51天使
這是一個非常大的題目,我想很多醫生也都對這種情況有過思考。我們國傢俬立醫院的發展還處於非常初級的階段,不像很多教育方面的改革已經進行了很多年,很多私立的學校也取得了很多的成績。一旦醫療私有化,可能會經歷漫長的火爆、淘汰、最終強大的過程,國外這種私人醫療最成功的可能就是梅奧診所了。
美國的梅奧診所,它成立於1863年,經歷了100多年的發展,是美國排名第一的私人醫療機構,現在變成一個異常龐大的醫療機構,那麼我們能說,這個私人診所,不能代表醫療的先進性嗎?
我覺得我們國家的私人診所,現在還處於一個非常草莽的年代,有草臺班子的嫌疑。目前的這種情況是無法代表著將來可能會形成私人診所的發展的。
據我所知呢,在我國的南方,很多醫生已經跳出了公有制醫療的體制內,形成了很多強大的醫生集團,也建立了一些私人的醫院和診所,在醫保的支持下,有了很好的成績。這些私人診所呢,有非常好的條件,無論從環境、還是從就診的流程、就醫體驗以及服務的態度,最重要的治療技術都有很成熟的經驗。能很好的服務於患者和有特殊需要的人群。絕對是公立醫院的良好補充。
目前我們,全國整體的情況下,是無法達到某一些經濟發達地區的私人診所的條件的。但是在國家的扶持下,現在很多對於私人診所包括私立醫院的,政策扶持是很寬鬆的。相信將來會有大量的資金進入這一片藍海。
而我們也要承認,成立私人診所或私人醫院面臨著以下幾個問題。
第一,很多醫療設備的費用是異常昂貴的,動輒百萬千萬,那麼私人診所能承擔得起這麼大的醫療資源的費用嗎?如果不能給患者做精確的檢查,明確患者的問題,私人診所的診療是不可能達到治療目的的,對患者就形成了一種傷害。
第二,醫療技術問題。那麼我們拿外科手術醫生來舉例好了,很多的手術醫生以為自己手術很強大,在任何環境下都能做完美的手術,但是其實是不是這樣的,一個完美的手術是由一個團隊去完成的,一個優秀的手術室,一個優秀的巡臺護士,一個優秀的配臺護士,一個優秀的麻醉師,一個安全的醫療環境。不是代表一個人就能挺起一臺優秀的手術的。所以很多人說,某某人手術技術有多高,但是其實在後面代表了一個團隊的成功。私人診所到底能配備起這麼強大的醫療集團去完成某些手術的操作嗎?
第三 醫保問題。將醫保問題將是困擾將來私人診所成立的最關鍵的問題,因為畢竟我們是發展中國家,很多人看病還是要考慮經濟情況的,那麼如果醫保報銷,在私人診所呢,花費,很多患者可能會選擇在私人診所去就醫,但是,如果沒有醫保支持,沒有報銷,完全由患者自掏腰包,我想很多人不會選擇在私人診所治療。而一旦私人診所想要爭取病人,必然會降低價格,而隨之而來的必然是醫療質量的下降,安全性的下降。
但是,看目前的國家政策,國家還是非常鼓勵私人診所私人醫院的成立的,目前來看也有很多資金,很多大型企業進入到這個領域中來。將來呢,必然會有一番廝殺在這個領域,我想,任何變化都是屬於正常的,任何新生的都會形成一個從野蠻生長、到優勝劣汰,最終強大起來的過程。
也真心期待將來我們國家,會有一天能產生像梅奧診所這樣強大的私人醫療機構。良好的輔助公立醫院,進行患者的救治工作。
期待將來會更好!
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想好好做醫生的胖子
我們國家一直在提倡改革,各行各業都在提倡改革,就連醫學和教育這種關係到國計民生的傳統行業,也在積極的提倡並有序的進行改革。誠然,很多改革可能會遇到很多困難,甚至可能會成為吐槽的對象,但是,隨著改革的深入,改革所帶來的變化顯而易見。醫療的改革牽動著中國萬千老百姓的心,因為沒有現成的路可以走,我們也只能摸著石頭過河。
回到問題中來,如果有一天公立醫院沒有了,而到處都是個人成立的診所,作為一名臨床醫生,張大夫有幾方面的擔心。
第一,個人的診所沒有足夠的財力來集中力量採集大型醫療設備。我們知道現在一臺醫療設備,少則幾十萬,多則上千萬,而且可能這樣的設備我們會需要很多種、很多臺。這樣昂貴的費用,顯然一個個人診所是不可能購買的。從而,造成了醫療資源的緊缺,甚至供不應求,從而對患者的及時救治造成了很大麻煩。
第二,個人診所的綜合醫療可能會在實力上有欠缺。我們知道,現在每一個臨床醫生,可能精通於某一個系統,如呼吸系統或者消化系統或者心血管系統,但是卻不可能精通所有的系統。而患者,尤其是老年人,可能不會只限於某一個系統的疾病,可能是同時合併幾種疾病,那麼提出的醫療要求可能是幾個專業協作完成,很多時候國人都要求看專科醫生,有時候這也是個人成立的診所很難完成的。
第三,就是醫療水平可能會存在明顯的參差不齊。實力上的診所水平更高,實力差的會差一些。這種可能性還是非常大的,可能會帶來一些混亂。
總之,即使是在歐美等一些資本主義國家,公立醫院仍舊不可替代。公立醫院仍舊是現在我們社會的主力軍,不可替代。但是,個人診所也是有益補充,也在為了人民健康做貢獻。而且也有越來越多的品質過硬的私立醫療機構出現,希望它們能服務更多人。
張之瀛大夫
我的觀點是所有醫療機構都應該是國有化管理,就和公安稅務機關一樣管理,應該國有化,所有醫院不得私立,包括教育、學校是一個國家利益的基本資源,教育的好壞直接影響到國家的社會風氣,和社會的和平穩定。
第一、醫院國有化只要有社保,基本不用花太多的錢看病了,公民也放心了。打消農民工不敢買社保的思維。
第二、醫療器械、藥物、等等也不會存在暴利和假貨,私立醫院服務態度是好,但是你付出的錢多了,病不見得能給你治的好,終歸他們是以利益為重。現在可是沒有以前的醫德救人英雄了。
第三、醫療本身是給人們生命的保障,現在成了人們的暴利創業項目,感覺可悲。
第四、教育部門,小孩有什麼樣的老師,長大就是什麼樣的人,老師讓他補課收費,他考上大學了當領導了,他也會利用他的權利為自己謀利,這是老師從小培養出來的。
博輝勞務
這種擔心純屬多餘,某個行業只要有市場需求、有利潤,就不愁沒有從業者和投資人。相信公立醫院不會取消,就是公立醫院果真都取消了,也只會還是醫院,只是把“公立”二字去掉,並不必擔心醫院就從此在中國消亡,醫生都散落各地流落成個體診所。就是沒有公立醫院,還有集體醫院,還有合資、股份制、合作、外資等各類不同醫院。幾千年來,新中國之前,基本沒有公立醫院,中國人不也活過來了嗎?相反近一二十年,公立醫院發展最快,業績也輝煌,不也是老百姓被醫院搜刮最苦最狠時候嗎?‘’辛苦勞作幾十年,一病回到解放前‘’,‘’有病進院心膽顫,死活都把家刮幹‘’,醫院已然成了二閻王店。
老百姓是真的希望醫療改革能改變這個現狀,不要出現百姓有病寧在家等死,也不去醫院的情況發生。
志謙583
幾十年來,公立醫院為國人健康做出了很大的貢獻,這是有目共睹的。但是大家為什麼對公立醫院還有這麼大的怨氣呢?改革開放40年以來,我國醫療技術已經取得了非常大的進步,這個應該沒有懷疑的吧!剩下的主要原因還是沒能解決群眾看病貴看病難的問題。目前醫院的收費貴嗎?醫院的收入一方面是用於上交稅,二是用於自身發展建設,三是發工資。可能大家不知道,多數公立醫院的自身發展和發工資都是靠醫院自己創收的。目前醫護人員的工資跟很多行業比,並不高,最多算中等。現在住院報銷比例都有6、7成,大家還覺得看病貴,負不起,只能說明多數人的收入還很低,跟不上經濟的發展。看病難主要原因是好的醫療資源過度集中於大城市大醫院,與我國普通老百姓多、住得分散相矛盾,導致好醫生一號難求,大醫院一床難有的局面。如果大家覺得將公立醫院私有化就能解決看病貴看病難,那可能會落空,甚至會更糟。資本逐利是永恆的主題,為了利益最大化,醫療資源會更加集中於大財團屬下的醫院,形成壟斷,小的醫院不是被淘汰,就是隻能坑蒙拐騙了。
用戶5083133731782
如果這樣搞,中國醫療事業就回歸到舊社會“郎中”時代了!因為就目前我國醫生個體,還沒有資本能力接受和購買現代化高科技醫療產品,無法對病人用先進方法實施治療。
由此再引深到國民經濟。為什麼中我國經濟遇到“發展停滯”困境?皆因經濟個體化、私營化!為啥這樣說呢?因為,個體、私營(我指普遍個體、私有資本,不單指個別大私有資本)沒有巨大資本來支持研發、利用高科技。也就是說,這種落後的生產關係(個體、私營)嚴重阻礙了社會主義先進生產力的發展。所以,我們遇到了發展困境!我這是研討問題,無意妄議國家大事,敬請有關社科部門仔細考慮、研究,看看是不是這個理。
糊塗仙185241606
現在不僅是看病貴的問題,而是部分中老年綜合性病症患者,一年住院幾次,只要是醫院能想到的項目,一個不落體檢幾次,而且互不相認,誰查誰的。猶如機器被頻繁拆卸檢查修理,即使沒病也會檢查成病人;除了檢查,即使中醫科也拋棄了老祖宗的“望聞問切”,無論什麼樣的患者,躺到病床上,就是輸液輸液再輸液!短的一週長的半月,時間一到,打發出院。醫囑無一例外:某某某配合治療,病情已好轉,(或)得到有效控制。建議飲食清淡,加強鍛鍊;不適隨診。言下之意:萬事大吉,歡迎再來!
實際上,我四月初在縣醫院住院治療肩周炎,8天花費4300元,日均500多,說起來不多。但要知道,那裡面藥費超不過三分之一。合醫報銷大頭,自掏腰包一千。問題是我的胳膊疼不但沒有緩解,住罷院反而越嚴重了!但這一點不妨礙醫生寫:xxx病情已得到緩解!我住的是中醫科,醫生們連一次脈都未號過;電鍋裡煮著布包著的中藥渣,用來熱敷關節,因此,整個樓道里才有了淡淡的中藥味!
最令人心疼的是,由於醫生態度欠佳,不耐煩情緒嚴重,真的沒病也會被氣病!
回到家,我忍不住把此番情況告訴在外地打工的孩子,他說正好有一瓶同事送給她他的剛從泰國帶來的“老虎油”,驅車幾百裡給送來。我抹了十天就產生了明顯效果――胳膊伸縮自如,疼痛大大減輕!
由此,我也在想:既然東南亞國家生產的“老虎油”、“千里追風油”等有顯著療效,價格一二百元不算貴,為什麼我們國家的醫院不進貨,連大藥店也見不到?
glyzl
這樣的改革大家今後就會體會到如何不滿意的。到時要錢💰比現在還要多的多,名目細的多,都會每個細小項目都會有價格,美其名是價格公開,一切用錢說話沒錢別人不會理你。但至於醫療水平能有多大提高,可以肯定的說不高,因為這樣做是不符合醫療科學發展要求的,個人根本是無能力進行醫療器械的不斷升級換代工作。人類歷史發展規律告訴我們,集體生存和發展的能力是保持人類社會延續的根本所在。一切期望用分散的個體力量去推動事業的發展,必將適得其反。醫療改革如果違反這個基本規律,結果肯定不妙,就如同農村小農經濟的搞法,四十年證明方向不對,不得不大力開展扶貧工作,一樣而已。
湘147696832
胡說八道!公立醫院必須永遠存在而且必須加強。今後的醫療市場應該是:公立醫院、股份制醫院、私人診所並存,以公立醫院為主導主力軍、其它為補充。公立醫院分國立、省立、市立、縣立,以省立、市立為主力軍。公立醫院全部實行集團制,集團內要有旗艦院核心院教學院實驗院、中層骨幹院和基礎基層院。公立學校也類似。很多醫院應成為綜合性大學、醫藥專門院校的培訓基地。醫院必須與衛生行政、醫療衛生綜合監管行政事業單位分開,管辦分離。各醫療機構要有共同網絡密切配合精誠合作利益分享。政府建立每個人的醫療健康信息系統讓所有醫療機構共享。
羅曼蒲公英
先說觀點:個人不同意公立轉私立,但也不能沒有私立診所。應當公立私立並存。
首先我們是社會主義國家,從名義上,公立醫院屬於國有,也屬於全部公民;私人診所屬於個人。這就意味著我們在公立醫院看病是在自己的醫院看病,在私立醫院看病是在別人的醫院看病。在沒有糾紛的情況下或許這兩者沒有什麼區別,但是一旦發生糾紛,差別就大了。患者在公立醫院治療,醫院必須全力進行治療,如若發現治療困難,可聯繫其他公立醫院配合,甚至轉院。而私立醫院就不同了,他是個人運營,資金設備都有極限,一旦出現治療困難的情況,他有權利終止治療,讓患者自己選擇治療醫院,這對於患者來說無疑是一個災難!這是公立醫院必須存在的理由。
就目前而言,我們的國家力量不足以支撐公立醫院做到全民公益,所以公立醫院現階段也必須通過營業來維持,倘若沒有私人診所,那麼公立醫院就變成了壟斷,裡面的醫生也因為過於安逸而停滯不前,這對我們的醫療事業來說是不允許的,因而,私立診所也必須存在。
綜上所述,當公立醫院裡的人才被埋沒的時候,應該能夠給他提供一個渠道來建立自己的事業,當他在社會中發光發熱的時候,我們的國家應該給予支持,讓他迴歸國有,來服務全國,從而形成一個健康的發展體系,讓我們的醫療事業蓬勃發展!