肺癌是中國和世界範圍內發病率和病死率最高的腫瘤，確診時多數患者分期較晚是影響肺癌預後的重要原因，而早期肺癌可以通過多學科綜合治療實現較好的預後，甚至達到治癒的目的。
肺癌大致可分為：小細胞肺癌，非小細胞肺癌；
非小細胞肺癌又包括：鱗癌，腺癌，類癌，大細胞癌，腺鱗癌，肉瘤樣癌等。
中早期非小細胞肺癌，首選手術治療；中晚期肺癌的治療，則會建議採用新輔助治療，之後再評估患者能否手術治療；新輔助治療包括化療，放化療。
對於Ia-IIb期的患者，能手術則首選手術治療，標準手術方式是“解剖性肺葉切除+系統淋巴結清掃術”，微創和開放均為可選方式。因心肺功能不能耐受手術或者不接受手術風險的患者，可以考慮放化療治療，其中Ia-Ib期患者可以選擇立體定向放療（SBRT）。
對於可手術的ⅢA期患者，則可以考慮直接手術，術後輔助化療等綜合治療；也可以選擇新輔助治療以後，再行手術治療。
對於不可手術的ⅢA-ⅢB期的患者，則需要行根治性放化療治療，可以同步，也可以序貫。早期（T1-2N0M0期）的小細胞肺癌，也是首選手術治療，術後可以選擇預防性腦放療，超過上述期別的患者，則考慮放化療治療。
Ⅳ期驅動基因陽性的非小細胞肺癌的患者，有EGFR突變的患者，首選靶向藥物治療吉非替尼，埃克替尼等，有腦轉移的患者，第三代TKI藥物—奧希替尼（泰瑞莎）可以很好的通過血腦屏障，起到控制腦部病變的效果。
有ALK突變的患者，則同樣選擇對應的靶向藥物——克唑替尼。
本人在臨床工作多年，見過最長的口服靶向藥物的患者生存時間長達3年，該患者已經吃了2年多的贈藥了，仍在繼續領贈藥治療，效果當然是非常不錯了，但是一般情況下的生存期多為10個月左右。
相比以前的化療，靶向藥可謂是一種“神藥”，但Ⅳ期肺癌理論上是不能治癒的，所以不能把治癒的期望值提的太高。該患者平時心態非常好，保持樂觀的情緒，按時服藥，積極配合治療，這可能是她獲得好效果的一個原因吧！
對於沒有基因突變的患者，則需要行常規的化療治療，只要保持好良好的心態，做好對抗腫瘤的準備，絕大多數患者還是可以耐受的。
化療期間多進食高熱量、高蛋白、清淡的飲食，多食蔬菜、水果，補充體內的各種營養素，增強體質，同時還需要多下床鍛鍊，增加體內血液循環，增強免疫力，“生命在於運動”，這句話對腫瘤患者特別受用。
早期肺癌還是有治癒的可能，但需要患者儘可能的早診斷，然後進行早治療。
於醫生的提醒
康復期的患者同樣需要適當的鍛鍊，保持一個良好的心態，儘可能的將腫瘤概念拋之腦後，遵照醫囑定期複查，一旦出現問題，仍要積極早期治療，以獲取更長遠的生存。
前段時間，我接診了一位父親，他拿著29歲孩子的CT片子來諮詢治療方案，5年前做的手術，肉瘤，期間沒有複查，再拍片子，已是腫瘤長滿了整個右側胸腔，已沒有了手術機會，非常可惜29歲的生命快走到了盡頭。
所以，再次提醒腫瘤患者，定期複查是非常重要的，一旦有了問題，積極治療，把疾病殺死在萌芽期，效果好，花錢少，受罪少。
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