陳意先生
你好我是精神科醫生，經常自言自語，自己跟自己說話，這個……我覺得起碼不是抑鬱症吧。至於究竟是什麼，咱們可以慢慢分析。
經常自言自語的是什麼疾病？
首先我要說明的是，經常自言自語不一定是有病，也可能乾脆就是一種個人相處的習慣。當然如果總是自己跟自己說話確實有一點怪怪的。
然後在來說一說精神科常見自言自語的疾病：焦慮障礙、強迫障礙、精神分裂症、分離轉換性障礙等等疾病都可能出現自言自語，但一般抑鬱症的患者很難出現自言自語，自己跟自己說話的表現。所以文章開頭我會說起碼不是抑鬱症。
個人覺得在日常工作中遇到的自言自語最多的患者是焦慮障礙患者和精神分裂症患者。焦慮障礙患者的自言自語往往是一種自我排解精神壓力的方式方法，而精神分裂症患者的自語常常與言語性幻聽有關聯。
很多精神分裂症患者在存在幻聽，或者在沒有幻聽的時候都會出現自言自語的表現，有些甚至只是簡單的雙唇聳動。
那麼抑鬱症應該是什麼樣？
我們把抑鬱症分為三大症狀群：情感症狀群、認知-行為症狀群、自主神經症狀群。
情感症狀群:
抑鬱心境:源自患者的自我體驗(例如:情緒低落、悲傷)或他人觀察(例如:流淚、外表頹廢)；兒童、青少年抑鬱心境可表現為易激惹；
興趣及愉快感明顯減退:尤其是平時很喜歡的活動；愉快感減退也包括性慾減退
![]()
認知-行為症狀群：
面對任務時，集中注意和維持注意的能力下降，或明顯的決斷困難；自我價值感下降或過分的、不適切的內疚感，後者可以表現為妄想；
如果內疚感或自責僅僅指向抑鬱狀態本身理則該症狀不成立；
- 對將來感到無望；
- 反覆想到死亡(不是對死亡的恐懼)、反覆的自殺意念(有或者沒有特定計劃)，或有自殺未遂的證據。
自主神經系統症狀群:
顯著的睡眠節律紊亂(入睡延遲，夜間醒覺次數增多，或早醒)或睡眠過多；
顯著的食慾改變 (減退或增加 )或顯著的體重改變 (增加或 下降)；
精神運動性激越或遲滯；
精力減退，疲乏，或即使最低限度的活動也會出現明顯的疲勞感。
希望我的回答對你的疑問有所幫助，如果還有疑問可以私信留言，我會幫你解答的。手打不易，謝謝關注。![]()
我說精神
我遇到過一個人，自言自語，看著手機一會發火一會兒說笑的。他總是坐在我們店外面的地上，我看他下午晚上也不吃飯，就一個人自言自語，地上挺涼的，我就給他送去個墊子和一些食物，其實我也害怕，不過還是裝著膽子去了。我看著他雙眼跟他說話，他又很正常的接食物也會說謝謝。我就不明白他為什麼會這樣？有時候對著一個地方大喊大叫，大聲喧譁。我不知道是不是我林正英的鬼片看多了，有一點能肯定的是，他，居然雙腳跟離地。
找你不見你在哪
首先一點，自己跟自己說話是很正常的事情，不能草率的把這種行為歸類到抑鬱症。而且這點恰恰排除了抑鬱症的可能性，因為抑鬱症的人表現為①情緒低落、悲觀。②反應遲緩，言語減少、語速減慢，交流困難。③意志減退，也就是懶，不願和外界接觸交往。嚴細思極恐，嚴重的話會產生自殺的觀念或行為。
其次，一般精神異常的人會出現自言自語，不過在生活中沒有精神疾病的，也會出現自言自語。或者受到刺激情緒有大起大落的時候，會出現多夢或者是睡眠困難等現象。
如果在自言自語的時候，明確知道是在自言自語的，就不是精神病；但是如果聽到別人聽不到的聲音或覺得自己在和一個什麼人在說話，則屬於精神病表現。所以，頻繁的出現自言自語，而且不能控制的，建議到精神專科醫院進行檢查，根據具體情況，對症治療。
當然，如果容易發怒，而且情緒暴躁或者是睡眠質量差的時候，一定要多注意調理自己的身體了，這時候可能有焦慮的現象，平時也要多注意自己的飲食改善，多注意調理自己的身體情況。要多注意鍛鍊，這樣才能提高自己的抵抗力和免疫力。培養積極樂觀的生活態度，多看正能量和有益的書籍，找些有助於平心靜氣的興趣愛好，比如練書法、養花草，讓心平靜下來。
魔都魅影
不知道憂鬱症是什麼情況，因為沒有得過憂鬱症，不好評價！
但是自說自話我就經常這樣，在腦內進行對話練習，假想一個人，跟他抒發自己內心的不滿什麼的。或者為了什麼工作，需要自言自語，都很正常的。自言自語和憂鬱症就像兩條平行線，不相交的。僅僅是大腦比較活躍，想象力豐富。這種人思維也不錯。
而你會有這種想法，肯定是遇見什麼事了，把自己身邊的事情好好解決就沒問題了！
愛這個世界的我
得看怎麼說，精神病患者的自言自語一看就不正常，而正常人的自言自語是不會有病態的，大家不要恐慌，現在這種病指數攀升，因為現在的人壓力太大，工作太緊張，只要是有心理壓力如果是表現出睡眠不好的，基本上就會得抑鬱，一定需要看醫生，這個病早治早好，副面的必須吃點藥，保證了睡眠，病情慢慢就會緩解，如若不治療，不好好睡覺，那就離精神病不遠了，還不但但是得精神病那麼簡單，身體的一系列影響都會有問題，就因為是睡眠不足導致。
江水畫中綠
中醫+睡眠+佛經道德經+運動+轉移注意力+改變自己錯誤的思維和生活習慣+深呼吸+放鬆+舒緩的音樂+歡笑+曬太陽（最好去海邊穿泳衣曬太陽，趴在沙灘上曬）
sun829
不能一概而論， 部分抑鬱症患者會有自說自話的現象，還有部分精神有異常的人情緒異常時也會出現自言自語，但在平時生活中沒有精神疾病的，也會出現自言自語的現象，如果是患有精神病多半會出現疑心比較重，或者是精神情緒等表現都異常，而且有時候會出現多夢或者是睡眠困難等現象。
王曉梅1125
自言自語並不是判定抑鬱症的標準，所以即使一個人出現自言自語的行為，也不能因此就認定有抑鬱症。自言自語的人大多活在自己的世界裡，精神分裂症中出現幻聽的人多會出現自言自語。
心理諮詢師彭熠
抑鬱症可以出現幻覺，妄想，甚至自言自語。這三個症狀在精分中最常見。所以找個好醫院，確診最關鍵。
北京AK47
有精神分症的傾向，不像抑鬱，但是以就醫後，醫生的診斷為最終標準。
