尋尋覓覓夢

糖尿病是我們生活中十分常見的疾病，是以持續性高血糖為表現的代謝性疾病，隨著病情的進一步發展，後期可導致一系列器官組織併發症的發生。而這其中，許多糖尿病患者也會出現汗液增多，這是怎麼回事呢？

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就是因為糖尿病的關係。

一是糖尿病導致的胰島素分泌受到限制，升糖激素分泌增加，刺激到交感神經。交感神經興奮，會造成心慌、血流加速，引起汗腺分泌汗液。

同樣由於胰島素分泌受到限制，長時間糖尿病以後，因服藥，會導致患者腎功能受損，也就是俗稱的腎虛，也會大量出汗。

由於整個人體的腺體是聯動的，一處不好，處處遭殃，也會經常由於其他受損腺體的活躍而刺激到副交感神經，引起局部大量出汗。

交感神經系統是人體內的植物神經系統。因糖尿病產生的自主神經病變，目前，至少西醫是完全束手無策的。

中醫的治療手段很雜，但是效果因人而異，對有些人有奇效，對有些人則毫無作用，騙子也不少。

而且，糖尿病患者是離不了藥物的，但是，只要一直在用藥，腎必然受損，幾乎難以恢復，還會越來越嚴重，這是個惡性循環。

以目前的醫學水平，無法有效應對糖尿病的各種併發症。想治癒，真的只能碰運氣。

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糖尿病患者主要表現為高血糖，如不正規治療，可導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的急、慢性損害和功能障礙。我們需要重視糖尿病的併發症，正規治療可提高糖尿病患者的生活質量。

什麼是糖尿病？

糖尿病是一組是遺傳和環境共同作用引起的以高血糖為主要表現的代謝綜合徵。其常見的類型包括1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病的診斷標準為：①有典型糖尿病症狀者加上空腹血糖≥7.0mmol /L或餐後兩小時血糖≥11.1 mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L即可診斷；②無典型症狀者需同時滿足空腹血糖≥7.0 mmol/L和餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L才達到診斷標準；③對於可疑的糖尿病患者，可以行葡糖糖耐量檢查實驗確診（75g葡糖糖兌水口服後2小時測血糖≥11.1mmol/L即可診斷）。滿足上述任一項即可。（詳細的診斷可參見我前面的文章“餐後3小時血糖9.5，是糖尿病嗎？”一文）

糖尿病患者多汗的原因？

糖尿病併發症多種多樣，包括急性併發症（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等）和慢性併發症（血管病變、神經病變、腎臟病變等）。

糖尿病患者多汗的原因往往是糖尿病引起的植物神經功能紊亂。糖尿病由於長期未能很好的控制血糖，常常引起自主神經紊亂（又稱植物神經功能紊亂）。人的出汗是我們自身意志不能控制的，一般情況下，當我們劇烈運動等情況下引起體溫升高時，我們自主神經會調控機體汗腺，從而使我們出汗老降低體溫。但糖尿病患者（尤其是長期為正規治療，血糖控制不好的患者）由於長期的高血糖，干擾了我們人體的正常活動，引起植物神經的缺氧、功能異常，不能正常的感受體溫和調節汗液的分泌。

糖尿病自主神經紊亂患者既可以表現為多汗，也可以表現為汗液分泌減少。出汗症狀有多汗症、少汗症、侷限性多汗症、味覺性多汗症（即進食後幾分鐘內滿頭大汗，也叫攝食性出汗）等多種出汗異常現象，許多患者出汗時體溫常常不高，甚至部分患者夜間出現出汗症狀，誤以為發生低血糖，而血糖正常，這是需要警惕神經病變了。而隨著自主神經受損的加重，約2/3的患者最終出現排汗障礙，比如部分糖尿病患者以前有“汗腳”，但慢慢出現雙足的汗液減少或下半身的汗液減少，這是我們需要警惕是不是發生神經並病變了，需要及時就醫。

總結

<strong>糖尿病是可防可控的，我們一定要引起足夠的重視，積極改變生活方式，早期干預，減少併發症的發生。糖尿病患者（尤其是長期為正規治療，血糖控制不好的患者）出現出汗增加或者減少時應警惕自主神經病變。但也許注意，低血糖時患者也可以出現出汗症狀，通過測量血糖我們可以區分。

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醫帶漸寬

WKZNN：

汗腺分泌汗液主要是受自主神經的支配，當週圍環境溫度升高時，人體會通過增加出汗帶走熱量，以避免體溫異常升高，這是正常人體對周圍環境的一種適應性調節。但是，有些糖尿病患者尤其愛出汗，即便是天氣不熱也往往是汗流浹背；還有些患者出汗部位反常，如出汗主要集中在頭面和軀幹，而四肢不出汗。出現上述情況首先應高度懷疑是否合併自主神經病變，其他相對少見的原因有糖尿病合併甲亢、結核病、低血糖等。

糖尿病自主神經病變主要與糖代謝紊亂、氧化應激、微血管病變等因素有關。目前對於糖尿病自主神經病變的治療缺乏特效治療，以綜合治療為主。嚴格控制血糖是防治糖尿病性自主神經病變的基礎，此外還可配合使用一些營養神經、改善微循環、抗氧化應激、抗凝類的藥物，還可以配合中藥治療。

科學運動與健康

曾經我婆婆也是糖尿病患者，幾十年的老糖尿病患者。她出汗的原因一般是兩種，一種是血糖低了，伴隨的還有心慌等症狀，您先確定一下是不是因為血糖低的緣故，可以手邊放點餅乾小零食，血糖低的時候吃幾塊。

另一種就是身體太虛了。我婆婆是糖尿病加過敏性哮喘，多年服藥打胰島素，飲食控制十分嚴格。到了糖尿病後期，會有一些併發症，她又是過敏體質，很多藥不能用，治療過程比較遭罪，身子虛了，後來就經常出汗，汗很多，汗溼衣服和頭髮。

汗也是人體津液的一種，津液流失太多，元氣會受到損傷，可以吃點滋陰補氣的中藥，比如四君子湯之類的。但是還是建議您去醫院看醫生，讓醫生診斷，看到底是氣虛，還是由於病變。因為病變也會出現多汗，比如以下幾種：

1、甲亢：症狀一般是能吃能喝能出汗，身體越來越瘦，心煩氣躁，手發顫。

2、腦卒中：頭臉出汗，或者半邊出汗半邊少汗，而且頭疼劇烈，嘔吐等。

3、肺結核：清晨睡醒發現自己全身出汗，但是自己並未察覺。

喜歡養生的龍貓

糖尿病患者，大多汗出惡寒，或伴有上腹不適，心煩汗出，從門診的患者來看，一部分太陰有寒，陽明熱，或伴胸中熱，曾以甘草乾薑湯加石膏加枙子豉湯痊癒，血糖正常。糖尿病臨診是複雜的須具體辯證施治，才能徹底痊癒。

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糖尿病現代醫學明確病因是因為胰腺功能異常，是指機體對糖的吸收利用障礙，中醫則認為是消渴症，典型的症狀是三多一少，以三焦辯證結合臟腑辯證又分上，中，下三種症型，你說的多汗，按症狀看應該是脾氣虛弱，但又要看是否是盜汗或自汗，才能分清具體如何施治。

關鍵字: 患者 健康 糖尿病