孩子一發燒，家長就著急。但是給孩子退燒不能亂吃藥，今天就跟大家說說關於退燒藥的 4 個誤區和 3 個禁忌，希望可以幫助家長更好地護理孩子。
關於退燒藥的“4 個誤區”
1、搞不清什麼時候可以吃退燒藥
當孩子的腋窩溫度≥37.5℃（或肛門溫度≥38℃），就是發熱了，但並不是發熱了就要馬上吃退燒藥。
通常把腋溫 38.2℃ 作為是否服用退燒藥的分界點，但是吃退燒藥的主要目的是為了讓孩子在發燒時不那麼難受，而不是為了儘快讓體溫降到正常範圍。
所以發熱時的體溫高低並不是判斷能不能吃退燒藥的首要標準，孩子發熱時舒不舒服才是需要優先被考慮的。
也就是說：
- 如果孩子發熱後感覺不舒服，飯吃不好、覺也睡不好、精神萎靡、不想玩耍、變得黏人，這時候即使他的腋溫還沒有超過 38.2℃，也可以吃退燒藥。
- 如果孩子發熱時精神還不錯，依然和平時一樣玩耍、吃東西，沒有表現出明顯的不舒服，即使這時他的腋溫已經超過了 38.2℃，也可以先不著急吃退燒藥，繼續監測病情變化，也許體溫會自行退下去。
2、對乙酰氨基酚和布洛芬同時吃
我國 2016 年發佈的兒童退熱指南中，不推薦同時服用這兩種退燒藥。
去看病的時候，某些時候醫生會讓患者同時服用兩種或好幾種藥物，聯合用藥的主要目的是為了增強藥效，降低不良反應。
但是，對乙酰氨基酚和布洛芬一起服用，並不能達到這些目的。
只有少數的醫學研究證據表明，這兩種退燒藥一起使用的退燒效果，比只吃其中一種稍好一點，但在“同時服藥會不會增加不良反應或者毒性”這一點上缺乏研究證據。
3、對乙酰氨基酚和布洛芬交替吃
有家長會問：“既然對乙酰氨基酚與布洛芬不能同時吃，那交替吃總可以吧？”
很多國家目前都不支持交替使用布洛芬和對乙酰氨基酚來給孩子退燒，包括中國、美國、澳大利亞等。
不支持的原因同樣是因為雖然交替用藥的退燒效果稍好一些，但安全性方面沒有足夠的證據，並且交替使用會使服藥過程變複雜，增加不安全性。
4、以為“藥吃得越多，燒退得就越快”
如果按照藥品說明書規定的用量給孩子服用對乙酰氨基酚或布洛芬，絕大多數情況下都是很安全的。
但如果服藥過量，不僅不能加速疾病痊癒，反而可能引起嚴重的毒副作用，甚至引起死亡。
- 對乙酰氨基酚，服藥過量可能會造成嚴重的肝損傷，甚至引起肝衰竭或死亡。
- 布洛芬服用過量可能會對消化道造成傷害，輕者噁心、嘔吐，重的話還可能造成消化道潰瘍、出血，穿孔等，還可能對腎臟、心血管系統產生影響。
所以，家長在給孩子喂退燒藥時，每次吃多少藥、間隔多久吃一次、要吃多長時間等，都要嚴格按照說明書的指導使用。
需要強調的是，服藥量要根據孩子的體重進行計算得出，算好藥量之後要用有刻度的容器準確量取。
比如退燒滴劑都會配有滴管，會標註 1 滴管藥是幾毫升。還有些藥物會配有一個標註了毫升數值的小量杯。
另外，建議家長購買小號的注射筒，用它給孩子喂藥既準確、又方便。
關於退燒藥的“3 個禁忌”
目前對孩子來說，安全的退燒藥只有對乙酰氨基酚和布洛芬這兩種。
下面這 3 種藥雖然有退燒的作用，但對孩子的損傷很大，不能用於兒童退燒。
1、阿司匹林
雖然阿司匹林有退燒效果，但孩子使用後可能會發生一種叫“瑞夷綜合徵”的罕見不良反應，這種綜合徵幾乎只發生在兒童或青少年身上，會嚴重損害大腦和肝臟，搶救不及時會導致死亡。
所以阿司匹林禁用於 18 歲以下的兒童或青少年退燒。
2、尼美舒利
尼美舒利被禁用的主要原因，是孩子使用該藥之後可能引起嚴重的肝損傷，導致肝衰竭。
我國已經在 2011 年禁止尼美舒利用於 12 歲以下兒童。
美國、英國、加拿大、澳大利亞等國未批准過尼美舒利，而尼美舒利在西班牙、芬蘭、比利時等國家也已經撤出了市場。
3、安乃近
安乃近是用氨基比林合成的，在很多國家都已被禁用，比如美國、英國、瑞典、印度、日本、澳大利亞等。
這些國家禁用安乃近的主要原因是它可引起致死性的粒細胞缺乏症，由於粒細胞是人體發揮免疫功能的主要細胞，粒細胞減少後，人體的抗病能力降低，會發生各種感染，甚至危及生命。
我國雖然暫時還沒有禁用安乃近，但很多醫院的兒科都已經不再使用了。所以也不建議給孩子退熱用。
此外，有些複方藥物裡也含有上述藥物的成分，但只看藥品名是看不出來的，比如下面這些：
安痛定裡含有氨基比林、氨咖片裡含有氨基比林、賴氨匹林裡含有阿司匹林，建議家長在給孩子用藥之前，一定要查看說明書上的成分介紹，避免使用含這些成分的藥物來退熱。
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