神馬也有走神的時候
子宮腺肌瘤與子宮腺肌症，僅僅“一字之差”，就讓很多的患者不知所云，它們兩個到底是一個病嗎？子宮腺肌瘤是子宮腺肌症嗎？這中間又什麼區別呢？
我是腺肌症保宮專家鄧元琪教授，今天我就給大家科普一下這個醫學知識。
子宮腺肌瘤是子宮腺肌症的一種表現，她們是一種病，都屬於子宮內膜異位症的一種，都是子宮內膜異位跑到了不該待的地方“子宮的肌層”，這是它們相同的地方；它們不同的地方是：子宮腺肌瘤是的病灶組織在子宮內分佈的比較聚集長在了一起，形成了一個“瘤”狀體，就成為腺肌瘤；腺肌症的病灶組織在子宮內一塊兒一塊兒的比較的分散，可能分佈在子宮肌層內的各個角落。
【子宮腺肌瘤和子宮腺肌症主要的臨床症狀】
子宮腺肌症和子宮腺肌瘤引發的主要疾病症狀有：
Ø 痛經：痛經、嚴重痛經是腺肌症、腺肌瘤最主要的症狀，痛到什麼程度，只有同病相憐的病友姐妹似乎才能切身體會。最貼切的一個形容就是：就像每個月“生一次孩子”似的，大多是的痛經患者，靠止痛片/止痛栓，緩解痛經症狀。
Ø 月經量大：有少部分腺肌症/腺肌瘤患者，沒有痛經症狀，只有月經量大的症狀。每月月經量大誘發很多腺肌症患者出現貧血，嚴重貧血。
Ø 造成不孕：由於子宮內病灶組織的存在，腺肌瘤偏大等因素，子宮給胚胎提供“孕育的土壤與環境”較差，部分腺肌症患者無法懷孕或者懷孕後出現流產。
【子宮腺肌瘤和子宮腺肌症需要怎麼治療呢】
目前針對子宮腺肌瘤/腺肌症沒有很好的特效藥可以治療，大家常用的止痛藥/打的激素類的針劑，都只能起到緩解疾病症狀的作用，這些都達不到治療的目的，起到的作用是短時間內減輕痛經的症狀或使其階段性不來月經，但子宮內的病灶組織還在，只要病灶組織還在，停藥以後，症狀依然會存在，只能起到治標不治本的目的。
那到底需要怎麼治療呢？這個需要區分3種患者群體區分對待。
Ø 有生育需求的腺肌症/腺肌瘤患者：針對年輕的沒有生育過的腺肌症患者，最好儘快的結婚、孕育，越早懷孕生育越好！您肯定會問：為什麼呢？因為子宮腺肌症是一個進行性加重的疾病，隨著每次月經的來潮，腺肌症也會隨著時間的推移越來越重，子宮內的病灶組織可能越來越多；也就是說，越往後推，腺肌症患者的子宮環境可能會越來越差，可以懷孕生育的幾率也就越來越小。日常門診接診的大量30多歲，到了40多歲無法生育的腺肌症女性。生過寶寶斷奶以後再考慮腺肌症/腺肌瘤疾病的徹底治療。
Ø 無生育需求的腺肌症/腺肌瘤患者：針對已經生育過，且沒有生育需求的患者。通過我30餘年專項的腺肌症診療經驗，目前最有效、徹底的辦法就是徹底的挖除子宮內的病灶組織，將引發疾病症狀的“罪魁禍首”剔除掉，術後痛經就會消失，月經量會有所減少，但還可以保留子宮，保留女性獨有的器官。手術是在腹腔鏡的監護下，使手術視野更清晰，然後進行小切口的開腹手術，將子宮內的病灶組織徹底的剔除。在這裡需要強調的是純粹的腔鏡微創手術病灶組織是無法徹底的挖除乾淨的，複發率很高，所以必須採取小切口的開腹才可以將病灶組織挖除乾淨，治療腺肌症/腺肌瘤。
Ø 臨近絕經期的腺肌症/腺肌瘤患者：針對此類年齡50左右，臨近絕經期的患者，可以考慮使用藥物緩解症狀，忍到絕經期即可，絕經以後腺肌瘤腺肌症的症狀就會慢慢地消失，患者不再受病痛的折磨。只需每年進行一次複查，查看子宮大小、CA125有無變化即可。
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腺肌症專家鄧元琪主任
是。子宮腺肌瘤是集中在一堆的腺肌症。
