李冞嶸

如果單純的頸椎曲度變直，不需要做牽引。只要注意平時少低頭，少玩手機，出去打打羽毛球，游泳這些活動，可以幫助改善曲度變直的情況。

那麼牽引需要什麼時候用呢？

頸椎牽引，能夠解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放鬆，恢復頸椎椎間關節的正常線列。使椎間孔增大，解除神經根的刺激和壓迫。使椎間隙增大，減輕頸椎間盤內壓力，有利於膨出的椎間盤迴縮和外突的椎間盤迴納。伸張被扭曲的椎動脈。拉開被嵌頓的小關節滑膜等。

頸椎牽引常作為神經根型，頸型和交感神經型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者，有明顯頸椎節段性不穩定者，體質太差，牽引後症狀加重者禁忌應用。交感神經型急性期，椎動脈型病情較重者，脊髓型輕度受壓者暫不用或慎用。

頸椎牽引一般用枕頜布帶牽引，牽引的角度，時間和重複是決定牽引效果的3個重要因素。

體位可以採取坐位或仰臥位，頸部自軀幹縱軸前傾10-30度，避免過伸。椎動脈型患者前傾角度宜小，脊髓型頸椎病患者宜採取接近垂直體位，忌前屈位牽引。

牽引力重量因人而異，通常按患者體重的十分之一到十二分之一，多數從4千克開始逐漸增加重量。要隨時關注患者牽伸時感受。

牽引時間，一般以20分鐘為宜，時間過短和過長都不合適。

注意，牽引重力要根據病情決定，並注意患者情況，如果有不適或症狀加重情況立刻停止治療。

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康復科李醫生

頸椎曲度變直，可以是頸椎病代償導致的，也可以是不良姿勢引起的，前者要及時治療頸椎病，後者可以矯正，但不是採取牽引的方式。

牽引

我們採取方案的時候要知道為什麼要這麼做，不能只要是頸椎病什麼方法都用上，頸椎牽引適應群體主要是頸椎間盤突出引起上肢痛麻的患者，借牽引的拉力來減輕椎間盤對於後方神經根的壓迫，建議也在按摩肌肉放鬆後牽拉，時間15分鐘左右，不要一直拉住不動，中間起一下身子休息幾秒再繼續，長時間的一個姿勢對我們的身體並沒有好處。

生理曲度變直

頸椎生理曲度變直，如果有症狀一定要先解除症狀，如果是代償症狀引起的生理曲度變直，那麼如果及早的矯正會導致症狀加重，即便矯正症狀存在還是會代償回去。

如果沒有症狀想改變這種狀態，可以採取這種方式，分為兩步，第一步放鬆頸部周圍肌肉，一般不管是症狀引起的還是不良習慣導致的，頸椎生理曲度變直的人頸部肌肉多會緊張壓痛，我們要想改變這種形態，肌肉的放鬆解除疼痛是必不可少的，推薦頸部按摩。

如何矯正？

準備一個圓柱枕頭，肌肉放鬆後枕在頸部後方，時間從十分鐘開始（不舒服再減）逐漸遞增，有不舒服及時停止，一定不要枕著睡覺，非常容易熟睡後落枕。再說一遍，有症狀的頸椎病不要急於矯正生理曲度變直，一定要頸椎病症狀解除後，矯正是個漫長的過程循序漸進。

頸椎也是我專業，有問題可直接問我……

健康新語

如果只是頸曲變直和頸肩部軟組織勞損，實在沒有牽引的必要

另外，如果手法過重，容易引起軟組織炎症滲出，這時候進行牽引，反而會加重炎症，造成軟組織鈣化。患者是否能夠做牽引治療一定需要骨科醫生來判定，切不可自行決斷，以免造成病情的治療延誤以及病情的加重。

為什麼會有不適合做牽引的頸椎病

因此，不適宜做牽引的情況除了上述未提及的3種頸椎病「脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病」患者外，所有類型的頸椎病患者只要包括以下的任意一點：年齡低於18歲、頸椎病伴嚴重心腦血管疾病、頸椎嚴重退行性改變、頸椎管骨性狹窄超過1/2、頸椎骨折和椎體滑脫、寰樞關節錯位、嚴重骨質疏鬆等均不適宜做牽引治療。

頸椎牽引的適應症狀

有明顯的四肢麻漲無力的神經壓迫症狀，影像學檢查椎間隙明顯變窄，頸椎間盤突出壓迫脊髓神經叢出現走路踩棉花感。如果只是頸曲變直和頸肩部軟組織勞損，實在沒有牽引的必要。另外，如果手法過重，容易引起軟組織炎症滲出，這時候進行牽引，反而會加重炎症，造成軟組織鈣化。

頸椎牽引的種類和方法

• 坐位枕頜牽引法

患者取坐位，用枕頜套托住下頜和枕部，枕頜套兩側向上延伸分別與橫弓相連，橫弓頂部繫繩索通過滑輪裝置連接重物，使頸部產生縱向的牽伸。枕頜套的鬆緊度調節以患者舒適為宜。

• 臥位枕頜牽引套

患者取仰臥位，頸椎前屈20°-30°，固定好枕頜牽引套，枕頜牽引套兩側延長繩通過固定於床頭的滑輪與牽引重物相連，利用枕頭調整牽引角度，使頸部保持在正常生理弧度或自然、舒適的前屈位下作牽引。

• 手法頸椎牽引

無論在國內還是國外，都有一些開展頸椎手法牽引的單位。但牽引頸椎的手法復位存在一定程度上的安全隱患，可能加重病情，嚴重時甚至導致癱瘓，小編不建議做此項牽引，如果確實想要嘗試，請到正規的醫院進行檢查和治療。　　

• 電動頸椎牽引

基本原理、體位同枕頜牽引套，只是把枕頜牽引套的重物牽引裝置改為電動牽引裝置，從而可以做持續牽引以及間歇牽引。如果有條件，可以選擇這樣的牽引方式，牽引的重量更精確。

療程簡介

對於腰椎牽引和頸椎牽引大致都瞭解了吧，下面說說牽引治療的誤區和簡便的鍛鍊方式：

• 誤區一：牽引的重量與時間

牽引的重量並不是越重越好，牽引的時間也並非越久越好。不適當的重量及牽引時間容易導致頸椎的再一次損傷。常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，牽引開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。

每次牽引持續時間通常為20-30分鐘，牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。

• 誤區二：牽引的見效時間

牽引治療是以10-20天為一療程，見效時間較慢，因此不能因為短時間無效就主動放棄，需要有耐心的堅持下去，才能獲得症狀的緩解，但如果牽引超過2-3個療程仍不見效果，也需要和醫生商量是否中止牽引而選擇其它的治療方案。

醫數

據廣州醫科大學附屬第三醫院骨科副主任醫師張弛博士介紹，人體正常脊柱結構，有四個生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲，整體上形成豎直的形態，和椎間盤一起可以起到緩衝作用。其中，腰椎支撐著人體上身的整個重量。

“腰椎曲度變直要區分兩種情況。一種是最近是否有腰部疼痛，或者急性腰扭傷。因為局部肌肉的緊張，把腰椎給被動拉直了。”張弛說，這種情況下，主要是治療局部扭傷疼痛，當損傷癒合疼痛緩解以後，肌肉鬆弛回來，腰椎的曲度就會重新恢復正常。

另外一種情況就是長期慢性的腰椎退變或者勞損。張弛表示，這種情況多見於老年人，因為長期的腰椎問題，比如椎間盤硬化、椎間盤突出遲遲沒有治療，導致腰椎發生骨化、增生、曲度改變，甚至微骨折。“如果是這種情況下腰椎變直，生理曲度完全改變，那就不能單純依靠藥物治療來解決問題。”

簡而言之，單純的X光片提示腰椎曲度的改變，患者自身也沒有表現出症狀，是不需要去治療的。只要注意日常保健就可以了，但是如果曲度有改變，且伴隨有很明顯的疼痛或者下肢神經壓迫的疼痛，那就需要去就診。

日常保護

一是正確使用脊柱，保護腰背肌肉不要使之勞損；

二是儘量不在溼冷環境下長期工作或休息；

三是夏天不長時間吹空調；

四是鍛鍊核心力量，包括腰腹肌肉的鍛鍊；

五是均衡營養，保證合理的蛋白質攝入。

健康養生週刊

頸椎單純變直可以用推拿 針灸 電針等先行鬆解肌肉 然後進行整脊復位 再進行敷膏 最後注意減少壞習慣 並且買個圓枕頭（毛巾紮成圓柱體也行）墊著脖子脖子睡覺 牽引慎用 一定看過醫生後在醫生指導下使用 自己亂牽引會加重病變 甚至嚴重損傷頸椎

兩輪看世界

頸椎曲度變直是頸椎退變的表現之一，常在頸椎X片報告中描述。正常頸椎有個正常的生理曲度，向前凸。頸椎退變時，這個角度可能慢慢變小，這就是所描述的“頸椎曲度變直”。單純的頸椎曲度變直不需要特殊處理，通過改變生活習慣和工作習慣來改善這種情況。幾點意見：（1）需要長時間低頭工作的，應該每隔50分鐘左右起來活動，多抬頭，需要面對電腦工作的可以將電腦顯示器墊高與視線平齊；（2）頸部肌肉對抗訓練；（3）推薦運動方式：游泳，羽毛球等。

脊樑修理工

可以利用頸椎牽引的方法來矯正，這是一種比較好的方法，同時建議大家利用昂首斜面護脊床墊來做牽引，如下，請參考：

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RAIN

不需要正骨幾次就可以恢復。

這個是調理一次後的

這個是五次後的。

正骨郎中

人的身體就像做房子的主樑一樣！骨頭是鋼筋！肌肉和筋絡是混泥土！如果大梁受力把裡面的鋼筋壓彎變行了！是該修混泥土加固還是該修直鋼筋呢！就靠鋼筋能頂起大梁的作用嗎？？這個比方就是比喻人體的頸部和腰部！！全世界的醫院把這個病症的治療都是以治骨頭為主的！就沒有一個是以治肌筋的！肌筋無力支撐才會使頸椎受力和腰椎受力！才會至使出現什麼頸椎病和腰椎病！我不知道全世界治療頸椎病和腰椎病的醫生學者是怎麼想的！！說他們笨嘛！難道全世界的人都笨嗎！！不是他們笨！確實證明我是一個真正的瘋子！！！！！哈哈哈哈哈！！！！！全部是一群豬！笨豬

瘋子魔醫

不需要。

牽引會有危險，並且更會影響腦供血，甚至出現意外！

曲度不好，減少低頭，人更要坐姿端正！！！

做到少看手機。

注意早點休息。

一定要勞逸結合，不然時間長了頸椎會反弓，更加損害頸椎，出現抻頭探腦，人的體態變化，走路站不直的駝背，很難看！

曲度不好，進一步影響頸椎間盤，壓迫神經血管，並且頸椎會增生退化的很嚴重！

換個適合的枕頭。

關鍵字: 健康 曲度 骨科