 11~12圈，超過12圈為過度扭轉。一旦出現過度扭轉，胎兒與母體之間的血液循環將被嚴重阻礙，易出現胎兒窘迫，嚴重時會造成胎兒死亡。上述病例中，胎兒臍帶扭轉多達25圈，隨時會有生命危險，好在彩超檢查及時發現異常並及時搶救，醫護人員前後不到1個小時就成功幫胎兒脫離險境。
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