自由飛翔_72261
大家都知道，食物中碳水化合物的主要成分是澱粉，澱粉在唾液澱粉酶和胰澱粉酶的作用下生成低聚糖，低聚糖在α-葡萄糖苷酶的作用下生成單糖才能被小腸吸收，伏格列波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，具有抑制小腸α-葡萄糖苷酶的作用，從而延緩小腸對碳水化合物的消化和吸收，發揮降低餐後血糖的作用，通過對餐後血糖的改善也可以間接改善空腹血糖，使血糖平穩而緩慢地維持在一定水平，在臨床上可用於各型糖尿病的治療，主要用於改善糖尿病患者餐後高血糖。
除了可以有效降低餐後血糖，伏格列波糖還可以降低糖化血紅蛋白，改善血糖波動，降低血壓、調節血脂，從而降低冠心病和心肌梗死發生的風險。更重要的是，伏格列波糖很少引起低血糖，不增加體重，對肝腎功能影響小，安全性良好。我國居民的營養膳食結構以碳水化合物為主，非常適合服用伏格列波糖，既可以單獨使用，又可與其他降糖藥物聯合應用。伏格列波糖改善餐後血糖的作用較強，而降低空腹血糖的作用較弱，適用於空腹血糖正常或不太高而餐後血糖明顯升高的糖尿病患者。因此，空腹血糖為7，控制的還是比較理想的，如果餐後血糖明顯升高，就可以服用伏格列波糖。
伏格列波糖最常見的不良反應是胃腸道反應，主要表現為排氣增多、腹脹、腸鳴、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛等，這是由於伏格列波糖可延緩碳水化合物在小腸的消化和吸收，使糖類在腸道停留的時間延長，腸道菌群將這些糖類分解所致，一般出現在服藥初期的2-3周內，應引起患者重視，起始用藥應遵循小劑量的原則，隨著服藥時間的延長，這些不良反應可逐漸減輕或消失，有些患者起始用藥劑量較大，胃腸道反應明顯，出現藥物不耐受，影響用藥依從性，最終導致停用，這是不可取的。
我們熟悉阿卡波糖的服用方法是進餐時隨第一口飯嚼服，而伏格列波糖卻與其不同，要求餐前口服，服藥後即刻進餐，這樣可以更好地延緩食物的吸收，降低餐後血糖，而且對於牙齒咀嚼不便的老年患者尤為適用。伏格列波糖只能延緩碳水化合物的消化和吸收，對蛋白質和脂肪所引起的餐後血糖升高，伏格列波糖無法發揮作用。伏格列波糖可引起無症狀血清轉氨酶升高，用藥1年內應監測血清轉氨酶變化，一旦出現升高，停藥即可恢復。單用伏格列波糖很少出現低血糖，與其他降糖藥物（如格列本脲、格列齊特、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、胰島素等）聯用，可發生低血糖，一旦出現，不宜使用蔗糖等雙糖進行治療，應直接使用葡萄糖糾正低血糖反應。嚴重酮症酸中毒或糖尿病昏迷的患者，應儘快就醫，靜脈輸液胰島素降低血糖，禁用伏格列波糖。這些都是在服用伏格列波糖期間需要特別注意的問題。
參考文獻：
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內科學（第8版）
國家執業藥師資格考試應試指南（2014版）
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