老田叨叨叨

我兒子從八個月到兩歲之間，那醫院住的，兒童醫院的醫生護士都認識他了，不是咳嗦就是拉肚子，再不就是發燒，本來就是在家帶孩子不能上班，弄的我負債累累，兒子有一次拉肚子住院，晚上八點多吧，來了一個急診病孩兒，就是高燒加嘔吐，醫生確診是急性腦炎，從瀋陽醫大請來的兒童專家，也沒能救回寶寶的命，是個女寶，都三歲半了，那爹媽哭的肝腸寸斷撕心裂肺，看的我們住院的家屬都哭了，所以要聽醫生的話，趕緊做檢查，如果排除這個，那不是更好嗎，腦炎可不是開玩笑的後果很嚴重！順便說一句我兒子過了兩歲以後慢慢就好了起來，今天二十啦，是一名合格的武警戰士！

現代777

你好，我也是三甲醫院的兒科醫生，在臨床待了10年多，經常碰到因為病情需要，而需要做腰穿進一步檢查的寶寶，也非常的理解，爸爸媽媽此時的心情。

腰穿作為一個檢查手段，其實它的意義是非常重大的。

它可以直接抽取一部分腦脊液進行化驗，從而幫助診斷寶寶是否患有腦炎，同時還能區分腦炎是由什麼病原體引起的，比如說細菌還是病毒等等。

先先說一說我在臨床上碰到的一個例子。

那也是一個兩個月不到一點的小寶寶，因為發燒一天來住院的，住院的時候查的炎症指標很高，體檢的時候發現寶寶的前囟門有點凸出，於是我們就高度懷疑寶寶，可能是腦炎，而且是細菌性感染引起的化膿性腦膜炎。

於是我們就跟媽媽談，建議寶寶做腰穿，檢查一下腦脊液，明確一下診斷。

因為這是一個有創治療，必須經過家長的同意才能進行。

但是媽媽很心疼啊，她很捨不得，再三商量決定，想先治療幾天，看看治療效果，如果治療效果不好再做腰穿。

於是我們是按化膿性腦膜炎的治療用的藥，用藥之後，寶寶體溫也慢慢下來了，但一直會偶爾低燒，複查炎症指標有好起來，但沒有到正常指標，因為用了降顱壓的藥，前囟門很快不不凸出了。

在我們看來，雖然治療有效果，但總是欠理想。還是建議媽媽做一下腰穿，明確一下診斷，萬一真的是化膿性腦膜炎，他的治療的療程肯定會比一般的感染時間要長。

可是，媽媽總是捨不得。

大概住了5、6天，媽媽終於同意做腰穿。

最後腦脊液的結果提示是化膿性腦膜炎，最後的細菌培養出來，對我們一開始選用的藥物是耐藥的。

試想，如果這個寶寶早一點做腰穿，那麼它的細菌培養就會早一點出來，我們也可以根據這個藥敏結果早一點更換藥物。

那麼寶寶的治療的時間會縮短，治療效果也會更好。

再回過來說題主寶寶為什麼需要做腰穿？

題主提供說寶寶有發熱，同時有噴射性嘔吐，而且寶寶才兩個月，是需要警惕有沒有存在腦炎的。

這裡題主沒有說，寶寶有沒有前囟門突起？入院後查的血象怎麼樣？寶寶的整個精神狀態怎麼樣？神經系統檢查怎麼樣？

這些都非常重要，對幫助判斷有沒有腦嚴，非常有指導意義。

為什麼這個寶寶這麼強調要做腰穿？

兩個月的、發燒的小寶寶，如果懷疑腦炎，我們最怕的是化膿性腦膜炎。

像我們大人，我們的腦袋外面有一層叫做血腦屏障，它就相當於一個防護層，能保護血裡面的細菌病毒，進入腦組織。

是作為一兩個月的小寶寶，他的血腦屏障尚未完全發育，血液裡的細菌、病毒，經過血液循環到達腦組織的時候，完全是暢通無阻，直接入侵大腦。

如果化膿性腦膜炎治療不及時，它可能會出現腦組織黏連、腦膿腫等，影響預後。

做腰穿真的很可怕嗎？

其實腰穿就跟抽血一樣，只是位置比較特殊。

從後背的椎間孔裡，抽一點腦脊液出來，完全不像，很多人說的，做了腰穿以後會變傻，會落下腰腿痛的毛病。

這完全是無稽之談，沒有科學理論依據的。

小孩子做腰穿最怕就是小朋友不配合，腰穿失敗。

但是作為一個三甲醫院的兒科醫生，給小孩子做腰穿，那就是一個基本功，成功率還是很高的。

兒科醫生小果

個人經歷：我兒子46天的時候反覆發燒，我是第一次當媽媽，寶寶高燒到驚厥，到醫院醫生按一般感冒處理，拖了大概一個星期，還是反覆燒，後轉市婦幼檢查治療醫生也是建議做腰穿，腰穿這個詞對於我們一個外行人來說感覺是一個很嚴重的檢查，甚至覺得像個手術，雖然我心裡一萬個不願意可是我必須讓他做這個檢查，這個檢查的副作用跟如果傷到腦部害了他一輩子相比就不算什麼了……最後結果出來是病毒性腦炎！所以真的好險，差點因為自己的無知與不捨害了孩子……醫生雖然都是藉助機器找病因，很多人會質疑難道沒有機器就看不了病了嗎？個人認為機器在某種程度上起了很大作用，更準確的讓醫生做出診斷，對症下藥緩解與解決患者的痛苦，還是那句話，孩子好什麼都好

風吹屁屁涼142636790

首先，我明確的告訴你，這肯定不是過度醫療。作為一個神經外科醫生，我來給你好好解釋一下腰穿。

第一、腰椎穿刺術是什麼，有什麼用？

腰椎穿刺術，是診斷神經系統疾病中最重要的一個手段。方法是將一枚空心的針管通過腰椎之間的空隙刺入蛛網膜下腔。這個蛛網膜下腔是和大腦相連的，通過取出這裡面的液體（也就是腦脊液），可以知道大腦內的情況。

通過腦脊液的顏色、細胞數量、蛋白數量等，我們不用打開患者的對大腦就可以知道大腦內有炎症還是有出血，如果是炎症，那麼究竟是細菌引起的，還是病毒引起的。

第二、做腰椎穿刺術有沒有害？

很多民間流傳的謠言，說腰椎穿刺術是要抽小孩的骨髓，會把小孩抽傻。這就完全錯誤了。

為什麼醫生要選擇在腰上刺入針管，因為通過解剖學研究，我們已經清楚的指導了，這個地方沒有神經、沒有脊髓，因此從這裡穿刺進去是最安全的，不會對患者造成損傷。

另外，醫生從裡面抽出來的液體叫做腦脊液，是由大腦腦室內的脈絡叢分泌出來的水，一天分泌400-500ml，通常醫生做檢查，抽走10ml左右檢查。不會對身體造成危害，更不可能把孩子抽傻。

第三、為什麼你的孩子一定要做腰穿

你的孩子發燒38度，加上有噴射性嘔吐，這個症狀很典型了，加上血常規肯定提示有感染了。所以醫生這個時候採取腰椎穿刺術來抽取腦脊液是必要的，一方面，可以及早確定疾病，通過腦脊液可以找出感染你小孩的細菌到底是什麼，然後選擇更有針對性的藥物。另一方面，如果顱內感染了，每天做腰椎穿刺術，可以把腦袋內的髒的腦脊液放出來，促進你孩子的癒合。這個道理應該不難理解吧，腦子裡面如果感染細菌了，腦子裡的水也會被汙染，這個時候多排出來一些，有利於恢復。

如果你是真心愛你的孩子，這個時候一定要相信醫生，配合醫生完成這一操作。雖然孩子哭著很揪心，但是，如果腦炎不及時治好，以後出現智力低下、癲癇的可能性是非常高的。

另外，這次檢查的所有資料，一定要保留好，以後大概率會用得著。

人體探索者

我家四歲7個月，頭天晚上發燒，第二天去兒童醫院就診斷病毒性腦炎了，醫生也說做核磁共振和腰椎穿刺取腦脊液，但是排隊的太多了。做的腦部ct正常，腦電圖有點問題。孩子發燒一直喊頭暈，在醫院最高40度，退燒藥都退不下去，吊針的激素，住院兩天退燒了。住院一個星期，醫生讓出院了，複查腦電圖沒有徹底好透，年後馬上又要複查了。

回來跟老家親戚交流一下，腦脊液是要取的，

說了這麼多，普通人沒有醫療的專業知識，就相信醫生吧。我老婆說孩子不是腦炎，被我罵一頓，醫生按照腦炎治療的，治療好了，那就對症了。

題主擔心的過渡醫療，我看醫生只是排查問題，畢竟您家孩子太小了，住院期間也碰到一個孩子誤診腦炎的。

您多觀察，只要有好轉，就行。

如果一直嚴重，就得時刻跟醫生交流，換專家

我該起個啥名字好麼

我外甥兩歲的時候，上吐下瀉，一直高燒不退，在市兒童醫院，退燒藥，美林兩個小時吃一次，我們都嚇壞了，醫生說沒辦法，只能吃，讓退燒，大概三四天，沒有效果。醫生也說腰穿，已經開好化驗單，讓我妹夫去續費。住院的，禮拜一，大區主任在我妹妹抱著外甥去求主任，主任看了病例。應該說仔細的看了病例，詢問了一些情況，說，不要做腰穿了，病毒性腸炎，換藥，當天換藥，第二天，退燒，觀察幾天後出院。這個怎麼好說呢，只要寶寶沒事就好，拿不定主意，一定要找權威的醫生。很多住院醫生都是才畢業。或者畢業年限不多。經驗有限。做腰穿只是手段，目的是確診，

sunny8749

我懷我女兒二十週做的唐篩，孕週期也不是很精準，因是第一胎，什麼都不懂，這項檢查過二十週再做根本沒有任何意義，檢查結果出來是高危，我清楚的記得當時醫生輸孕週期的時候19周輸不進去，就直接輸了個二十週，醫生建議引產，當時拿結果的時候孩子已經近五個月了，我去的還是河北的管道局醫院，也算是當地最好的醫院了。後面換了家醫院，醫生讓六個月做一下四維基本也可以排除外貌方面的畸形。我當時才24歲，後面才知道高危基本上高齡產婦才會有，問了相熟的婦產科醫生，人家說這個結果一定要求孕週期是精準的。我女兒生下來健康活潑，沒有任何問題，如果當時真聽醫生的，五個月的孩子去引產，一條生命呀。我說這些並非去貶低醫院，而是現在的醫院確實存在很多不負責任的醫生，最常見的一個感冒去醫院花四五百，而你去診所花四五十，所以像孩子出現類似情況最好去找熟人醫生，可以讓家長跟孩子少受些罪，即便沒有熟人，也可以花點錢找個熟人。我所說的純屬個人經歷跟觀點，槓精自覺走開，我現在孩子小病我基本上都是去診所，大病才去醫院，當然孩子也沒什麼大病

闌珊23598256

去年12月25號，我家孩子也是發燒總是半夜來，去醫院做了腦電圖，輕微異常，懷疑病毒性腦炎。住院床位緊張，在急診兒科門診做了一天，第二天住了病房，也是要求做腰穿，我同意了。簽字了，誰知道帶去做腰穿時我家孩子不配合，主任說不配合也做不成，先觀察吧，看你兒子這樣應該也不是腦炎，都能跟他們打起來了。主任說的，我心放下來了，但是還是要做磁共振，我兒子也是不配合，磁共振很吵，要安靜的躺幾分鐘，後面吃藥做了磁共振未見異常，可是磁共振過後我孩子一直昏睡了三天，中途還有低燒，我都要轉長沙去了時，我自己高燒了。想著去掛了急診，第二天帶著轉院算了，第二天開始我兒子精神都不錯了。心裡的石頭可算落地了。我感謝哪裡的醫生。真心感謝。所以我們去了醫院要無條件相信醫生，每個醫生最初的信仰都是救死扶傷，很少有極個別的濫竽充數者。

以溪

說說我的經歷吧，我家孩子三年前夏天突然發燒，去醫院掛了兩天水退燒，之後過了三天又高燒開始嘔吐頭痛，是噴射狀嘔吐，當時問有醫護經驗的朋友就說可能會是腦炎，馬上去醫院醫生收住院，期間孩子一直喊頭疼，當晚進行腰穿，結果指標200多，醫生及時用藥住院十幾天痊癒出院，那時候真是擔心啊，孩子一直哭，頭痛症狀非常明顯。這個病治好後將近一年孩子經常性喊頭疼，後帶杭兒童醫院再檢查也查不出問題，所幸現在頭疼頻率基本沒有一年偶爾一兩次。這是親身經歷，個人認為去醫院還是要聽醫生的話，我覺得醫生都是希望病人早點康復的。感謝我遇到的都是好醫生。

背蝸牛殼的小王媽

18年我家小朋友病毒性腦炎，所以回答一個，不是醫生專業所以說的可能不全面，請參考。我家小朋友有點發燒（反覆發燒），去三甲醫院看了下，醫生就問了下病情，當我們說到我嘔吐時候他就告訴我們需要排除下是不是腦炎，我根本接受不了這個，立馬去了另外一家，但是診斷幾乎是一樣的，那個醫院也說了，現在看症狀沒有辦法確認是或者不是腦炎，兩種方案，一是做腰穿確認下，二是再觀察觀察等腦炎症狀再明顯了再說（比如不受控制的嘔吐，驚厥等）。

由於腰穿的特殊性：脊椎，我擔心會不會由於出現問題導致脊椎受損，所以一直很糾結很糾結，但是又擔心腦炎拖久的話會對腦部發育有影響～～～最終下定決心做腰穿，可能這個手術對醫生而言不能算手術，但是我在操作間門口真的很擔心很擔心，醫生與患者家屬之間的信息不對稱其實是個很大的問題，很多誤會就是因為這個產生的。你認為醫生過度治療的原因其實很大一部分就是這個原因，醫生他通過你的病情描述只能判定存在腦炎的風險，所以他認為需要排除下，當然最終結果不是腦炎那是最好。

我們家當晚腰穿結果就出來了，病毒性腦炎，指標是240多，當晚就用了藥，二週後出院，沒有任何後遺症。當時醫生就說了幸虧我們家做腰穿及時，沒有拖延，如果拖嚴重的話兩週那只是起步價，亦或者留下點後遺症。所以醫生的建議肯定是有根據的，但你要說一定是百分之百準確那是不可能，畢竟他需要儀器檢測來確認！你家不是腦炎真的再好不過，如果是腦炎，如果你再沒有及時檢測出來等腦炎嚴重後才發現，那會不會對小孩以後的發育有影響誰也不能打包票，那時候你會不會說這個醫生不負責任呢？！所以從這個角度將這個醫生真的不能算過度治療

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