範李英芳
孩子的肺炎後往往伴隨著發燒，並且和普通的感冒不同。感冒帶來的發燒持續時間比較短，一般吃了退燒藥或到醫院打了點滴就能痊癒，而肺炎帶來的發燒往往要持續很長時間，就算退燒藥也無法立馬見效，可能還會加重病情。
其次，看孩子的精神狀況。一般的感冒的精神狀況還算比較好的，要是肺炎則會使孩子的精神狀況變得煩躁，渾身沒勁。
再次，孩子的呼吸和飲食也和正常時候不同。肺炎引起的咳嗽和喘氣會比較嚴重，有些患者會有嘴唇發紫，呼吸困難等等，食慾方面極度下降，不想吃東西，還可能出現嘔吐、腹瀉等症狀。
最後，可以用自備聽診器檢查孩子的背部是否會有像是水泡一樣的聲響，這時可能就是孩子的肺部有炎症了，因為普通的感冒是不會這麼嚴重的。
遇到小孩肺炎的症狀，要採取一些保護措施才有助於疾病的緩解。在飲食方面，要忌食高蛋白、多糖、油膩、生冷的物品，像是牛奶這類孩子喜歡吃的則應將上層油膜除去，減少攝入油脂才好。
當然，最好的預防措施始終是增強孩子的抵抗力，多帶孩子到戶外活動一下，即增長了見識又鍛鍊了體能，是很好的保持健康的措施。
擅長小兒慢性咳嗽，兒童哮喘等疾病的診治和管理，以及重症肺炎，兒童重症監護，反覆呼吸道感染等疾病。
醫聯媒體
引言
在日常家庭生活中，對於沒有醫學相關背景知識的普通父母家長而言，要想早期發現寶寶肺炎，那麼就必須搞清楚以下幾個問題：1、什麼是肺炎？2、與感冒如何區分？3、如何防治寶寶肺炎？5、預後如何？
什麼是肺炎？
簡單地來說，肺炎就是人體肺臟部位的炎症反應。正常情況下，肺臟維持著人體的正常生命呼吸運動。病理情況下，各種致病因素侵襲機體，肺部受累及後即會出現炎症反應，有感染性炎症和非感染性炎症之別。引起這個肺部炎症反應的的因素很多，其中最常見的有病原微生物包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等，這類屬於感染性因素。而非感染性因素則包括：吸入性肺炎、墜積性肺炎、過敏性肺炎、藥物性肺炎、放射性肺炎等。不論是感染還是非感染性因素所致肺炎，最終會表現出一些典型的臨床症狀，包括：發熱、咳嗽、咳痰、呼吸氣促、呼吸困難等。
哪些疾病易與肺炎混淆？
作為非醫學專業的普通家長來說，首要的目的是能夠及時發現寶寶的病情加重，在有可能發展成肺炎前及時就醫避免病情進一步加重。而至於到底是何種疾病其實並不需要搞清楚，知道輕症和加重跡象即可。因此，對於最常見的感冒應該特別注意病程發展變化，在有加重跡象時要警惕肺炎，這樣就足以避免大多數的風險。
1、急性上呼吸道感染，亦即感冒，90%以上是病毒感染引起，呈自限性，通常一週左右。通常累及鼻、咽喉、扁桃體等部位，出現相應的症狀。局部症狀如鼻塞、流涕、乾咳無痰、咽痛不適等通常持續約3到4天可自行緩解。全身性症狀表現如發熱、煩躁不安易激惹、乏力、食慾減退、甚則伴有嘔吐、腹瀉等。在嬰幼兒中，通常發病急，全身症狀明顯，多有高熱達到39-40℃，伴有食慾減退、嘔吐、腹瀉等。如果病情遷延不愈，特別是流行性感冒，容易發展致繼發性細菌感染，進一步波及下呼吸道引發肺炎。因此，肺炎通常在數日前有上呼吸道感染病史。
2、肺炎相較於感冒，症狀較重：通常發熱可高可低無明顯特異性。精神狀態較感冒更差，多乏力伴有不思飲食，嘔吐腹瀉等消化道症狀。咳嗽較感冒更為頻繁，亦有咳痰。呼吸急促明顯，呼吸頻率明顯增快高達40到80次，可見到明顯的鼻翼煽動和吸氣性胸廓凹陷。口唇級四肢末梢出現發紺提示病情較重。
如何防治？
對於患病的寶寶，家長應該及時送其就醫，避免耽誤病情。除此之外，家長更應該注重日常護理。保持居住室內空氣流通，避免接觸人群密集場所，注意寶寶手衛生，防止交叉感染，加強飲食營養，增強免疫力。同時還可以通過接種相應的疫苗來預防降低肺炎發病率。
預後如何？
肺炎是嬰兒時期重要的常見病，也是我國住院小而當中死亡的首位原因，被衛生部列為小兒四病防治之一，可見肺炎對於小兒健康的嚴重威脅，必須引起重視，加強防治療。
十分關心
很多家長分不清感冒和肺炎，我們醫學上說的感冒其實就是上呼吸道感染，而肺炎就是病毒已經感染到肺部了，所以他們的臨床表現還是有一定區別的。
首先就是看體溫
如果是肺炎體溫一般在38℃以上，而且持續兩三天左右，如果使用退燒藥只能暫時退燒，過不了多久又會上升。
第二就是看咳嗽和呼吸
感冒引起的咳一般為陣發性，一般不會出現呼吸困難等情況。而肺炎就會出現咳得很厲害，呼吸頻率也會加快，兩側鼻翼可能會有一張一張的感覺，嚴重時可出現口唇發紺。
第三就是看精神狀態
如果寶寶有感冒症狀，但是精神很好，能吃能睡能玩，則肺炎的可能性很小。如果孩子精神狀態不好，容易哭鬧或昏睡，得肺炎的可能性較大。
第四要看飲食情況
如果是肺炎，寶寶的食慾會顯著下降。
第五就是聽胸部呼吸音
如果有條件可以買個聽診器，將聽筒放在寶寶肺部，肺炎患兒呼吸時可聽到像水燒開了的聲音一樣。
醫聲護事
肺炎的常見症狀是發熱、咳嗽，咳痰，喘息，呼吸困難等，部分孩子在出現典型肺炎之前可能有流涕、鼻塞等症狀，隨後才出現咳嗽、發熱等症狀。不過對於小寶寶來說，可能出現肺炎的症狀並不典型。常常表現為：不發熱甚至體溫不升、低體溫等，或者是咳嗽不明顯，無法自行咳痰，不過總體來說，孩子的精神會欠佳，相對平時比較容易疲倦，小嬰兒可能表現為哭鬧減少，不喜歡喝奶，不喜歡活動，喜歡家人抱抱，部分甚至精神不錯，不過可以觀察到寶寶有呼吸增快、呼吸音增粗、睡覺不踏實、奶量減少，甚至以拉肚子為主要表現。
所以，如果家裡有小寶寶，家長要學會觀察孩子正常時候的狀態，包括精神狀態好的表情，正常喝奶的量，大便正常的性狀，睡眠安穩的模式等，一旦出現流涕、咳嗽或者發熱等，同時伴有上述的任何改變，都應該警惕有無肺炎的可能，最簡單的操作是帶孩子到社區醫生那裡聽一下肺部的情況。
美可親子
我們可以從看、聽、測三招入手。
一看
1、看咳嗽及呼吸是否困難：小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的(鼻翼扇動)，口唇發紫，提示病情嚴重，不可拖延。
2、看精神狀態：小兒感冒時，一般精神狀態較好，能玩。小兒肺炎時，精神狀態則不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽搐等。
3、看飲食：小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，食慾顯著下降，不吃東西，不吃奶，或一餵奶因憋氣而哭鬧不安。
4、看睡眠：小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎後，多睡不熟，易醒、愛哭鬧，而且夜裡有呼吸困難加重的趨勢。
二測
測體溫。小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2至3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間也較短，用退熱藥效果也較明顯。
三聽
聽孩子的胸部：由於小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時聽其胸壁。
方法：要求室溫在18℃以上，先將孩子上衣脫去，將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”般的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。小兒感冒一般不會有此聲音。
根據上述測、聽和觀察所得到的資料進行全面綜合分析，就能初步判定孩子得的是感冒還是肺炎。如果出現其中的大部分情況，即應及早送醫院就醫。
血管瘤醫生李志國
肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。其病理特點是在肺間質和肺泡內有滲出性炎症，使肺組織呈或多或少的病變。
肺炎的臨床特徵表現為：發熱、咳嗽，常伴有氣促、呼吸增快、鼻翼煽動、喘憋，嚴重者還可出現口周及指趾青紫，此外，還可有煩躁或嗜睡、嘔吐和腹瀉等。這些症狀可突然出現，也可在發病前先有輕度的上呼吸道感染數日。
這些現象是寶寶得肺炎了
(一)輕型支氣管肺炎
1發熱：大多數較高。
2咳嗽：開始為頻繁的剌激性乾咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐嗆奶。
3呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周指甲輕度發紺。
除呼吸道症狀外患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食慾不振哆嗦，腹瀉等全身症狀。
(二)重型肺炎：除輕症肺炎之表現加重外持續高熱全身中毒症狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。
1呼吸系統症狀：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上鼻翼扇動，有三凹徵，呼氣呻吟顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細溼羅音
2循環系統症狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。
3神經系統症狀(1)煩躁、嗜睡、凝視斜視、眼球上竄。(2)昏睡甚致昏迷、驚厥。(3)球結膜水腫(4)瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。(5)呼吸節律不整(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激徵，腦脊液除壓力增高外其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝
4消化系統症狀：患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失中毒性腸麻痺，以及中毒性肝炎。
5可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。
