被西方尊為"醫學之父"的希波克拉底曾說:“食物是最好的醫藥。”而這句話對癌症患者就顯得尤其重要。
因為接受了化療或放療、手術、或者靶向藥物治療,身體都需要消耗大量的熱量來迎戰癌細胞,幫助修復重建受傷組織,所以患者需要的營養需求要比生病前來的多。
但是病人這時候情況常往往食不下咽,體重直落,走上營養失調的路,身體虛弱無力,自身免疫力下降、極其容易感染。
![健康管理師推薦—癌症患者厭食,家屬著急,如何認識和解決問題?](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
美國癌症協會(American Cancer Society, ACS)指出,患者在腫瘤治療期間若能夠吃得好、營養足夠,就有以下6個好處:
- 患者心情會比較愉快
- 能一直保持體力和活力
- 能維持體重,來幫助身體儲存養分
- 患者比較能承受治療所帶來的副作用
- 能減少感染的風險
- 加速傷口的癒合能力
據研究表明,百分之八十的中晚期腫瘤患者都有一定的厭食程度。
吃得少,不想吃,這將會導致身體所需的維生素、蛋白質等相關營養成分的缺乏,從而導致免疫力低下,更為嚴重是早中期腫瘤患者有可能會造成病情復發,中晚期的患者可能導致病情惡化。
患者痛苦,家屬又著急,改如何認識和解決這一問題呢?
腫瘤患者不想吃飯的原因
中晚期腫瘤患者也經常有厭食的情況,因為腫瘤組織其本身分泌的物質也可能會抑制食慾。
如果出現惡病質,較容易出現易飽的感覺。治療的副作用也可能引起厭食的情況,在止吐藥可控制嘔吐的情況下,依然不會促進人體進食的慾望。
如肝癌、胰腺癌等患者出現厭食現象,人體消化系統的腫瘤本身影響消化功能的正常運轉。腫瘤合併感染,抗生素的應用可殺滅消化道正常細菌,使消化能力下降,從而引起了厭食。
腫瘤患者常見的併發症如發熱、疼痛、腹水、顱內高壓等,都可引起厭食
部分患者抑鬱焦慮,屬於神經性厭食;
患者究竟屬於哪一種情況或者是哪幾種情況共同為之,還需醫生進行綜合判斷。
如何解決腫瘤患者厭食呢?
臨床可將食慾不振分為以下幾型:
①脾胃氣虛:倦怠乏力,食慾不振,脘腹不舒,時輕時重。
②肝鬱氣滯:脘腹脹滿,食慾不振,善嘆氣。
③痰溼內阻:食慾不振,脘腹脹滿,噁心欲吐。
一般來說
患者不想吃飯,疲憊乏力,舌白,多屬於脾虛。
建議嘗試服用中成藥其中的一種:參苓白朮丸;補中益氣丸;人參健脾丸。
患者常出現早飽情況,不想吃飯,吃完胃脹,甚至打飽嗝。
推薦嘗試服用以下中成藥的一種:大山楂丸;健胃消食片;加味保和丸。
患者屬情緒型,食慾不佳,食慾陣好陣壞,喜嘆息,時有噯氣。
推薦服用以下中成藥的其中一種:木香順氣丸;胃蘇顆粒;加味逍遙丸;四磨湯口服液。
食慾不佳,口乾口苦,偶爾腹瀉,肚子咕嚕咕嚕作響,舌有黃苔,多數情況屬於脾虛溼盛。
可嘗試服用中成藥:楓廖腸胃康顆粒;香砂養胃丸。
患者不願吃飯但腹脹,食慾不佳伴輕度便秘或者多日不大便,“脾宜升則健,胃宜降則和”。
可嘗試服用以下中成藥的一種:六味安消膠囊;枳實導滯丸;香砂枳術丸。
常見癌症治療副作用,影響吃飯的處理:
①食慾不振,味覺,嗅覺改變
因為癌症治療導致味蕾改變,對瘦肉接受度很差,吃起來有苦味。不妨嘗試飯前漱口,或用酒,醬油烹製肉類,讓味覺靈敏。還有人發現用金屬製的餐具,相較於用塑料製品能減少苦味。添加酸辣、檸檬、調味醬、糖醋增加食物風味。
和家人,朋友們一起吃飯,多人吃飯聊著天不知不覺就多吃了一些。
②嘔吐、噁心
在治療前不吃過量食物。保持少量多餐,細嚼慢嚥。
保持進餐前後一小時內不攝取液體食物。進餐中不喝飲料、水、湯,從而減少飽腹感,較少嘔吐。
避免甜膩和油炸食物,攝取溫和適中的食物,避免過冷過熱。
如覺得噁心的時候,嘗試用深呼吸緩解或在輸液放療前,口裡含一塊薑片,餐後兩小時內平躺可能會覺得噁心,坐在椅子上休息一下,飯後也不宜運動,以免增加不適。
③口腔潰瘍,疼痛
避免酸性的食物水果,如橘子、番茄、柚子等;改吃香蕉、梨、麵條、粥等不刺激的食物,也可吃些軟質食物,譬如蒸蛋、燕麥粥等。
不要吃太鹹或辣等添加刺激性調味品食物。
用吸管攝取液體,可以避開口內破皮疼痛處。
保持口腔清潔,避免感染。
④口乾、喉嚨不適,吞嚥困難
大量飲水,每天攝取2000㏄水分為宜。口含冰塊,但若有口腔潰瘍應該避免。口含一些不太甜的糖果或嚼口香糖,增加唾液分泌。
如果要吃餅乾、土司等乾性食物,可以將餅乾加入咖啡、牛奶、湯中沾溼軟後再吃。
把食物變得得容易吞嚥。例如用絞肉,肉絲、取代肉排;蒸蛋或蛋花湯代替茶葉蛋;或多吃魚肉、豆腐等食物,容易吞嚥而且是良好的營養來源
可以吃些軟的、冰的食物,例如西瓜、冰淇淋、布丁、果凍等。
謹記:白細胞低的時候,冰的時候儘量不要吃,以免感染
⑤便秘
多飲水。
多吃蔬菜、水果、全麥麵包、豆類等高纖維食物。
體力許可下,多做些溫和運動。
⑥腹瀉
食用清淡流質飲食,如米粥、菜汁、肉汁、果汁等,讓腸胃休息。
少量多餐。避免咖啡、茶、調味太重、太甜的食物。避免蔬菜水果等高纖維食物,若要食用,可以打成汁過濾後食用。若因為乳糖不耐症造成腹瀉,應該禁食牛奶和奶製品。
腹瀉常可能造成鈉,鉀等電解質流失,可在飲食中增加像橘子汁、蔬菜汁、香蕉、馬鈴薯等高鉀食物。必要時可以使用配方的元素飲食。當腹瀉情形改善,可以慢慢增加低纖維飲食,例如水果,麥片,香蕉,蘋果等。
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