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幽門螺旋桿菌與慢性胃炎，消化性潰瘍及胃癌的形成密切相關。目前來說還沒有預防性疫苗可用，對幽門螺旋桿菌的治療也是針對慢性胃炎，胃潰瘍等消化道疾病的病因治療措施和胃癌預防措施之一。

就拿消化性潰瘍來說，通常消化性潰瘍指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，長期不治療的胃潰瘍有可能出現以下併發症:

1，幽門梗阻，長期慢性胃潰瘍致大量瘢痕形成。

2，穿孔，這也是消化道潰瘍常見的一個併發症之一。

3，消化道出血，如果潰瘍底毛細血管破解可少量出血，如果潰瘍底大血管被腐蝕就可引起大出血，甚至出血性休克危及生命。

4，癌變，常常見於長期胃潰瘍的患者。

從中可以看出胃潰瘍對人體潛在危害極大，幽門螺旋桿菌又是胃潰瘍形成的一個重要因素，所以對幽門螺旋桿菌的治療也要積極引起重視。

但也不是說一出現幽門螺旋桿菌感染就一定要治療。對於幽門螺旋桿菌的治療常適合以下慢性胃炎患者。

1，有異常的慢性胃炎如糜爛，異型增生等。

2，有胃癌家族史。

3，伴糜爛十二指腸炎。

對幽門螺旋桿菌治療常採用質子泵抑制劑如奧美拉唑，雷貝拉唑或者膠體鉍如枸櫞酸鉍鉀任選其一加用兩種抗菌藥物如阿莫西林，克拉黴素，甲硝唑等服用一到兩週即可。

餘千蘭

無症狀的幽門螺桿菌感染無需緊張，也不需要吃藥治療，吃藥只是針對有症狀的幽門螺桿菌的感染，那感染了幽門螺旋桿菌怎麼用藥治療呢

特別是胃部炎症或者有胃癌家族史的患者，感染了幽門螺旋桿菌一定要積極地用藥治療，一定要到醫院的消化科進行規範化治療，標準的治療的方法：三聯療法和四聯療法對抗益生菌舒克幽等，藥物不能自行選擇到藥店買藥治療，舒克幽益生菌自行購買服用，一般來說通過規範的治療一般14天至一個月左右就能將幽門螺桿菌消滅掉。

四聯用藥：

一般治療幽門螺桿菌都是採取聯合用藥，聯合對抗益生菌綜合治療，四聯療法效果明確，按照療程用藥按時按量，一般都能夠徹底殺滅或者清除幽門螺桿菌。

具體用藥就是：

抑酸類藥物+質子泵抑制劑比如口服泮托拉唑，

抗炎藥物應用，比如阿莫西林，首選阿莫西林，

特別提醒的是：如果已知阿莫西林過敏，建議使用甲硝唑，克拉黴素片等進行治療，再有就是胃粘膜保護劑枸櫞酸鉍鉀等

同期服用對抗益生菌舒克幽時候，需要與上述藥物間隔兩個小時，用來降低藥物的副作用和提高剷除率，對於不適合服藥的患者單獨服用舒克幽效果最佳。

婷姐說健康

感染幽門螺桿菌後分兩種方案：

1、沒有相關症狀，這類人群可以不治療，但需要隨訪。建議分餐，避免傳染給家人特別是兒童。

2、有明顯症狀，且檢查出胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，或者有家族胃癌史，則需要及時清除幽門螺桿菌。

藥物清除幽門螺桿菌的方法依然是三聯藥物和四聯藥物療法，但對於服用後抗生素副作用大，或者免疫力低下，或者胃粘膜損傷嚴重的人群，或者第一次清理後復發的人群需服用對抗菌衛樂舒益生菌，作用是清除幽門螺桿菌的同時避免破壞胃部環境，幫助修復胃粘膜細胞，並降低副作用對人體的傷害。

對於兒童，我國要求年齡在14歲以下的兒童不得服用抗生素治療幽門螺桿菌，可直接服用衛樂舒益生菌抑制幽門螺桿菌生長，通過胃粘膜保護破壞幽門螺桿菌的生存環境進而殺死幽門螺桿菌，對兒童身體不會造成傷害，孕婦和備孕人群宜適用。

日常生活需要注意：破壞胃黏膜的飲食和生活方式不要做，生冷辛辣刺激的不要吃，注意保暖、保持情緒穩定、早睡等。

胃腸不分家

當胃部裡有幽門螺桿菌感染的時候。首先我們要做的就是分辨它的這個感染的程度是輕微還是嚴重。

一般在臨床上從輕微到嚴重，他的檢測標準就是+，++，+++，如果是+的話，它就代表的是幽門螺桿菌的感染是比較輕微的，一般都不需要使用藥物來進行治療，如果是++到+++之間，或者是+++的話，並且伴有一些臨床症狀，比如反酸，噁心，嘔吐，燒心，噯氣，消化不良，食慾不振，當伴隨這些症狀，是需要進行幽門螺桿菌的根除的治療。

對於輕微的幽門螺桿菌感染，大多從一些改變生活方式，改變飲食方式來做起，比如說戒菸戒酒，儘量按時間的去吃飯，不要無規律飲食，儘量不吃一些就是辛辣刺激、生冷的食物。

還有就是對於一些長期服用解熱鎮痛藥物的患者，是需要停用這些藥物的，比如阿司匹林，吲哚美辛，尼美舒利，布洛芬，雙氯芬酸鈉等，這些藥物如果長期服用的話是會導致胃粘膜的損傷。如果必須要服用這些藥物的話，可以選擇對胃黏膜傷害比較小的藥物，或者是在服用這些藥物的同時加用一些胃黏膜的保護藥。

關於根除幽門螺桿菌的正規治療，臨床上是一般按照四聯療法來進行治療的，可以使幽門螺桿菌的根除率達到90%到80%左右，一般臨床上是用抗生素，質子泵抑制劑，胃黏膜保護藥來構成四聯藥物。

因為如果是單一的使用抗生素來殺滅幽門螺桿菌的話，是無法達到一個有效效果的，這主要是因為抗生素在胃酸的強酸環境中會作用會被削弱，所以要使用質子泵抑制劑來抑制胃酸，胃黏膜保護劑來保護胃黏膜，從而使幽門螺桿菌的根除率達到一個較高的狀態。

以上就是小克的觀點，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

幽門螺旋桿菌是迄今為止，胃部發現的唯一致病微生物，由於胃部能夠分泌酸度很強的胃酸，一般的細菌微生物都無法存活，但幽門螺旋桿菌由於其獨特的結構，能夠抵抗胃酸的侵蝕，因此，已經和人類伴生了有5000萬年了，直到上個世紀90年代，幽門螺旋桿菌的致病性才被確認，幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎等疾病的重要因素，因此，對於幽門螺旋桿菌的根除治療也一直是很多朋友關心的問題，今天就來為大家簡單介紹一下。

幽門螺旋桿菌的根除治療方案隨著藥品開發的不斷進展，也在不斷進步中，從最初的三聯療法，到現在主流指南推薦的四聯療法，從原來的用替丁類的H2受體拮抗劑作為抗酸劑，到現在用拉唑類的藥物作為抗酸劑，雖然用藥方案不斷更新，但根除率從根本上來說，並不是很高，目前的四聯療法，對於幽門螺旋桿菌的根除率一般只有70%左右，在一些抗生素濫用廣泛的地區，這個幾率還要低，因此，一般推薦明確幽門螺旋桿菌感染，又有相關適應症的患者，如胃潰瘍，慢性胃炎，如MALT淋巴瘤，如胃癌家族病史等等，在確需治療的情況下，再進行根除治療，對於僅僅是幽門螺旋桿菌感染陽性，而無任何相關症狀的朋友，不建議急於進行根除治療

簡單介紹下幽門螺旋桿菌的根除治療方案——

四聯療法通常包含兩種抗生素，如阿莫西林加克拉黴素的組合，之所以選擇兩種抗生素，主要是為了減少細菌的耐藥發生幾率，增加根除的成功率，對於阿莫西林過敏的朋友，可以可以考慮克拉黴素+甲硝唑或克拉黴素+左氧氟沙星等的組合，具體可以用的抗生素一般有阿莫西林，克拉黴素，呋喃唑酮，甲硝唑，左氧氟沙星，四環素等，具體如何組合，還請遵醫囑。

除了兩種抗生素以外，四聯療法中還包含一種抗酸劑，現在通常推薦拉唑類的質子泵抑制劑，如雷貝拉唑，埃索美拉唑等，抗酸劑一方面可以激活幽門螺旋桿菌，使其處於活性狀態，易於被抗生素殺滅，另一方面調節胃部酸鹼pH值，提高抗生素的抗菌活性，是很重要的。

除了上述三種藥物，四聯用藥的用藥方案中還包含了鉍劑，如膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等都是常見的選擇，鉍劑能夠有效的保護胃黏膜，同時對於幽門螺旋桿菌也有一定的抑制作用，合用鉍劑可以提高幽門螺旋桿菌的根除率。

上述四種藥物的組合，就是幽門螺旋桿菌根除治療的通常用的藥物組合的，具體的用藥方案就不多說了，醫生一般會根據病人的身體情況，開具相應的處方組合來進行幽門螺旋桿菌的根除，通常兩種抗生素飯後服用，而兩種胃黏膜保護藥飯前服用，療程10~14天，療程結束，停止服藥後一個月以上，可以再去檢查，確認幽門螺旋桿菌是否清除成功，另外還有一點提醒大家的是，如果成功根除幽門螺旋桿菌，並不代表就不會再次感染，在日常生活中一定要注意飲食衛生，個人衛生，減少幽門螺旋桿菌二次感染幾率。

李藥師談健康

"十人九胃"說的就是胃部疾病發生率是比較高的。醫線情緣是幫你解決幽門螺旋桿菌的治療！

首先慢性胃炎一般都是幽夢螺旋桿菌引起的，它會引起胃部的炎症，幽門螺旋桿菌感染後會出現上腹部的隱痛不適，噁心嘔吐，打嗝噯氣等一系列胃部的不舒服。幽門螺旋桿菌主要是胃粘膜病變，嚴重者甚至會引起潰瘍，穿孔等疾病。

如何消滅它，看下面為大家解答！

1、首先一定要規律飲食，清潔飲食，避免飲酒吸菸等不了良生活習慣，不給幽門螺旋桿菌感染的機會。

2、抑制胃酸分泌的藥物（奧美拉唑，雷貝拉唑），這些藥物能抑制胃酸分泌，減輕對胃粘膜的損壞。

3、保護胃粘膜的藥物（膠體果膠鉍，硫糖鋁）這些藥物能夠保護胃粘膜。

4、在適量吃點抗生素（克林黴素，甲硝唑）這些藥物能夠起到一個抗菌的作用。

所以後邊3種方法的藥物聯合使用就能根除又能螺旋桿菌，希望大家規律用藥。

以上是醫線情緣為大家普及的知識。喜歡點關注。謝謝！

小馬醫學

抗幽門螺桿菌藥

幽門螺桿菌(Hp)屬革蘭陰性厭氧菌，生長於胃上皮表面和腺體內的黏液層，產生尿素酶、釋放白三烯及多種細胞毒素損傷胃黏膜。幽門螺桿菌感染已經被公認為慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍的主要原因之. 。根治此菌感染可明顯減少十二指腸潰瘍的複發率和加速潰瘍癒合。

目前單一藥物治療 Hp療效較差，易復發，因此為了根除Hp,減少耐藥菌產生，臨床多采用2~3種藥物聯合應用，用於治療Hp感染。臨床中以PPIs為基礎的三聯療法,為不耐酸的抗生素提供了一個良好發揮作用的環境，成為抗Hp治療消化性潰瘍的主要方案。經此方案治療後Hp的根除率可達90%左右。四聯療法，是在含PPI三聯方案中加入鉍劑，可使Hp根除率達到96%左右，是抗Hp二線治療方案，用於抗Hp治療失敗後再治療。此外也可用H2受體阻斷藥代替PPIs,效果略差，但較經濟。

醫睹為快

其實，幽門螺桿菌也是一種致癌物質，這雖並不表示感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌，但如若能及時根除幽門螺桿菌，卻可以有效的降低胃癌的風險，因此，可以說根除幽門螺桿菌是目前極為重要的胃癌預防措施。如果在檢出幽門螺桿菌後，加上自身也有胃部疾病，或者有家族胃癌遺傳因素，一般建議進行幽門螺桿菌根除治療。目前的治療方法是四聯療法，即2種抗生素+1種鉍劑＋1種質子泵抑制劑，療程為7-14天。

兩種抗生素，主要包括：克拉黴素、氨苄青黴素、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類抗生素、痢特靈、四環素等。其中，比較常見的是阿莫西林加克拉黴素的組合，之所以選擇了兩種抗生素，主要是為了減少細菌的耐藥發生幾率，增加根除的成功率，對阿莫西林過敏的患者，同時也可以考慮克拉黴素+甲硝唑、克拉黴素+左氧氟沙星、克拉黴素+四環素等的組合，具體如何組合和使用劑量，還需專科醫生根據您的個體情況制定個體的方案。該類藥物一般建議飯後服用。

1種鉍劑常見的有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍、次碳酸鉍等，鉍劑能夠有效的保護胃黏膜，同時對幽門螺旋桿菌有一定的抑制作用，合用鉍劑可以提高幽門螺旋桿菌的根除率。使用過程中需注意牛奶和抗酸藥可干擾該藥的作用，不能同時服用，需間隔一段時間再使用。該類藥物建議最後飯前半小時服用。

1種質子泵抑制劑常見的有埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。該類藥物一方面可以激活幽門螺旋桿菌，使其處於活性狀態，易於被抗生素殺滅，另一方面調節胃部酸鹼pH值，提高抗生素的抗菌活性。具體這幾種藥物如何選擇，建議可選用與其他藥物相互作用少的如蘭索拉唑或雷貝拉唑。該類藥物最後飯前半小時服用。

上述這四種藥物的組合，就是幽門螺桿菌根除治療的最常用組合。治療結束後，建議要定期複查，以確認幽門螺桿菌是否根治成功。此外，需提醒大家的是在日常生活中，要時刻注意個人衛生和飲食衛生，公眾場合要注意使用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、記得清洗乾淨食材、碗筷等，即使幽門螺桿菌根治成功，也並不代表就不會再次感染，因此要時刻注意個人衛生，以減少幽門螺桿菌的感染幾率。

藥事健康

幽門螺桿菌是慢性胃炎，消化道潰瘍甚至胃癌的最重要危險因素。有些人感染幽門螺桿菌後有症狀，有些人則無症狀。在檢出幽門螺桿菌後，如果本身有胃部疾病，或者有家族胃癌遺傳因素，一般建議進行幽門螺桿菌根除治療。目前的治療方法是四聯療法，即2種抗生素+鉍劑＋質子泵抑制劑，療程為2周。

質子泵抑制劑如奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等。奧美拉唑每次20mg，每天2次，在飯前半小時服用。質子泵抑制劑可選擇與其他藥物相互作用少的比如蘭索拉唑，雷貝拉唑。

2種抗生素的聯合方案有7種，分別是阿莫西林與克拉黴素或甲硝唑，或四環素，或左氧氟沙星或呋喃唑酮，以及四環素與甲硝唑，四環素和呋喃唑酮，阿莫西林1g,每天使用2次，甲硝唑為每天0.4g，每天3次或者4次，四環素每天3次，每次0.5g。

左氧氟沙星和克拉黴素以及甲硝唑在不同地區都有不同的耐藥率，所以如果有必要的話可以做藥敏試驗，選擇更合適的藥物。左氧氟沙星不建議作為首次根除治療用藥，可作為治療失敗後的藥物選擇。抗生素一般在餐後服用為宜。

鉍劑一般選擇枸櫞酸鉍鉀，通常劑量為220mg每天2次，於飯前服用。

無名藥師

這是 醫生給我開的 治療幽門螺旋桿菌的 吃10到14天

關鍵字: 健康 幽門 螺旋桿菌