段有業
冠心病患者植入了心臟支架，從某種意義上來講，只是冠心病治療的開始，還需要進行後期的維護，包括防止支架內血栓、防止支架內再狹窄、防止其它輕中度病變部位狹窄加重、防止目前尚正常的血管出現問題。
後期的維護相當重要，其目的是減少再次發生心血管事件（心絞痛、心梗、支架植入、搭橋）的風險。
在維護血管通暢的措施當中，戒菸（包括二手菸）是非常重要的一環。為什麼醫生總是一而再、再而三的叮囑患者戒菸呢？
煙中的有害物質會使血管的內皮變得毛糙，內皮間隙增大，導致血液中的脂質成分很容易透過內皮進入內皮下沉積，被單核巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，形成斑塊，造成血管堵塞。
煙中的有害物質還可以影響內皮功能，導致血管痙攣，血供減少，誘發心絞痛，嚴重時持續的血管痙攣可以導致急性心肌梗死。此外，血管痙攣可以引起剪切力改變，導致斑塊的破裂，血栓形成，進而導致心梗。
心臟支架植入後，繼續抽菸會影響支架內皮覆蓋，容易導致支架內血栓或者再狹窄發生。
與非吸菸者相比，在血管成形術後繼續吸菸的人的胸痛發生率更高、生活質量更差。因此，心臟植入支架後，一定要戒菸，包括二手菸。戒菸可以更大限度地提高手術獲益，預防心血管事件再發，意味著更好的生活質量和減輕胸痛的方法。
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心血管徐醫生
心臟支架是治療冠心病的一個有效的方法，也是常用的方法，我們身邊植入心臟支架的患者越來越多，我相信身邊沒有植入支架的病人的可能性很小，但是做了心臟支架植入以後，如果再吸菸還會有什麼危害呢？
一、支架植入後還能再吸菸嗎？
支架植入以後，我們肯定是已經罹患冠心病，對於冠心病的患者進行生活方式的干預，尤其是戒菸治療非常重要，因為吸菸不僅僅可以增加冠心病的發病率，還可以增加心臟支架植入以後，支架內發生血栓或者在狹窄的概率，所以心臟支架植入以後當然不建議再吸菸。然而吸菸和高脂飲食是一樣的，吸菸不會因為抽一根菸而因此喪命。高脂飲食也是如此，不會因為多吃兩口肉，而直接斃命，但抽菸和高脂飲食一樣，都會直接或間接的導致患者冠心病的併發症和再發幾率增加。所以支架植入的患者，還是反覆要強調戒菸的重要性。
二、吸菸的危害還不僅僅如此？
其實抽菸的危害已經盡人皆知，就連菸草的生產包裝上都印有吸菸有害健康的字樣，所以吸菸的危害不用講大家也知道，但吸菸對健康的危害不僅僅在於其增加冠心病的發病率和增加支架植入後再堵塞的概率。吸菸還會增加肺部疾病，比如慢阻肺肺癌的發生風險，還會增加口腔疾病，消化道疾病，動靜脈血管疾病等發病幾率和併發症的風險。吸菸的危害如此之多，所以即便是不放心臟支架，也建議我們減少吸菸和戒菸。
三、支架植入後僅僅戒菸也是不夠的？
支架植入以後，需要長期甚至終身的良好的服藥依從性，進行藥物的二級預防非常有必要，否則支架內再狹窄或者堵塞的概率也會大大增加！當然生活方式的干預不僅僅包括吸菸，還包括戒酒，適量運動，控制體重等等，所以支架植入術後僅戒菸也是不夠的，還需要在其他生活方式共同干預的前提下，進行良好的藥物二級預防治療，才能減少支架植入以後的相關併發症。
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心健康
在冠脈支架植入術後吸菸，會大大增加支架內再狹窄的風險，目前研究的數據大概增加1.5倍到兩倍。
心內科丁亞輝
牽手玫瑰2
吸菸會收縮血管，另外化學物質太多，多有刺激心臟的副作用，儘量少吸，一小時一根或半根，吸淡一點比如白沙。
