如何儘可能在胰腺癌早期確診?

謝鑫


胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤,多發生於胰頭部,有90%來源於胰管上皮細胞,其餘來自胰腺腺泡。80%病人在50歲以上發病,如不及時治療,常在出現症狀6個月~ 9個月死亡。 由於胰腺癌臨床表現多種多樣,症狀的特異性不強,因此很容易發生誤診漏診,雖然隨著醫學科學技術的發展,手術切除率在升高,但預後仍然很差,加之胰腺有消化食物及調節血糖的重要作用,治療難度高,所以說,一旦發生,病情進展快,很容易引起多器官功能衰竭而死亡。



胰腺癌的早期症狀及特點:

一、腹部不適:約有60%患者早期有上腹部不適症狀,極容易與胃腸和肝膽疾病的症狀相混淆。

二、腹痛:約40%~70%胰腺癌患者以腹痛為最先出現的症狀,引起腹痛的原因有:①胰膽管出口梗阻引起胰膽管強烈收縮,腹痛多為陣發性,位於上腹部;②膽道或胰管內壓力增高所引起的內臟神經痛,表現為上腹部鈍痛,飯後1小時~ 2小時加重,數小時後減輕;③胰腺的神經支配較豐富,神經纖維主要來自腹腔神經從、左右腹腔神經結、腸繫膜上神經叢,其痛覺神經位於交感神經內,若腫瘤浸潤及壓迫這些神經纖維從就可引起腰背痛,並且程度劇烈,患者常徹夜取坐位或躬背側臥,多屬晚期表現。

三、黃疸:無痛性黃疽是胰頭癌最突出的症狀,約佔30%左右。由於胰腺癌有圍管浸潤的生物學特性,黃疸可早期出現,但不是早期症狀,大便的顏色隨著黃疸加深而變淡,最終為陶土色,小便色愈來愈濃,呈醬油色,多數病人可因梗阻性黃疸而出現皮膚瘙癢,致遍體抓痕。

四、胃腸道症狀:多數患者有食慾減退、厭油膩食物、噁心、嘔吐消化不良等症狀。

五、消瘦與乏力:由於食量減少、消化不良和腫瘤消耗所致。

六、發熱:絕大多數患者病期中均有不同程度的發熱,常因為間歇性低熱而不引起注意。膽道感染時可出現寒戰高熱。

七、血栓性靜脈炎:是胰腺癌的特殊表現,約有15% ~ 25%患者在病期中出現血栓性靜脈炎,最常見為發生於下肢的血栓性靜脈炎。


關於胰腺癌的早期診斷,在臨床上有一句經典的話:“發生無痛性黃疸,首先要考慮胰腺癌的可能”。

40歲以上男性一旦出現以上症狀時必須進行腹部CT、B超、逆行胰膽管造影、血、尿澱粉酶、血清總膽紅素、鹼性磷酸酶、轉氨酶、尿膽紅素、胰腺癌血清特異抗原paA等相關檢查,瞭解胰腺情況,確定是否有發生胰腺癌的可能,以便能早期發現,早期治療。
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小克大夫


胰腺癌被稱為癌症之王,化療手術是治不好的!但是用兩位中藥半年能治好,不信中醫的不要認為我胡說八道!信中醫的可以試試,癌症病人生命只有一次機會!要用智慧思考人生,不能隨眾盲從!


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