雙腿下肢痛,坐起都痛,站著走路好點,是怎麼回事?

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雙腿下肢疼痛是一種常常出現在中老年人身上的症狀,嚴重時坐立不安的感覺,給很多中老年人生活帶來極大的不便,但是由於其能造成雙腿下肢疼痛的疾病很多,所以如果單憑這一個症狀很難明確診斷。一般來說,常見的有以下病因:

腰間盤突出症

當腰間盤突出患者 壓迫坐骨神經時,可出現從下腰部向臀部,大腿後方,小腿外側直到足部的放射痛。對於該類患者要絕對臥床休息,1月左右,3月內不彎腰。持續牽引,可使椎間隙略為增寬,可通過功能鍛鍊、按摩、等進行理療。

梨狀肌綜合徵

由外傷引起梨狀肌損傷,局部充血水腫或痙攣,壓迫坐骨神經出現梨狀肌綜合徵。一般出現臀部疼痛,並向下肢放射,嚴重時無法行走,有的還會伴有小腿外側麻木等。雙腿屈膝困難,夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏都會因為使患肢疼痛加劇。

對於梨狀肌綜合徵患者,應立刻停止跑步,騎車以及其一切可能誘發疼痛的活動。非手術療法治療梨狀肌綜合徵包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。手法是治療梨狀肌綜合徵的主要方法,可以明顯改善症狀,緩解病人的痛苦。一般包括按摩揉推法,彈拔點拔法和按壓法。這些手法需專業醫師進行。

臀大肌受損

對於臀大肌受損患者也會出現腰腿疼痛現象,嚴重影響患者生活。臀大肌是一個伸髖關節肌肉,坐著的時候擠壓會疼痛,起身的時候肌肉收縮,也會加重刺激造成疼痛。#清風計劃#


骨科姚大夫


雙腿下肢疼痛,要先看疼痛的部位,是在腿的後側還是外側,或者是整條腿都痛,這是不同原因造成的,坐起疼痛,是一種表現形式,站著走路好點,這種線索也很重要,缺乏面診,只能舉幾個例子!

一、臀大肌勞損



先談一下這個問題,臀大肌勞損可以造成臀部疼痛和腿上牽涉痛,有的人感覺晚上腿沒地方放,酸困難受可能和這個有關係,臀大肌是一個伸髖關節肌肉,坐著的時候擠壓會疼痛,起身的時候肌肉收縮,也會加重刺激造成疼痛,但痛感雙側不會對稱!

二、腰椎間盤突出症



椎間盤的壓力,坐的時候遠大於站立的時候,有的患者在這種姿態下,壓迫刺激略大症狀也會表現明顯,很多人走到哪都站著,哪怕聚會吃飯也要頻繁站起來,雙側下肢疼痛也可能和這個問題有關係,可以去做一個CT或核磁進一步確診,疼痛路線在外側或者後側!

三、梨狀肌綜合徵



這個疾病也很典型,一般都有跌倒損傷經歷,或者有長期久坐的習慣,坐硬凳子症狀會更加明顯,不過有意思的也一般是單側症狀,這是由於梨狀肌緊張疼痛,壓迫坐骨神經,造成下肢的放射疼痛,主要體現在臀部和腿後側!

雙側下肢痛

如果雙下肢疼痛,尤其疼痛感覺對稱,極難對上是何種原因,一般來說,對稱痛多來自於椎管內病變或者椎管狹窄,不過這一般都是步行的時候表現明顯,久坐雙側對稱不符合,一側輕一側重可考慮我分析的一、二、三!


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從題目來看,我也說不好啊,可能需要到醫院檢查一下,包括醫師徒手幫忙做的一些檢查和儀器做的輔助檢查。

第一,輔助檢查一下,比如說腰椎CT、化驗血、彩超之類的。

一般來說,腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合症等骨關節問題,疼痛一般是單側的多,雙側的疼痛可能還需要考慮其他的問題,比如下肢血管?下肢神經損傷?風溼免疫系統疾病?抽血化驗一下或者血管彩超、CT檢查一下。

第二,徒手查體也很重要!肌肉的力量緊張度、姿勢評估等。

比如我的一個病人,腰痛伴有大腿不舒服,另外一個醫生說是椎間盤突出症,我檢查了一下,發現他的髂腰肌緊張,壓痛比較明顯。所以,我就用針給他刺激了一下,一次下來好多了,第二次過來找我說,醫生我感覺你的思路很對,一次治療後改善了80%,而且持續時間更長。

最後,好像沒有幫到題主,表示抱歉,說這麼多,只是想說從症狀、體徵、檢查共同起來,可能會更好的發現問題。

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愛跑步的小醫生


腹部脈絡血管堵塞、下肢血管堵塞或栓塞,循環障礙或迴流受阻都可出現這樣的問題。


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