上帝之子31

肩周炎是發生在肩關節囊及其周圍肌肉、肌腱、韌帶、滑囊的退行性變及慢性無菌性炎症。日常的肩周痛也可能是由於肩峰撞擊症、肩袖損傷、肩部的其他炎症表現等等綜合成的一種疾病。

我們要知道肩周炎基本因素是軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱，因此本病又稱五十肩，患者大多是40歲以上中老年人，不過現在已經不侷限中老年人了，年輕人也愈來愈多，由於長期過度活動或不活動，姿勢不良等所產生的慢性肩周組織繼發萎縮、粘連或肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等引起。

肩周炎又分為原發性肩周炎和繼發性肩周炎。肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的，關節囊比較鬆弛，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持，隨著年齡的增長而發生退行性改變，再加上之前提到的肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損並逐漸形成原發性肩周炎。繼發性肩周炎想而得之，是因為其他疾病引起的關節炎，可能的原因是做完肩部或上肢手術後，因為疼痛或者打了石膏，長期不活動手，導致肩頸部的軟組織粘連，形成肩周炎。其次肩部的肌腱炎等一些細微的損傷，如果沒有引起重視，也可能會引起肩周炎。

上面我們還提到了一個概念，什麼叫做肩峰撞擊症？是肩關節外展活動時，肩峰下間隙內結構與喙肩穹之間反覆摩擦、撞擊而產生的一種慢性肩部疼痛綜合徵。而肩袖損傷是指覆蓋於肩關節前、上、後方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織肩關節在發生了極度外展的反覆運動後（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動）使肩袖損傷將減弱甚至喪失維持肱骨頭與關節盂的正常支點關節的功能，並因此嚴重影響上肢外展功能。

骨科姚大夫

肩周炎，也叫肩關節周圍炎，俗稱五十肩，是指在這個年齡段，屬於高發性的肩關節疾病，重症的患者非常痛苦，梳頭不行，有的提褲子都是一種困難，小問題卻極其影響生活質量。

原因診斷與結果診斷

現在的醫學很多時候，把這兩種診斷搞混，例如，肩關節痛為什麼？醫生會告訴你，這是肩周炎造成的，我覺得有問題，肩周炎是一個結果診斷，也是由於生活中的各種原因，最終造成這個結果，不是肩關節痛的根本原因。

疼痛特點

肩周炎的人，不是症狀都一樣，有的人是上舉困難，有的人水平方向抬不起來胳膊，有的人手向後伸困難，很多人夜間疼痛會大於白天，隨著疼痛的持續，越來越不敢活動，病痛也越來越重，這也是為什麼一直提倡鍛鍊的原因。

造成原因

收集過很多肩周炎患者的發病經歷，一個是源於曾經的外傷，例如，肩袖損傷、肩關節脫臼造成肩關節長期活動受限；一個是長期的過度使用，造成肩關節活動肌群勞損；還有一個是頸椎病或其他疾病，造成神經損傷，肩關節活動減弱等！

處理方式

對於肩周炎的處理，難點是判定肩關節活動相關肌群的痛點位置，每個人都不一樣，絕對沒辦法套餐化處理，找到痛點手法按摩就可以，每個點5分鐘，再就是做肩關節受限方向的被動運動，已錄過小視頻！

健康新語

肩部的退行性變化：隨著人們年齡的增長，人體的各種器官往往會發生退行性變化。老年人肌肉退行性變化，肌肉、肌臆、韌帶逐漸老化，活動能力下降，彈性下降，部分肩袖組織磨損，骨折，出血，枯連，使肩關節表現為疼痛和活動障礙。

創傷：人體的肩關節是人體內活動和活動範圍最大的關節，因此肩部的創傷（如擠壓傷，扭挫傷，牽引傷等）可能會對人體造成傷害。肩部肌肉，韌帶和其他軟組織。肌肉破裂，韌帶損傷，筋膜粘連，關節囊攣縮等。這些病理現象的出現將不可避免地導致肩關節功能障礙，在肩關節運動時引起疼痛和限制。

慢性勞損：由於人的勞動和生命與上肢的頻繁活動密不可分，因此上肢和關節比下肢更加緊張。特別是對於肩關節，周圍的軟組織相對較弱。當上肢活動時，手臂的距離長，並且力大，容易產生應變。當肩關節受到拉傷時，周圍的肌肉，肌肉腿，韌帶和筋膜可能會充血和滲出，形成肩關節周圍組織的斑塊炎症，導致肩關節活動受限。

免疫反應：已經觀察到，50歲以後，對於穩定肩關節很重要的岡上肌的肌肉變得脆弱和磨損，並且肌腱局部壞死。當肌肉的上半部分在人體的上肢外展時，它經常與肩部的下部碰撞以產生炎症反應。這種局部無菌性炎症可誘發免疫反應，引起肩關節瀰漫性關節囊，引起肩關節粘連和運動障礙。

外界環境變化：觀察到冬季和春季出現肩周炎，其患病率明顯高於夏季和秋季，表明外部環境溫度的變化與肩周炎密切相關。當肩關節受到寒冷刺激時，肩關節周圍的組織可能具有緩慢的血流和肌肉攣縮。長期肌肉攣縮可導致代謝產物的積累，刺激機體產生無菌的炎症反應，最後形成肩關節周圍肌肉，肌腱，韌帶等的粘連，放氣等，引起疼痛和肩關節的活動。限制。

疾病的存在：身體的某些疾病也與肩周炎的發作有關。例如，心臟，肺，膽管等疾病可引起肩部疼痛。同時，這些原發性疾病長期未癒合，導致肩部肌肉長時間處於癱瘓和缺血狀態，從而形成炎症性病變並最終轉變為肩周炎。

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平安健康科普

您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。肩周炎是由於各種原因引起的肩部疼痛、活動受限，如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。那麼，引起肩周炎的原因是什麼呢？下面為您具體介紹，希望能對您有所幫助。

1、慢性勞損

由於肩關節長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；使肩關節周圍肌肉組織過度疲勞，超過自身抵禦能力和耐受範圍，造成肩關節周圍軟組織慢性勞損。

2、環境因素

當肩關節受到寒冷刺激時，肩關節周圍組織可出現血流緩慢，肌肉攣縮現象，長期的肌肉攣縮會導致代謝產物聚集，剌激機體出現無菌性炎症反應，最後使肩關節出現疼痛和活動受限。

3、創傷

肩關節是人體活動範圍最大的關節，當肩部受到外傷、撞擊會導致肩關節周圍肌肉、韌帶和周圍軟組織受到損害，導致肩關節功能下降，在肩關節運動時會引起疼痛和活動受限。

4、肩部退行性改變

隨著年齡的增長，人體各器官功能都會發生退行性改變，尤其是局部軟組織退行性改變，老年人肩關節肌肉、韌帶逐漸老化，活動能力下降，彈性下降，容易導致肩袖損傷、肩峰撞擊綜合徵等。由於這些損傷導致肩關節活動受限而誘發肩周炎。

肩周炎如何緩解症狀？

1、藥物：對於急性期患者，康復治療應著重減輕疼痛，緩解肌肉痙攣，加速炎症的吸收，可選用非甾類的消炎鎮痛藥，對炎症物質起到消炎鎮痛的作用。

2、熱敷：用熱毛巾敷在患處，一天3次，每次20分鐘，能加快血液循環，有效緩解肩痛症狀。

3、按摩：按摩能改善周圍軟組織，鬆弛局部肩周部位的粘連問題，可以緩解肩痛症狀。

4、保暖：避免寒冷、溼氣侵犯機體，導致局部缺血、代謝減慢，產生炎症因子，肌損過多、局部粘連影響肩關節周圍活動，進而發生炎症加重。

希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

運動骨科高志醫生

肩周炎是肩關節活動發生功能障礙，好發於五十歲左右，故稱五十肩。常於睡眠時，肩部受涼引起，又稱為，(漏肩風)。因活動功能受限形凍結，故又稱之為(凍結肩)。主要，無外傷史者，肩關節初微痛，1一2周後，疼痛漸增，肩關節外展，外旋功能開始受限，因外傷誘發者，外傷後肩關節外展功能遲遲不能恢復，肩周圍疼痛不愈，甚至逐漸加重，有功能障礙。被動活動時，肩部隨之高聳，觸摸肩胛下角時可觸及肩胛隨之向外上轉動，重型者，肩臂萎縮，尤以三角肌較為明顯，疼痛較重，夜間尤甚，外展及內旋，外旋均嚴重受限。病程一般一年內，長者可1至2年。

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劉醫生談骨論筋🏒引起肩周炎的原因🏒

進入冬天以後又到了肩周炎的高發季節了，特別是中老年女性最容易患此病。這可能與她們長期做家務有關係。肩周炎引起肩膀疼痛和活動障礙，嚴重影響人們正常生活和工作。很多人穿衣服洗臉都成了問題。在大家積極治療的同時，一定要了解引起肩周炎的原因，這樣才能有效的預防它的發生。下面就給大家說一下。

肩周炎

肩周炎是由於各種原因引起肩關節周圍軟組織病變，從而導致以肩關節疼痛和功能障礙為主要表現的一組慢性疾病的總稱。現在它逐漸被肱二頭肌長頭腱鞘炎，喙突炎，凍結肩，肩部撞擊綜合徵等具體定位定性名詞所分別替代。

肩周炎的症狀:1.肩部疼痛，這是最早出現的症狀，逐漸加重的疼痛，夜間最重，甚至影響翻身。2.肩關節活動障礙。因為疼痛以及黏連，導致肩關節活動明顯受限，洗臉、梳頭、穿衣服等都會受影響。3.明顯的壓痛點，很多情況下都有明顯的疼痛點，如肱二頭肌長頭腱就在前側。4.肩膀怕冷，一遇冷空氣就會加重。5.病程長的，因為肩關節活動障礙就會出現肌肉萎縮。

引起肩周炎的原因有哪些？

引起肩周炎的原因可以分為肩部原因和肩外原因兩種。

一、肩部原因。又可分為關節內和關節外兩種。

1.關節內原因，如肩關節骨折和脫位，一是引起局部軟組織損傷，二是需要長期固定容易引起黏連。

2.關節外原因。包括肩峰下滑囊炎，肱二頭肌長頭腱鞘炎，岡上肌腱病變等。這些情況就是因為長期過度勞累和不良姿勢產生的慢性勞損，並且年齡增大，肩關節周圍組織退變，變得容易受傷，不容易癒合。

二、肩外原因。

包括頸椎病、心、肺、膽囊等疾病引發的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈，導致肩部肌肉痙攣，時間一長就會變成真正的肩周炎。

1.休息。2.局部熱敷、烤燈、艾灸等理療方式，效果很好。3.口服非甾體類消炎鎮痛。4.局部封閉治療。5.嚴重的可在麻醉下行鬆解術。6.加強肩關節的活動鍛鍊。主要是活動範圍的鍛鍊，如手指爬牆。

平時也要做好預防工作:1.正確的姿勢。2.勞逸結合，定時活動肩膀。3.肩膀保溫。

肩周炎不是什麼大病，但是疼起來還真嚴重。我想通過這些讓大家瞭解它的來龍去脈。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

1.肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱五十肩、凍結肩。2.其病因：為軟組織的退變、長期姿勢不良及過度活動、肩關節外傷史等。3.主要症狀:是肩部疼痛、肩關節活動受限、壓痛、肩關節周圍肌肉的痙攣與萎縮等。4.本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高。如不能得到有效治療，可能嚴重影響肩關節的功能。

如何預防？

肩周炎是一種退行性的改變。預防肩周炎是要從預防退行性的改變開始。首先要保護肩關節，不要做過度的運動。對於中老年人，要通過做適當的運動來預防肩周炎，所以在日常生活中，尤其是中老年人，適當的運動肩關節，可以有效的預防肩關節的粘連。

尚醫健康

患處處於肩部四周，斷其因很難定論，有三點列為注意:

（一）頸椎處受到冷風吹襲，引起了不適，擴至肩背部。採取熱敷的方法祛除不適，切忌揮手過猛，避免受傷。

（二）手肩部用手過猛操動或摃抬重物所引起的不適。熱敷與揉搓胸椎，頸椎兩處，切記勿抬重物。

（三）肩部前，後部的不適，揉搓與熱敷在後手肩部四周，及胸椎。

至於除了揉搓，熱敷之外，也應多喝熱飲，熱姜湯輔助。避開空調，多曬曬陽光，立馬舒暢。若有不詳之處，盼賜教！

沈文財

肩周炎主要由肩關節周圍肌內、筋膜、韌帶、滑膜急慢性損傷所致。還有風寒導致。

吳興平21

肩周炎是由於用力過度扭傷拉傷撞傷，還有受風寒溼氣深襲引起風寒鬱結，氣血不通，氣血不通則痛，提東西大重或挑重擔也會使筋骨受損，有損傷必然會痛疼。這些肩周內部的損傷風寒風溼如果沒有及時的解除，就會變肩周炎(無菌性炎症)，那麼肩周炎的痛疼症狀就無法消除。所以治療肩周炎還是從治傷入手，驅風散溼，疏通筋骨，活血化瘀為手段，才可以正本清源，事半功倍。

採取熱敷中草藥膏，外擦活血藥水，

千萬不要冷敷，現在很多人忽悠冷敷，

冷敷會加速病灶鈣化，骨怕寒，皮怕熱，一但冰凍冷敷增加治療和康復的難度，寒氣會深入骨髓後要它趕跑就難搞了。

關鍵字: 健康 肩周炎 生活