3歲半患鼻竇炎能長期使用海水洗鼻嗎?

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鼻竇炎的患者用鹽水來清洗鼻腔能夠達到消炎殺菌的作用,但是需要使用一定濃度的鹽水才能夠有效的達到目的。海水中雖然含有鹽分,但是濃度是比較高的,並且海水如果不經過消毒,還含有其他的致病菌,因此三歲半的寶寶患鼻竇炎是不能夠長期使用海水洗鼻的。

用鹽水沖洗鼻子的原理就像用鹽水清洗化膿的傷口一樣,把膿腫清除掉才可以讓腫脹的部位恢復正常,有鼻竇炎的患者每天用鹽水洗鼻,可以清潔鼻粘液,有利於改善病情,也能夠有效的防止病情復發。海水中雖然含有鹽分,但是沒有經過消毒,裡面還含有大量其他的微生物和病原菌。三歲半的寶寶鼻腔抵抗力比較弱,經常用海水來清洗鼻部的話,不但達不到消炎殺菌的目的,還有可能會引起其他病原菌的感染,從而導致病情更加嚴重。

一般情況下用鹽水清洗鼻部的濃度在2%左右,所以家長應該去醫院或藥店買專業的洗鼻鹽來進行調配,並且一定要在醫生的指導下來進行操作,避免誤傷寶寶的鼻腔。


耳鼻喉科醫生李霞


鼻竇炎是兒童較為常見的疾病,兒童鼻竇炎多由上呼吸道感染所致,其患病率為5%~6%。也是引起兒童慢性咳嗽(上氣道咳嗽綜合症)重要原因之一,應引起高度重視。

1 兒童鼻竇炎的診斷

主要症狀為鼻塞、粘(膿)性鼻涕、顏面部疼痛或頭痛,嚴重者多伴發熱。體徵為鼻甲粘膜充血腫脹、鼻腔及鼻道有粘(膿)性分泌物、並可見咽後壁粘(膿)性分泌物附著、顏面部鼻竇部位壓痛等。

2 兒童鼻竇炎的鑑別診斷

兒童感染性鼻竇炎有特徵性的症狀和體徵,這是診斷的依據,必要時可行鼻內鏡或鼻竇CT檢查。因為感染性鼻竇炎的症狀有些與上呼吸道感染的症狀相似,容易造成誤診。由於鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續,鼻竇開口相對較大,因此,兒童鼻炎和鼻竇炎常同時存在。通常“感染性鼻炎”與其他上呼吸道感染並存,診斷為“上呼吸道感染”即可,而“鼻炎”多指為“過敏性鼻炎”,過敏性鼻炎有流“涕、噴嚏、鼻癢、鼻塞”的典型症狀,且持續時間較長,患兒多有過敏性皮膚病、支氣管哮喘或(和)食物過敏史。

兒童是發育中的個體,各個鼻竇的發育時間不同,新生兒上頜竇和篩竇極小,2歲以後迅速增大,至12歲才充分發育,額竇和蝶竇分別在2歲及4歲才出現,因此,嬰幼兒較少發生鼻竇炎,診斷鼻竇炎要注意兒童的年齡特點。

兒童鼻竇炎應以藥物保守治療為主,包括抗感染治療、鼻用表ICS、鼻腔沖洗、粘液促排劑的使用等。

1、抗感染治療:由細菌和非典型病原菌所致的急性原發或繼發感染性鼻-鼻竇炎應給予抗菌藥物治療,如口服阿莫西林-克拉維酸,療程至少10~14 d或大環內酯類藥物。

2、鼻用糖皮質激素(ICS)治療:鼻用糖皮質激素具有抗炎、抗水腫作用,特別是對於症狀較嚴重的患兒,如氟替卡松或糠酸莫米松鼻噴藥物,療程2~4周。

3、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或高滲鹽水或生理性海水沖洗鼻腔,可有效緩解鼻粘膜急性期水腫、刺激鼻粘膜纖毛活性、增加鼻腔分泌物清除速率,並可以緩解臨床症狀。

5、粘液液促排劑:可稀化呼吸道粘液並改善纖毛活性,如桃金良油或仙露貝滴劑等。

6、鼻用減充劑:對急性嚴重的鼻阻塞者,可適當間斷、短時間(7 d以內)使用減充血劑,有利於解除鼻竇引流通道的阻塞,改善鼻腔通氣和引流,如0.5%麻黃素滴鼻液。

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我是湖北中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科的汪君大夫,從事鼻炎康復預防工作二十多年

3歲半患鼻竇炎能長期使用海水洗鼻嗎?

首先長期使用海水洗鼻可能會對孩子有一定損傷,因為海水的濃度高,噴入鼻腔後,鼻腔粘膜就會缺水導致粘膜變薄,不便於通氣。

一、兒童鼻竇炎 發病機制

肺氣通於鼻,故凡鼻塞之症候,都與肺失宣散有關。

(一)表寒肺經鬱熱:外感寒邪或誤用寒涼之品,寒鬱鼻竅,出現鼻塞流涕,若表寒未及時發散,寒鬱肺經,鬱久化熱,循經上蒸,可導致鼻竇發炎,出現鼻流稠涕或膿涕。

(二)表寒陽明經鬱熱:與小兒長久過食膏粱厚味、積熱蘊鬱胃腸有關。積熱蘊裡,裡熱外蒸,肌表失固,而易感受外邪。外寒犯肺,肺竅不利,出現鼻塞。表寒化熱入裡,與裡熱相合,邪熱上蒸,出現前額疼痛,流稠涕或膿涕,上頜竇部可有壓痛,形成鼻竇炎。

(三)表寒脾肺氣虛:平素脾肺氣虛小兒,肌腠衛外功能不固,稍有不慎,則易感染外邪,導致鼻塞流鼻涕。反覆感染外邪,表寒鬱肺,形成長久鼻塞。

(一)證型特點:1、表寒肺經鬱熱型:鼻塞流清涕,扁桃體充血腫大,遇冷鼻塞加重。舌苔薄白,舌苔淡紅。2、表寒陽明經鬱熱:鼻塞流稠涕或膿涕,大便秘結,舌苔厚而幹,舌苔紅。3、表寒脾肺氣虛型:鼻塞,流清涕或稠涕,面色萎黃,睡中周身出汗明顯,常進食則便。舌苔薄白,舌質淡。

(二)治療要點1、重視散寒透竅:鼻炎、鼻竇炎的主證是鼻塞,其基本病機是表寒外束,故要重視散寒透竅藥物的應用。2、調整整體與治療局部並重:雖表現為鼻竅的症狀,但與整體功能的失調有關,局部用藥的同時,要重視整體功能的調節。3、勿忘清熱:鼻炎、鼻竇炎的發病一般在正虛或裡熱的基礎上,又感寒邪而致病。但一般都兼夾裡熱,即使脾肺氣虛證也不例外,故在補虛或外散表寒時,勿忘清熱。

(三)分型治療:1、表寒肺經鬱熱型:以溫散透竅、清肺利咽法施治。方用蒼耳子散化裁。2表寒陽明經鬱熱型:以溫散透竅、利咽瀉下法施治。方用蒼耳子散合小、承氣湯化裁。3、表寒脾肺氣虛型:以溫散透竅、補益肺脾法施治。方用蒼耳子散合玉屏風散化裁。

以上是我的回答,希望對你有幫助。如果你有鼻炎方面的問題,想了解更多中醫康復知識,歡迎關注我的頭條號,也可以私信我,無償解答!專注分享鼻炎康復案例和知識


武漢男科汪君大夫



用戶67479858大難不死苦難出真工


海水洗鼻,想蜇壞孩子鼻粘膜????

用中藥,八寶鼻膏,無刺激,抹抹就好


傳承眼中醫



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