為什麼現在醫院不再提倡剖腹產?

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其實正規的醫院一直以來都是提倡孕媽順產的。

順產對胎兒和女人產後恢復都是有利的,一直以來我們的正規醫院都提倡大家順產。當然,有個別私立醫院或民營醫院出於商業目的過分強調剖宮產,這種例子畢竟還是少數。

剖宮產技術應用以來,讓大家對分娩方式多了一種選擇,加上有一些孕婦對順產過程過於緊張,所以前些年我國的剖宮產率一直高居不下,被世界衛生組織列為世界上剖宮產率最高的國家。


無痛分娩讓順產的疼痛減少,不提倡剖宮產是大勢所趨。

國家衛健委最近公佈了全國第一批無痛分娩試點醫院名單,無痛分娩能有效減少產婦順產時的疼痛感。這等於為順產婦多了一項福利。無痛分娩,能有效減少剖宮產率。

隨著二胎政策全面放開,很多孕媽加入備孕二胎的行列。如果一胎剖宮產,那麼二胎剖宮產的概率大大提高。所以為了產婦的生命安全,提倡順產才是更科學更人性化的做法。

剖宮產所佔用醫療資源太多,提倡順產能有效緩解醫療資源緊張。

剖宮產佔用的醫療資源多,比如產後併發症,產後恢復期延長。打個比方:順產婦住二天就可以出院,剖宮產媽媽可能需要三天四天甚至一個禮拜。醫院的床位就那麼多,醫護人員白天忙晚上忙,的確很辛苦啦!所以提倡順產,對醫院和產婦都有好處。

剖宮產,是無法經陰道試產媽媽的最後選擇,不應該成為常規選擇。

剖宮產,通常是指產婦有妊娠併發症、多胞胎、胎位異常、前置胎盤、瘢痕子宮、產道畸形、胎兒體重過大,或者產婦有臍帶脫垂,胎盤早剝,在危及產婦和胎兒生命安全的時候才要用到剖宮產。

所以如果孕媽媽沒有以上這些剖宮產指徵,就沒有必要經剖宮產分娩胎兒。對於正常妊娠的產婦如果主動要求剖宮產,醫生有權利拒絕。但是應該耐心地向產婦說服和教育,爭取儘量順產。


爸爸不講理


一、剖腹產對孕媽的傷害

1、手術前的麻醉傷害。剖腹產的麻醉方式主要有:全麻和半麻(脊椎麻醉和硬膜外麻醉)兩種,一般全麻僅限於緊急情況使用,大多時候採用的都是半麻,在麻醉是可能會給產婦帶來兩種傷害: 一是產婦可能會出現頭暈眼花、噁心乾嘔、頭痛等副作用;二是麻醉藥注射過程中,產婦的血液循環系統可能會受到影響,從而出現血氧不足等意外事故。2、手術過程中的意外傷害。剖腹產手術環境和醫生的醫術要求都極高,任何一環發生失誤都可能出現感染危機,對產婦和胎兒的安全構成威脅。 3、手術後的傷害。剖腹產手術術後恢復會比順產慢很多,而且如果手術切口沒很好的癒合,形成瘢痕子宮,將會影響再次妊娠。


二、剖腹產對寶寶的傷害

1、剖腹產寶寶在分娩時,沒有經過產道的擠壓,失去了提前鍛鍊前庭覺和本體覺的機會,而這兩者都與人體的平衡感關係密切,如果沒有得到充分鍛鍊,可能會出現感覺統合失調的問題,具體表現為:平衡感差、四肢動作不協調、注意力無法集中等。 2、順產寶寶大多是“瓜熟蒂落”,足月出生,各器官均已發育成熟,身體的素質會相對好一些,而有些剖腹產寶寶還未足月已經出生,再加上剖腹產寶寶從母體脫離後,直接暴露在醫院的無菌環境中,身體沒能接觸到母體產道和分娩周圍環境的一些微生物,所以體質會稍微弱一些,需要家人更加耐心的呵護。 3、其實剖腹產除了對產婦和寶寶有一定的傷害以外,還有一個很現實的情況就是:剖腹產手術及術後住院所需的花費要比順產高很多,順產幾千塊錢可以解決的事情,剖腹產往往需要上萬,對於一些經濟條件比較差的家庭來說,負擔可能會大一些。


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剖腹產,也叫剖宮產,醫院一直都不提倡孕產婦做剖腹產,與其說剖腹產是孕婦分娩的一種方式,不如說剖腹產是挽救母嬰生命的一種措施,所以在生產時,不威脅到產婦或和寶寶生命,相信有點醫德的醫生都會勸孕產婦儘量順產。

雖然剖腹產不會大幅度的改變產婦體形,又能減少寶寶因各種問題而窒息的可能,但相對順產來講,剖宮產還是有諸多缺點的,分寶寶和產婦這兩大方面。

關於寶寶方面

  1. 剖腹產是醫生在產婦麻醉後,直接剖腹取出寶寶,寶寶在這個過程中沒有經過子宮收縮,寶寶的肺部和肺泡都沒有經過最初的鍛鍊,在出生後的這幾年裡,容易得呼吸系統性的疾病,比如小兒肺炎。

  2. 當然剖腹產的寶寶也沒有經過媽媽的產道擠壓,使得剛出生的寶寶呼吸道內的羊水、黏液沒能及時排出來,寶寶窒息的發生率提升,以及沒有得到母體的免疫球蛋白,免疫力也不如順產出生的寶寶。

  3. 不利於寶寶出生後建立第一次的正常呼吸,寶寶的味覺、痛覺、觸覺和本位感都沒有得到鍛鍊,在今後的生活裡,剖腹產出生的寶寶需要得到大量的各種鍛鍊,方能趕上順產出生的寶寶。

  4. 不利於寶寶在出生後及時喝上第一口母乳,剖腹生產的產婦,腹部有傷口,自然不好餵奶。

關於產婦方面

  1. 剖腹產的產婦出血量多,相對比順產的產婦,剖腹生產的產婦需要在身體上割一個口子,所以流血量會比順產的產婦多,產婦產後身體復原慢。

  2. 採取剖腹產的產婦,不利於產婦在剛生完寶寶時的惡露排出。

  3. 剖腹產會影響下一次懷孕要孩子的時間,剖腹生產,在產後就是疤痕或瘢痕子宮了,至少需要兩三年以上才能再次懷孕,而順產,只要產婦身體恢復,隨時都能再次懷孕。

  4. 在一定程度上,會影響到下次生育的分娩方式,如果在產後照顧不好,剖腹處恢復不好,就是瘢痕子宮,這也算是“一次剖,次次剖”說法的由來吧。

  5. 採取剖腹生產的寶媽,在產後照顧不好,容易出現各種合併症,比如疤痕處紅腫、瘙癢,每當天氣陰涼時,疤痕處會疼痛。

  6. 費用高,孕婦能順產,當然不會選擇還需要剖腹手術和麻醉費用的剖腹產了,特別是囊中羞澀的家庭,故醫院宣傳或提倡剖腹產都沒有很大作用,當然怕痛的產婦除外。

在人類科技尚未超過產婦和新生寶寶順產所得到的好處前,無論是哪種分娩方式,都不如自然分娩方式來得好,醫院自然也不會提倡剖腹生產了。


楊謐說


您好,混跡育兒界的醫學、藥學、心理學、營養學四棲生物菁媽來回答下這個問題。

先講兩個故事:

故事一:菁媽的有個朋友在廣州市婦嬰上班,感覺真的是用生命在工作,工作非常忙。她告訴我們在他們醫院,順產第二天,剖腹產第五天都趕出院了,因為醫院的病床太緊張了,每年總是幾個月產婦就睡在走道上了。現在他們醫院是不在本醫院產檢的產婦都不接收了。

故事二:

一朋友凌晨2:00破水了去急診,沒有床位,就一直一直在急診室裡面躺著,一直到早上已經是開了4指之後剛好有人出院才有床位。朋友說躺上去病房還是暖的。

大醫院床位非常的緊張,沒有需求的話肯定是不允許剖腹產的,這樣就是浪費資源了。

我們再到醫院的宣傳欄上看一下,婦產科那裡都會寫得本院的剖腹產率,這個率越低越好。而且世界衛生組織也一直是鼓勵自然分娩的。

可以順產的就沒必要去挨一刀。對媽媽對孩子來說剖腹產都是無奈之舉。

以下原因讓醫院鼓勵自然分娩,不鼓勵剖腹產

1、避免浪費資源

2、響應上級衛生部位的號召

降低剖腹產率是很多醫院婦產科的考核指標之一

3、為了產婦好

如果可以順產那就好就是下面一小刀,如果剖腹產那就是肚子上一大刀了

4、為了孩子好

孩子經過順產的擠壓,得到安全感和免疫力。

5、對產婦家庭的經濟影響小

順產花的錢更少,菁媽還記得自己的嫂子當時生孩子時好像農村醫療報了之後只花了200元,而一個朋友13年在廣州生產也是順產,用了醫保之後也只花了400元。

所以能順產醫生是建議順產的。

當然如果有以下這些剖腹產的指徵,為了寶寶和媽媽好,家長才還是從了吧(簽字同意剖腹產)

1、胎位不正

橫位一般都是建議要剖腹產了,臀位時如果是經產科可能醫生會看情況建議順產或者剖腹產。

2、多胎

三胎肯定就是剖腹產了,而雙胎的有些媽媽也可以在醫生的評估和媽媽自己的意願下進行順產。

3、瘢痕子宮

比如《戰狼2》吳京的二寶,謝楠已經做好一切準備,健身,控制體重,最後還是因為瘢痕子宮不得不剖腹產。

而瘢痕子宮主要是之前做過子宮手術,比如剖腹產。

4、胎盤因素

前置胎盤、胎盤早剝都可能出現大出血或胎兒窘迫這些沒話說,直接剖腹產。菁媽有個朋友就是胎盤早剝緊急剖腹產,當時很兇險。

5、頭盆不稱

如果孕媽咪的骨盆太過狹窄、變形,而胎頭過大或與骨盆大小不對稱時,胎寶寶的頭一測量沒法正常通過骨盆。

現在很多媽媽不愛運動,吃得多,頭盆不稱的情況可不少。

6、產程遲滯

比如宮口遲遲開不全,菁媽當時生產時同病床的媽媽就是因為產程遲滯不得不剖腹產,醫生說再不剖胎兒就缺氧了。<strong>

7、媽媽情緒不穩,強烈要求剖腹產

2017年8 月 31 日 20 時左右,陝西榆林一名待產孕婦從樓上墜下身亡,這個新聞引起了廣泛的關注,要生的媽媽為什麼選擇跳樓?主要是媽媽自己兩次要求剖腹產沒能如願導致產婦痛得生無可戀。所以如果媽媽強迫要求剖腹產醫生也要關注。

話題:你生娃是順產還是剖腹產呢?


菁媽育兒


我同學在北京,她說當地醫院如果沒有剖宮產指徵醫生是不會同意你直接剖宮產的,沒特殊情況都得先試產。

現在選擇剖宮產的人太多,據統計我國500多個區縣的剖宮產率低於20%,近800個區縣高於50%,仍處於一個較高水平,與WHO提出提出的15%的目標相距甚遠。


出現這種情況的原因可能有幾方面:

  • 現在生活水平較過去都提高很多,孕期營養太好,導致胎兒過大,順產較困難。
  • 很多人會因為怕順產疼,而且側切的概率大,覺得橫豎都是一刀,不如直接剖了,但實際剖宮產術後還是少不了疼,而且傷害會更大
  • 還有一些家庭會想著給孩子出生選擇一個好日子,而選剖宮產。
  • 現在人晚婚晚育的多,基本頭胎都是高齡了。隨著全面放開二胎政策,處於生育高峰的時期,更多高齡媽媽也加入其中,也使得剖宮產率增加。

為什麼醫生都會建議能自然生產的不要剖宮產呢?



剖宮產有很多弊端

  • 因為剖宮產對產婦造成的嚴重併發症會高於自然分娩,如羊水栓塞、嚴重產後出血等。
  • 術後恢復期較長,導致盆腔炎等併發症的幾率會增大。
  • 產後有疤痕且無法消除,還會造成瘢痕子宮。要二胎髮生胎盤異常的情況也會增加。

大家都知道順產是最符合自然規律的,瓜熟蒂落對媽媽和寶寶都是最好的選擇。

順產的好處:

  • 順產的過程,胎兒經過產道擠壓,可以促進胎肺液體排出
  • 可以刺激胎兒呼吸中樞,寶寶的免疫力也會相對好一些。
  • 順產對產婦來說婦損傷小恢復快,要二胎的間隔也短。

目前,各地醫院基本都會通過以下幾個方面來控制剖宮產率,這也是保護婦女健康的有效措施。

  • 懷孕產檢的時候醫生基本都會提醒注意飲食,避免巨大兒難產。
  • 分娩的時候也會採用無痛分娩等手段幫助降低剖宮產的概率。
  • 鼓勵雙胎有一個頭位的可以先試產
記得我產前醫生也讓我試產來著,我是雙胎,一頭一臀位,醫生說可以試試,因為下面那個是頭位,通常第二個寶寶可能會自動轉過去。

當然,並不是剖宮產一點好處都沒有,對於高齡產婦、胎位不正、骨盆過窄、妊娠期併發綜合徵、胎盤早剝等特殊情況來說剖宮產就是極大的保證大人和寶寶安全的手段,這也是剖宮產的指徵。


所以,我們在保證安全的前提下提倡順產,不符合順產條件的也不要強求。

我是一個混跡育兒圈10年終於得以自己施展拳腳的雙胞胎寶媽,是朋友圈中的輔食達人,育兒小百科,愛生活愛分享,正能量爆棚的我期待與您一起同行,在育兒育己的路上共同學習成長哈。記得幫我點贊關注哦哈,謝謝!


帥帥育兒


二胎政策還沒放開之前,好多醫院為了能減短產婦產程都會選擇並和產婦推薦剖腹產,那個時候因為只能生一個,所以即使剖了也不會對以後的生活產生什麼不良影響,但至從二胎政策全面放開後,女人生二胎生三胎的大有人在,這就使得之前做了剖腹產的孕媽媽們受了很大的侷限性。

剖腹產的媽媽們都知道,剖完後醫生會告知孕媽媽三年之內都不可以再懷孕,如果想要再生寶寶,要嚴格做產前檢查,目的是為了預防寶寶長在媽媽子宮的疤痕上,這樣的情況就會對準媽媽有很大的危險。

頭胎是剖腹產的話,二胎百分之九十還會選擇用剖腹產,當然順產的也有,那都是恢復年代很長,而且孕媽媽和寶寶的各項指標都很好的情況下可以順產試試,試試的前提是全程都會有醫生和儀器監護,稍有問題就會順轉剖。最最重要的是,剖腹產只能生三胎!

不僅這樣,剖腹產畢竟是手術,產婦所承受的風險比順產要高很多,發生羊水栓塞的可能性也被大幅度提高。

所以提倡順產,是保護產婦安全的必經之路。希望我的回答能幫助到你。


用智慧育兒


目前剖宮產的現狀

2018年我國平均剖宮產比例在40%以上,不過總體來說我身邊的三甲醫院剖宮產率一般都在60%以上,私人醫院很多都在90%以上。


例如我所在的醫院,這兩年的剖宮產率一直維持在60%左右,很難降低。主要是因為我們這是市級危重孕產婦救治中心,危重孕婦比較多,相應的剖宮產率會高不少。還有一個主要原因是很多曾經做過手術的二胎、三胎經產婦往往也選擇在我們這分娩,因為大家也都清楚二次、三次剖宮產風險比較大。


世衛組織要求的合理剖宮產比例在15%-20%比較理想。其實我們就按照20%來算吧,其實也不低了,從這方面也看出人類的分娩也確實是非常困難的。我國目前的剖宮產率可以說是非常的高的,造成的原因也是多方面的。


舉個有意思的例子吧,我們醫院的兒科醫生很多都不敢順產,有相當比例的兒科大夫生孩子的時候直接選擇剖宮產。原因是見到了太多的難產窒息患兒。醫生都如此,更何況是普通的老百姓呢?


而我們產科醫生對於順產中不可預料的難產和窒息往往也是非常緊張的,整個分娩下來,直到胎兒順利娩出聽見了哭聲,我們才鬆一口氣。一旦碰到了預後不好的孩子,家屬 也是難以理解的,經常會爆發糾紛。產科醫生的法律訴訟中,因為新生兒預後不好的官司佔到8成以上,比孕婦都多。


再就是現在的孕婦往往肥胖、高齡、巨大兒等等,也造成了難產的增加。


所以高剖宮產率有孕婦的顧慮、難產的增高、醫生的顧慮、醫患糾紛等多方面原因促成的。

所以現在不提倡剖宮產政策方面的提倡更多一些,部分地方也會採取一定的行政手段進行限制,特別是初產婦剖宮產。但實際上實際作用並不大,所以我認為咱們國家的高剖宮產率短期內並不會得到太大的改善,至少在目前的醫療環境下不會有改善。

如何選擇順產、剖宮產

如果問我順產好還是剖宮產好,我想說的是“不生最好!”因為在醫生眼中,無論上順產還是剖宮產,女性都面臨著不可避免的妊娠風險,即便是在現代化的醫院中分娩,仍然時常的有悲劇發生,無論是胎兒還是產婦。因為分娩的過程中面臨著不可預料的風險。

我雖然是個產科醫生,自己老婆生孩子的時候也是全程的監護,但是面對隨時變化的胎心監護,不確定的產程,隨時變化的胎位時,也是緊張的不得了,因為生孩子這件事情就是不確定!也是隨時做好分娩過程中的急症手術準備。

所以當醫生的我們自己生孩的時候也會糾結,更何況普普通通通的孕媽。


如果讓我用數據說話,客觀的說順產和剖宮產的利弊的話,我能給出這樣的評價。

順產有利於孕婦,但新生兒的不良結局相對比剖宮產多一些。畢竟難產難以預料。

擇期低風險的剖宮產新生兒不良結局相對少一些,但是孕婦的併發症明顯高於順產,特別是遠期併發症,以及影響下次妊娠。

產科醫生分娩方式的建議:

低風險的初產婦和經產婦,絕對首選順產,低風險孕婦難產率在10%以下,大概率可以順產。避免無指正手術,影響下次妊娠。這也是目前降低剖宮產率的重點,就是控制初胎剖宮產率。

中高風險初產婦,難產率會升高到20%以上,但是依然有很大的希望順產,有信心分娩的孕媽還是檢查分娩試試,同時做好急症手術的準備。如果孕婦不願意分娩,也可以直接做剖宮產術。

中高分娩的經產婦,特別是高齡產婦,如果之後沒有再次分娩計劃的,可以直接選擇剖宮產。有再次分娩計劃的,還是建議先嚐試經陰分娩。


產科李醫生


這個問題如果在前些年問得話可能是為什麼醫院總是讓剖腹產,但是現在來說醫生首先是建議順產,如果沒有順產指徵才會考慮剖宮產,具體來說醫院為什麼不再提倡剖腹產,我認為有以下幾種原因,有不對的還請大家指正。


第一是國家提倡,順產的好處不多說,以前聽說的少,但是如今順產的宣傳力度很大,現在我國老齡化速度加快,隨之而來的是國家二胎政策的開放,剖宮產之後一般建議三年內不要二胎,甚至會有瘢痕子宮的風險,而順產就不用等那麼久,相對來說順產更符合要求。

其次,從醫院方面來講,每個醫院都有順產指標,需要嚴格控制剖宮產率,這和評優是掛鉤的。所以如果沒有剖宮產指徵,一般醫生都會建議順產,除非在順產過程中因為某些不可控因素而順轉剖。



第三如果醫患關係緊張,不僅病人會有不滿,醫生也是人人自危,如果沒有剖宮產指徵,而進行手術,沒事還好,一旦出現意外,這種不合規定的操作肯定會被處理。


第四醫院床位緊張,人員配備不齊。雖然剖宮產比順產需要的費用多,但是相應的人員配備也需要很多,而且很多醫院的資源都很緊張,合理利用資源也是一方面。


美妞酷寶兒


醫院為什麼不提倡剖腹產,無非是從兩方面考慮,醫院本身和產婦自身。

先說醫院吧,雖說剖腹產是二級手術,但是手術前的準備及手術後的處理也是需要花費人力和物力的,並且在手術過程中,醫院是要承擔風險的,在外行看來,只不過是個剖腹產,但是在手術醫生和護士心裡每一步都是如履薄冰。再者,現如今二胎政策的開放,產婦越來越多,很多醫院都出現了一床難求的局面,因此,醫院為了提高床位的週轉,更希望產婦選擇順產。

再來說說產婦自身原因,順產最大的好處就是在產程中產道對寶寶的擠壓,使肺功能得到鍛鍊,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統發育較好,整個身體各項功能的發展也會較好。而且,分娩後可以立即哺乳。再者就是產婦,剖腹產在分娩後,不僅要承受子宮收縮痛,更有手術刀疤痛。並且,順產恢復快,基本當天就可以下床活動,三天就可以出院,而且腹部恢復快,可很快恢復原來的平坦,併發症也少。現在的女生都注重外形,剖腹產後的刀疤是將跟隨一輩子,如果是疤痕體質,留刀疤會非常難看,因此順產是最好的選擇。


明若傾心


順還是剖,是很多孕媽媽在分娩前都會考慮的問題,有的媽媽為了逃避順產分娩時的痛苦要求剖腹產,而現在很多醫院對剖腹產的要求越來越嚴格,沒有特殊情況是不建議剖的。剖腹產是存在一定危害的:

1.剖腹產都需要麻醉,而麻醉可能使準媽媽產生頭暈、噁心等副作用,而且可能使產婦出現血氧不足的危險情況。

2.剖腹產手術恢復比順產更傷元氣,恢復也會更慢,恢復期更長。在恢復過程中,還可能出現不適,肚子還會留下疤痕。

3.胎兒未經過產道的擠壓,心肺功能沒有得到很好的鍛鍊,所以胎兒的抵抗力和抗感染能力都比較弱。

上面是我知道的剖腹產的危害,因此在可以順產的情況下不要強行選擇剖腹產,雖然順產過程有些痛,但順產的危害更小啊。


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