村夫藝
月經週期正常，月經量正常的女性健康的標誌。如果女性月經過多應該如何治療?首先，對於月經過多的情況，應該先去醫院婦科門診進行一系列檢查，判斷是否存在器質性病變，例如黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等器質性改變的情況下都會導致月經量過多。需要針對病因確定治療辦法。
1.器質性病變導致的月經過多，確診病因後積極治療原發病，例如子宮內膜息肉可以行宮腔鏡進行息肉摘除術，黏膜下肌瘤可以行腹腔鏡進行肌瘤剝離術，子宮內膜增生可以考慮進行診刮治療。治癒原發病後，月經過多的症狀會自然好轉的。
2.經過檢查無器質性病變的月經量過多，可能和血熱妄行有關係，或者肝鬱化熱，或者陰虛火熱，導致熱迫血行，出現月經過多。此時可以考慮採用疏肝解鬱、清熱涼血的中藥進行調理，比如丹梔逍遙丸;也可以採用滋陰涼血、止血的中藥湯劑，比如二地湯、二至丸等。非月經期可以採用補氣攝血的藥物，例如補中益氣丸、歸脾丸進行調理，可以改善症狀。
3.不明原因的月經量過多，還需要進行性激素六項檢查，看一下有無內分泌激素紊亂。長期使用避孕藥或者使用雌激素類藥物調理月經週期過程中，可能雌激素過量導致經期延長，月經血淋漓不斷，此時需要使用孕酮進行調理，同時可以使用宮血寧膠囊、斷血流片等藥物止血治療。
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家庭醫生在線
女性發生月經過多或者點滴不淨、月經拖尾等情況，首先要做好婦科檢查，排除一些婦科的疾病引起上述的症狀；如果是屬於功能性子宮出血，中醫調理積累了很豐富的經驗。
在臨床上出現出血過多的症狀，包括月經過多，多數跟體內有火熱導致的血熱妄行有關係，或者肝鬱化熱，或者陰虛火熱，導致熱迫血行，出現出血過多的現象，治療總的原則是清熱，或採用疏肝解鬱清熱涼血的方法比如丹梔逍遙丸，或採用滋陰涼血止血的方法，比如二地湯、二至丸等，出血過多的都可以在這個基礎上加入側柏葉、槐花、白茅根等藥物，加強涼血止血的作用。
還有其他引起容易出血過多的現象是中氣不足或者腎氣虧虛不能攝血導致的問題，因為氣為血之帥氣，有固攝血液的作用，氣不足，血液妄行也容易導致異常出血，所以，在這方面可以採用補氣攝血的方法，比如採用補中益氣丸、歸脾丸治療，在此基礎上也可以加入仙鶴草、阿膠、白及等藥物，加強收斂止血的作用。
中醫治療重在辨證，先止血是權宜之計，止血之後要固本，調理從身體的根本情況出發，調理好體質，才能夠防止再次出血過多。症狀複雜的，可找中醫生就診。
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中醫心得雜談
對於月經過多，我們首先要判斷是不是由於一些器質性疾病所導致的，比如黏膜下肌瘤或者子宮內膜息肉又或者是子宮內膜增生等。B超就可以檢查出來，B超會顯示子宮及其附件的狀況，其中，子宮內膜厚度就是一個重要的觀察指標。
如果你是因為以上的器質性疾病引起的出血過多就需要針對病因進行治療，子宮內膜息肉可以行宮腔鏡下的息肉摘除術，黏膜下肌瘤可以行腹腔鏡下肌瘤剝離術，子宮內膜增生也需要根據其病情輕重選擇藥物或者手術治療。
真正意義上的月經過多是指在排除器質性疾病的前提下、有正常週期性排卵的基礎上出現的出血量多。也就是說，如果你的月經週期不正常或者是在非行經期間的出血量多還不能稱為月經過多。如果你是由於無排卵導致的單一雌激素作用於內膜引起的出血量多，可以選擇短效口服避孕藥或者補充孕激素等療法。
研究表明，子宮內膜局部纖溶亢進和前列腺素的作用是真正意義上月經過多的原因。對這種情況有藥物治療和手術治療。對於有生育要求和不想用激素類藥物的患者，非甾體類抗炎藥和抗纖溶藥（常用氨甲環酸）是不錯的選擇，可以緩解症狀。沒有特殊要求的患者也可以選擇促性腺激素釋放激素激動劑、避孕藥以及孕激素等藥物。手術治療有子宮動脈栓塞術、子宮內膜切除術和子宮切除術等。
需要注意，青春期月經來潮一年內以及圍絕經期出現月經紊亂的情況可視為正常，可以隨診觀察不做特殊治療。
本期答主：王雲夢 醫學碩士
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生命召集令
有的婦女經水過多，並且在行經過後又見經行，這種婦人可見面色萎黃，身體倦怠無力，並且感覺到越來越睏乏。有人認為這是血熱有餘的緣故，其實並不是這樣的，這是血液虧虛而不能歸經引起的月經過多！
按常理說，血液旺盛才使得月經過多，血液不足就引起月經減少。而現在血液虧虛反而出現月經過多，這是什麼道理呢？
如果血液是行於經脈之中的，雖然血液旺盛月經也不會過多；如果血液不能正常地在經脈中運行，雖然血液衰少，月經也不會減少。
很多人一見月經來了太多，就說是血液旺盛引起的。這就是為什麼對於月經過多治療多不正確的原因。
假如月經過多果真是血液旺盛，那麼身體健壯的人，月經一行就會停止，精力還會像平常一樣，為什麼還會月經過後而再次行經，甚至出現身體睏乏無力呢？那麼答案就是隻有月經過多是血液虧虛的緣故，才會出現月經過後又見經行，並且身體睏乏無力。血液損傷，精微耗散，骨中髓液虧空，所以不能向上容養面部而外現華彩。
治療方法宜於大補血液而引血歸經，以杜絕經行過後又有行經的病變。
方用加減四物湯： 熟地黃30g（九蒸） ，白芍9g（酒炒）， 當歸15g（酒洗）， 川芎6g（酒洗）， 白朮15g（土炒） ，黑芥穗（9g） 山萸9g（蒸）， 續斷3g，甘草3g 以上藥物用水煎服。服用四劑，則血液能夠歸經。服用十劑以後，方中加入9g人參，繼續服用十劑，下月行經的時候，經水就會適量而止。
四物湯是補血神方，方中加入白朮和荊芥，則補中又有通利的作用；加入山萸和續斷，則在止血之中又有行血的功效；加入甘草用來調和諸藥，使所有藥物都能發揮功能，所以血液充足而歸於經中，血液歸經則自然靜寧而不會外溢了。 （荊芥穗炭具有引血歸經的功能。加減四液湯的配伍是極其精妙的，不能隨便對本方進行加減。）
中醫男科盧醫生
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