湛江神
脂肪肝是指由於各種原因導致肝細胞內脂肪堆積過多而引起的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。
按成因劃分，脂肪肝主要有三種！
1、酒精性脂肪肝
肝臟具有代謝和解毒的功能，酒精在肝臟內代謝形成乙醛，而乙醛會損傷肝細胞，輕則引起轉氨酶升高，重則導致酒精肝和肝硬化。
2、肥胖性脂肪肝
肥胖的人體內合成了過量的甘油三酯合成量，沒有足夠的載脂蛋白能把它們運出去，於是只好堆積在肝臟裡。
此外，肥胖的人多合併有胰島素抵抗，也就是身體對血糖的利用率下降，這時，肝臟還要把過剩的血糖重新合成甘油三酯，進一步加重了高血脂和脂肪肝。
3、營養不良性脂肪肝
營養不良、蛋白質不足也是引起脂肪肝的重要原因，沒有足夠的蛋白質攝入，肝臟就無法合成足夠的載脂蛋白，於是就有大量的甘油三酯囤積在肝臟裡。
如何告別脂肪肝?做好以下三點
針對不同類型，治療方法會有所區別，如酒精性脂肪肝除了治療外，還要戒酒，肥胖性脂肪肝需要治療和減肥，營養不良性脂肪肝在治療的同時，要保證營養均衡。
(2)調整飲食結構
保證攝入足夠的蛋白質食物，如瘦肉、雞蛋、魚蝦等，適當的補充維生素，如新鮮的蔬菜500克，水果不少於300克，甜食、飲料、油炸食品最好戒掉。
(3)增加運動量
逆轉脂肪肝的運動以有氧運動為主，因為有氧運動持續時間長，可以消耗更多的脂肪，像大步走、慢跑、游泳、騎自行車等。推薦每次運動30分鐘以上，每週至少5次。
得了脂肪肝也不必過於擔心，一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。
肝病醫生許玉華
脂肪肝是指由於體內脂肪過多而在肝臟之內堆積而引發的一種肝臟病理改變，他並不是屬於一種難治性疾病，很多時候甚至不吃藥就可以逆轉。但是是否可以逆轉還要看脂肪肝的類型，那脂肪肝又分為幾類呢？
分類的依據有很多種，臨床上一般通過誘因而分為以下五種。比較被大眾所熟知的就是酒精性脂肪肝，酒精脂肪肝就是因為長期過量攝入過多的酒精在肝臟當中進行代謝，逐漸的傷害肝臟的正常代謝功能而引發的脂肪肝，這一類脂肪肝屬於可逆性脂肪肝，一般立即開始戒酒，再配合一定的運動，轉氨酶就很有可能上升到正常普通人水平。
其他一大類統稱為非酒精性脂肪肝，一般又可分為糖尿病脂肪肝，肥胖性脂肪肝，營養不良性脂肪肝以及藥物性脂肪肝。其中糖尿病脂肪肝和肥胖性脂肪肝的致病機制都十分的相似，都是因為脂肪或者過多的糖類而導致血漿當中的脂肪酸猛然的增高，超過肝臟的代謝水平引起的脂肪肝。
營養不良性脂肪肝就十分的容易理解了，主要的就是因為血漿當中的蛋白質含量過高，而不能合成載脂蛋白，致使甘油三酯堆積在肝內形成脂肪肝。藥物性脂肪肝就是因為某些比較特殊的藥物如四環素、皮質激素進入體內之後，會干擾脂蛋白的代謝而引發脂肪肝。
以上就是一些比較常見的脂肪肝分類，要想準確診斷，準確用藥，最好還是要到醫院當中進行系統的診斷。
擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺
炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。
醫聯媒體
什麼是脂肪肝？
脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。肝臟是人體代謝脂肪的重要器官，各種原因引起的肝細胞內脂肪過度堆積時就形成了脂肪肝。
脂肪肝主要分為以下幾類：
1、肥胖型脂肪肝：肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%-50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%-94%。肥胖人體重得到控制以後，其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、快速減肥性脂肪肝：禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽，使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。
3、營養不良性脂肪肝：營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。
4、糖尿病脂肪肝：糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人50%-80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。
5、藥物性脂肪肝：某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺以及鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
6、妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34-40周時發病，在妊娠後期，由於激素異常增多，肝脂肪代謝發生障礙，引起脂肪在肝細胞及其他組織器官迅速堆積，結果使肝細胞腫脹併發生脂肪病變，腎、胰、腦、骨髓也可出現脂肪變性。病變嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。
7、其他疾病引起的脂肪肝：結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝。
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脂肪肝總共分5種：
- 酒精性脂肪肝：長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。治療要從限制酒精攝入開始，輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4～6周，轉氨酶就有可能降低到正常水平。
- 糖尿病脂肪肝：糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極採取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡佔總熱卡的25%以下為宜。
- 肥胖性脂肪肝：肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。約30%～50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，適量新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛鍊，積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
- 營養不良性脂肪肝：營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質飲食後，肝內脂肪很快減少；或輸入氨基酸後，隨著蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。
- 藥物性脂肪肝：某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根礆以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類脂肪肝應立即停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復為止。
- 脂肪肝的日常養護：
- 首先，找出病因，有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。
- 其次，調整飲食結構。每天喝1-2杯仰甘清茶可以很好地保護肝細胞不受酒精傷害，緩解酒精肝症狀、預防肝硬化肝纖維化。仰甘清茶用決明子、菊苣、白茅根、蒲公英、枸杞五味藥食同源的草藥植物配成。決明子具有清肝火、祛風溼、益腎明目等功能，菊苣能有效的清除肝臟脂肪肝和毒素，蒲公英通肝經、排肝毒，枸杞能促進肝細胞的新生，白茅根能減輕肝臟損害、幫助消除黃疸，這五味植物可謂養肝的“黃金組合”，配成的仰甘清茶是日常調理酒精肝、養肝好茶。提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。
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- 還有，適當增加運動，促進體內脂肪消耗。每天跑步，每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛鍊都是很有益的。
