看起來就像壞人

最近有一個奇怪的現象，張大夫特別喜歡討論大俗的東西，例如，張大夫會討論屁的問題，還會討論尿的問題，今天還會討論屎的問題。為什麼會這樣呢？今天，張大夫在這裡和大家說明一下，因為這些問題，是大家每天每個人都會遇到的現象，知道這些現象產生的原因及與之相關的醫學問題，對於疾病的預防和早期發現、早期診斷，具有積極的、重要的意義。所以，在醫學領域，其實大俗亦大雅。希望能夠幫助到您。

而如果，大便的顏色突然沒有了正常的黃色，甚至變為灰白色，醫學上稱為“白陶土”樣大便，結合實驗室檢查和相關病史，有可能是膽道系統出現了堵塞，需要引起高度重視。有時候吃某些食物也會影響大便顏色，比如說吃血豆腐大便會變黑等等。

因此，臨床醫生記錄病史的時候，一定會問大小便的情況，是為了不漏過一個可能發現疾病的蛛絲馬跡。

張之瀛大夫

作為一名胃腸外科的醫生，這個問題還是很好回答的。其實這個問題很簡單，一點都不復雜，我來簡單的說一說。首先要糾正一個錯誤，大便不是純黃色的，而是黃褐色的。

膽紅素

人體時時刻刻都在進行新陳代謝，會產生很多的代謝廢物，其中有一項代謝廢物就是膽紅素，膽紅素來源主要有三個方面：①80%～85%的膽紅素來自衰老的紅細胞崩解。②15%來源於造血過程中，沒有成熟的紅細胞，殘次品。③還有少量來自肌紅蛋白、過氧化物酶、細胞色素等的破壞分解。

膽紅素主要來源於紅細胞死亡釋放的，我們的紅細胞壽命只有120天，半衰期是60天，也就是說，我們每60天要換掉一半的血。

膽紅素是大便的主要顏色來源

紅細胞衰老產生的膽紅素，叫做非結合膽紅素，不溶於水，與血液中的蛋白結合。非結合膽紅素，很快被送到肝臟，然後被肝臟代謝和加工，變成結合膽紅素。結合膽紅素被肝臟分泌，進入膽管，然後儲存在膽囊。人在吃飯的時候，膽囊會排空裡面的膽汁，膽汁裡面就包含了很多的膽紅素。膽紅素進入小腸之後，被細胞還原，變成糞膽原，與大便混在一起，通過大便排出來。膽紅素的顏色是橙黃色的，所以人的大便主要是膽紅素的顏色，呈現為黃褐色。

大便顏色改變，可以診斷疾病

我們每個人拉的粑粑，顏色受到很多因素的影響，並不一定都是黃色的，大便的顏色與進食的食物有很大的關係，如果你吃了火龍果，拉出來的大便，可能是紅色的；吃了很多豬血、鴨血等動物的血液，拉出來的大便可能是黑色的，因為動物的血液裡面含有大量的鐵離子，我們人無法全部吸收，大便就會變成黑色。同樣的道理，如果你消化道有出血，例如胃潰瘍出血，結腸癌出血，那麼大便的顏色也可能是黑色的，或者是柏油樣的。如果你的膽管發生堵塞，例如膽結石，胰腺癌壓迫膽管，那麼大便就不是黃褐色的，還是陶土樣的顏色，所以，醫生可以根據大便的顏色，來診斷一些疾病。

普外科曾醫生

大家飯都吃了吧，那作為專業消化科醫生的我就來回答這個重口味的問題了。

應該說正常大便就是黃色的。

為什麼？

大家有聽過膽汁吧，就是肝臟分泌出來儲存再膽囊裡面的膽汁，我們人體膽汁就是黃色的。膽汁是負責消化我們吃進去的脂肪以及膽固醇。

我們平常吃進去的食物從胃經過小腸的過程中膽汁也在不斷分泌出來跟我們食物混合一起消化食物中的脂肪。黃色的膽汁會跟我們的食物一路前進一路混合均勻一路都在幫忙消化，一直到了大腸還是混合在一起，當然一部分膽汁這時候會被重吸收回到肝臟裡面重新加工成新的膽汁供下一頓吃飯的時候用（這就是臨床上常說的膽紅素肝腸循環）。沒有被吸收的黃色膽汁就跟大便混合在一起排出來了。所以正常飲食的話大便會成黃色。

下圖就是膽囊的膽汁流入小腸示意圖。

如果我們膽囊通往十二指腸的管道被膽結石或者腫瘤給堵了，那膽汁就沒辦法進入腸道，這時候我們拉出來的大便就會變成白色，或者就是食物本來的顏色。相應的我們人體因為膽汁拍不出去全身都會黃起來，眼睛也變黃、皮膚、尿液都會變黃，臨床上稱為“黃疸”

下圖是膽紅素肝腸循環示意圖。

還有再科普一下如果大便變成黑色、特別跟煤炭或者頭髮一樣黑色，那要小心點，要排除一下胃出血，胃出血後大便會變黑，因為血液裡面鐵跟腸道細菌反應出現黑色的硫化物。當然如果有大量吃豬血、鴨血、豬肝還有一些黑色的藥片等大便也會變黑。

入口大量吃入很多含色素的食物大便也會變色，比如吃紅心火龍果後大便就會變紅。

哈哈，大概就是這樣，有問題歡迎關注並留言討論。

消化內科葉醫生

我是福爸，臨床營養師，希望我的回答對您有用。

不知道大家有沒有這樣的經驗，不管什麼病，在醫院住院的時候都會化驗三大常規，也就是血常規，尿常規和大便常規。從這三大常規化驗當中可以看出很多問題，看來大便當中還是隱藏了很多健康信息的。其中大便的顏色就很有學問。

確切的說，正常大便不是黃色，而是黃褐色或淺棕色。大便之所以是黃褐色，和人體的新陳代謝是密不可分的。新陳代謝的過程當中會產生一些人體用不著的代謝產物，這些代謝產物通過各種途徑排出體外，其中有一種就叫膽紅素，80%來源於老化分解的血紅細胞。

紅細胞的壽命大概在120天左右，老舊的紅細胞會被分解，重新利用其中大部分的營養物質。紅細胞當中的血紅蛋白會分解出一種叫正鐵血紅素的物質，正鐵血紅素接著會轉化成為非結合膽紅素，然後在肝臟轉化為結合膽紅素，隨膽汁進入腸道，在腸道細菌的作用下，結合膽紅素轉化成為糞膽原，最終和大便一起排出體外。糞膽原是黃色的，和大便混合在一起使得大便成為了黃褐色。

現在大家應該明白了吧？正常的大便就應該是黃褐色的。當然，食物當中一些天然的色素和消化殘留物也會改變大便的顏色。如果吃了很多的紫皮葡萄，大便顏色也會呈現紫色。吃了紅心火龍果，大便會變成玫瑰紅色。如果大便是深褐色的，提示蔬菜吃的太少，而肉吃的太多。吃了豬血鴨血之後，大便會變成黑色。吃得太油膩大便會成為明黃色。

大便顏色的改變也會提示某些疾病的可能。

• 大便表面有鮮紅色的血液，表示離肛門很近的地方有出血，一般見於痔瘡，直腸息肉和直腸癌。
• 大便如果是黑色，甚至是柏油樣的稀便，又沒有吃過動物血，那麼就提示有消化道的出血，常見於消化道潰瘍，肝硬化，胃癌，結腸癌等。
  
• 大便如果變成灰白色，就像陶土一樣的顏色，提示膽道堵塞，膽汁不能進入腸道。常見於膽總管結石、胰頭腫瘤、壺腹部腫瘤等。

我是福爸，臨床營養師，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

福爸聊營養

友情提示：吃飯的時候勿入本話題。

吃了奧利奧，第二天假如夠細心，會發現便便的顏色是黑的。是因為奧利奧主要成分是黑巧克力，不易為腸胃消化掉。

正常人便便的顏色一般會是黃色的，尤其是偏素食主義者，那是因為膽汁的作用。膽汁裡含有一種膽紅素，它是膽色素的一種，是人體內膽汁裡的主要色素，呈橙黃色。

結合膽紅素經膽道隨膽汁排入腸內，被細胞還原為尿（糞）膽素原。糞膽素原經過氧化，生成糞膽素。正是棕黃色的它們造就了大小便的最終顏色。

雖然同樣是黃色的便便，假如仔細分辨，會發現嬰兒的便便顏色更加偏淡，有時候呈現一種乳黃色，成人中，素食主義者們的便便也會是健康的棕黃色。攝入肉類和蛋白質比較多的成年人會發現，自己的便便有時候呈現一種偏黑褐色的色澤，那是因為肉類比較難以消化。

如果正常人的便便總是呈現不那麼健康的暗黑色，多半是腸胃消化器官出現了問題，真應該去醫院好好看一下了。

合理膳食、葷素搭配、多吃植物類粗纖維食品，會對大家的身體健康大有好處。

歷來現實

這個問題看似非常無聊，極其簡單，就像人為什麼要吃飯睡覺一樣，其實回答起來並不是那麼簡單。正常人的大便都是黃色的，難道因為我們是黃種人嗎？當然不是的。

有過醉酒後嘔吐經歷的人知道人的膽汁是黃色的，還非常苦。大便和膽汁有關係嗎？當然有，膽汁在人體的食物消化中發揮重要作用，發揮作用之後膽汁會排洩出去，膽汁排不掉人就會出現黃疸。膽汁排洩途徑是膽汁從膽囊管出來與肝總管匯合形成膽總管，膽總管再與胰管匯合形成胰壺腹部，它開口於十二指腸乳頭，膽汁就進入了十二指腸，再進入小腸內，與大便一起排除體外。所以為什麼膽管結石、胰腺癌、壺腹部癌病人如果膽道梗阻，膽汁排不出去，人的皮膚會發黃，大便呈白陶土樣。

還有一個問題，膽汁的黃色從何而來呢？膽汁主要成分是膽鹽、磷脂、膽固醇和膽紅素。膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。人體血管內含有紅細胞，紅細胞有固定的壽命，正常紅細胞的平均壽命約為120天，每日都會有破壞的紅細胞。此時，破壞的紅細胞內血色素會分解成為正鐵血紅素和血紅素。正鐵血紅素在NADPH和H離子作用下生成膽綠素，膽綠素再在NADPH和H離子作用下生成膽紅素，這個是非結合膽紅素，不溶於水，在血液中形成膽紅素-蛋白複合物，被運送到肝臟，在肝臟經過一系列的代謝形成結合膽紅素，然後隨膽汁分泌進入腸腔。膽汁中的膽紅素在迴腸末端和結腸被細菌分解為糞膽原，其部分被腸道重吸收進入腸肝循環外，大部分在結腸被氧化為糞膽素，並隨糞便排出體外。

可見，大便之所以是黃色，主要是因為膽紅素的顏色，膽紅素是橙黃色，所以嚴格的說正常人大便是橙黃色的。

胡洋

　　“吃喝拉撒睡”是人的一生無法迴避的問題，在這個過程中“拉”可能最為隱晦，人們最不願意提及的也是“拉”。其實“拉”只是一個正常的生理過程，是排出糞便等身體毒素的過程。

　　糞便，俗稱大便，是人或動物的大腸排遺物。糞便的四分之一是水分，其餘大多是蛋白質、無機物、脂肪、未消化的食物纖維、脫了水的消化液殘餘、以及從腸道脫落的細胞和死掉的細菌，還有維生素K、維生素B。可能有些人比較奇怪，為什麼排出的便便都是黃色的。

　　其實大便是黃色，都是膽紅素“惹得禍”。膽紅素主要來源於紅細胞死亡釋放，我們的紅細胞壽命只有120天，半衰期是60天，也就是說，我們每60天要換掉一半的血。人體時時刻刻都在進行新陳代謝，會產生很多代謝廢物，其中有一項代謝廢物就是膽紅素。人在吃飯的時候，膽囊會排空裡面的膽汁，膽汁就包含了很多的膽紅素。膽紅素進入小腸後，被細胞還原，變成糞膽原，與大便混在一起，通過大便排出來。膽紅素的顏色是橙黃色的，人的大便主要是膽紅素的顏色，因此呈現為黃褐色。

　　黃色是大便正常的顏色，如果出現大便顏色異常，除了與飲食有關，還有可能與疾病有關。如果大便持續出現顏色異常，可能是在警示身體出現了病變。

關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~

家庭醫生在線

孩子，常一口就知道了呀

關鍵字: 文化 健康 寵物