kamakuli
華子看到了這個新聞，青島的一位小夥子，因為感冒而自行服用了頭孢，導致了急性過敏性休克，生命垂危。所幸搶救及時，已經脫離危險。
新聞中“因為感冒而自行服用了頭孢”的這句話，暴露出三個問題！
1、絕大多數感冒吃頭孢無效
頭孢是一種抗生素，可以殺滅其抗菌譜內的敏感菌，用來治療細菌感染性疾病。但是90%以上的感冒，是病毒引起的。而抗生素，對病毒無效！實際上沒有什麼藥物可以直接殺滅人體內的病毒，即使那些可以抗病毒的藥物，也只是抑制病毒的複製和轉錄，降低病毒的感染以及繁殖能力，真正能對病毒下殺手的，是我們體內的免疫系統。
感冒病毒入侵人體之後，免疫系統會有一個識別的過程，之後就會產生特異性的抗體對抗病毒，感冒即會自愈。但這個識別過程需要時間，普通感冒一般需要5~7天的病程，流行性感冒則需要7~10天左右的病程才能自愈。
在感冒期間所用的藥物，主要包含退熱藥，止咳藥，抗過敏藥等，只是對症治療，對縮短整體病程幫助不大。大家較熟悉的抗流感藥物，神經氨酸酶抑制劑類的奧司他韋、扎那米韋等，可以降低流感症狀的強度，但對病程縮短效果不大，而且此類藥物對普通感冒無效。
對感冒最有幫助的藥物就是流感疫苗，需要在流行季節前半個月注射，可以預防流感。但是隻針對當時的流感病毒亞型，一旦流感病毒發生變異，就會無效，而且流感疫苗對普通感冒無效。所以並不是接種了流感疫苗之後就會“金身護體，百毒不侵”。預防感冒最有效的方法還是要營養均衡，堅持鍛鍊，以增強自身抵抗力。
2、頭孢需要在醫生指導下使用
頭孢是一類抗生素，任何的抗生素，都需要在明確細菌感染的情況下，憑醫生的處方使用。如果有條件的話，可以做細菌培養以及藥敏試驗，選擇病菌最敏感的抗生素。力爭合理用藥，避免耐藥性及不良反應的發生。但這樣的試驗需要的時間較長，費用較高，所以臨床醫生一般會根據患者疾病特點，本地流行病菌的特點和自己的經驗來選擇用藥。
頭孢與青黴素屬同類抗生素，青黴素在我國使用前需要強制做皮試，以判斷有無過敏反應。對頭孢類使用前並沒有要求強制性的皮試，但頭孢類藥物過敏者也不少見。現在華子的醫院內，注射用頭孢會要求先配製頭孢原液皮試，由兩名護士驗證結果，確認無事後才會注射。口服頭孢雖然不做皮試，但醫生用藥前會詳細詢問患者的過藥及過敏史，會交待用藥後的注意事項，或是要求在醫院服藥後觀察一段時間。
即便如此，藥物的過敏反應也不能完全避免。這因為每個人的體質不同，有人吃花生過敏，有人吃芒果過敏，還有人吃菠蘿過敏，而且這次吃了不過敏，不能保證下一次也不過敏。但是在醫院內用藥，即使發生了過敏反應，也能及時的處置和搶救。沒有急救能力的診所和醫院，是不允許注射青黴素和頭孢類等藥品的。
藥物過敏的多數原因，來自於藥物中的雜質。剛剛說的青黴素在我國需要強行皮試，但在歐美的一些國家就沒有這一要求。一個原因是因為他們的生產工藝、貯存條件高於中國，藥物純度高，雜質少；另一個原因就是，他們同樣是在有著完備的搶救能力的醫療機構才會使用，並不是隨意亂用。
3、為什麼小夥子可以輕易的買到頭孢
正如剛才華子所說，所有的抗生素都要憑醫生的處方才能購買和使用，那麼這個小夥子“自行使用”的頭孢是從哪裡買到的？其實這個答案大家都清楚，在大多數藥店裡，“處方藥專櫃”形同虛設，購買處方藥只需要錢，並不需要處方。
藥店售賣處方藥，屬實方便了我們的生活。華子自己也去家附近的藥店買藥，藥店搞活動的時候，還陪著媽媽去藥店門口排隊領雞蛋。在藥店裡，除了國家不允許零售的麻醉藥品和精神藥品，其他的幾乎什麼藥品都可以買得到。而且買藥時不要處方，就算詢問病情，也是為了推銷價格更貴的藥品或是保健品。華子家附近的飯店總是隔三岔五的換老闆，但那十幾家藥店卻一直堅挺數年不倒。
藥店方便大家購藥的同時，也滋養了用藥隱患。在我國每年因為用藥錯誤而死亡的人數達到了20萬，還有200萬的人因為錯誤用藥而受到傷害。此處說起來是蒼白的數字，但具體到每一個人時，都是活生生的生命，他們的背後都承載著一個個家庭的幸福。
抗生素的合理應用，以及自行用藥的誤區，都是需要大家注意的問題。希望大家身體健康，儘量少吃藥吧。如果需要用藥時，請在醫生指導下使用。在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
藥師華子
看到題目第一眼，我的反應是：頭孢類藥物屬處方藥，服用應遵醫囑。是藥三分毒，藥物既能“治病”亦能“致病”，在治療疾病的同時可能會存在一定的不良反應或副作用，如果用藥不當、觸犯藥物禁忌，很可能會帶來嚴重後果，甚至危及生命。看到題目的“緊急送醫”幾個字，我們可以想象得到小夥情況一定很嚴重，那麼吃頭孢類藥物能導致緊急送醫的都有哪些情況呢？
1、頭孢就酒，說走就走。喝酒後千萬不能吃頭孢，因為酒裡含有大量酒精，而酒精和頭孢類藥物會發生雙硫侖樣作用，會發生顏面潮紅、心悸、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥等症狀，嚴重的還會引起死亡。需要注意的是：每個人酒精消除的時間不一樣，飲酒前後一段時間如必須服用頭孢類藥物，請諮詢醫生後再服用，因為有文獻報道，有人飲酒後4、5天還有不良反應發生。所以也有人說，飲酒前後7天是最安全時限。
2、藥物過敏。頭孢類藥物相對於青黴素類大家都認為相對安全，一般情況下口服不良反應更少。常見的過敏反應有皮疹，藥物熱、蕁麻疹等，一般症狀較輕，不予處理或簡單抗敏治療即可。但也有嚴重的，最嚴重的就是過敏性休克，但不及時處理可能會導致死亡，雖然在頭孢類藥物很少見，但也偶有發生（據新聞報道，小夥就是因為感冒後擅自服用頭孢而導致的過敏休克），特別是對過敏體質人群，不要擅自服用藥物，最好遵醫囑。
3、過量服用，導致中毒。有人嫌病好的慢，認為多吃兩粒好的快，便私自加量，從而導致藥物中毒。臨床常見的頭孢類中毒症狀為：腹瀉、腹痛、噁心、蕁麻疹、頭痛、頭暈等，雖然情況類似不良反應，但情況嚴重的需馬上送醫，不可大意。有的小孩子在服用抗生素總喊肚子痛或腹瀉，很可能就和藥量有關，因為每個孩子的耐受體質不同，用藥反應也會不同，不是簡單的以孩子月齡和體重計算，必要時應該進行調整，大人也是一樣。不得擅自服用抗生素類處方藥，更不得擅自加量。
以上，是我根據以往經驗所總結的一些內容。最後，再次提醒大家：擅自用藥危害大，嚴重者可能危及生命。希望大家在看到這篇文章的同時也分享給更多的人知道
宋藥師
藥店太多了，有點小病都自己拿藥吃了
樹欲靜風矣止
頭孢類藥物要尊醫囑服藥。不能擅自使用。過敏反應 腎損傷很常見
