清河流X
一直以來我也覺得很是奇怪,為什麼醫生寫的字會看不懂,而且就算你拿回來仔細看病歷,估計還是看不懂醫生寫的是什麼。之間病歷上面非常潦草的幾行字,實在看不懂就選擇放棄不看了。
這樣的一種情況沒有什麼特別說明,也沒有人特別說明醫生為什麼這樣做,關鍵是每個醫生寫出來的好像都差不多,所以說明他們寫的字似乎還是有一個統一的標準,至少醫生寫好的字拿去給護士看,護士是能夠看得懂得,拿到藥房取藥,藥房也能看得懂,不知道是否經過了特定的培訓而練就的字體,或許有人說是因為怕你看懂了拿到外面去開藥,但這其實沒必要吧,因為最後開的藥還是會轉化成電子核對單給你,這個時候你就知道你用的是什麼藥,那麼下次你也可以到藥店去買藥,所以我覺得這樣一個理由還是不可信的。
後來知道醫生每天看診很多病人,如果每一個病歷上還要工工整整的去寫的話,那麼要浪費很多時間,為了節省時間,醫生就會寫出像“天書”一樣的字,這些字也好像代碼一樣,對於不經常看病歷的患者來說,是很難懂的,但對於天天要和這些病歷打交道的醫生、護士則已經習慣了這些寫法,基本上一看就知道寫的是什麼了。
但其實會不會有更好的方法來處理這個問題,能讓每個患者都能看懂自己的病歷書寫著什麼。
宇宙收納盒
這個問題我可以分享一下我的實習經歷。
我之前有幸跟著一個國醫大師學習,當時醫院推行電子處方,然後他們那一代人大多很少接觸過電腦,都是手寫處方,更別說用電腦打電子處方了,所以我的任務就增加了一項,老醫師手寫,然後我用鍵盤敲成電子處方打印出來。
這個時候我就遇到問題了,老醫師寫的字,我很多都不認識,基本靠猜,然後不得不問,然而問多了,老醫師也煩,好在我領悟力高→_→,大概不到一個星期我就把他的字體全部弄明白了。
其實這時候一想,為什麼病人看不懂醫生的處方,而藥房的人卻看得懂,原因很簡單,因為中藥劑師把臨床常用藥都記在心裡了,加之同一個醫院,經常會收到同個醫生的藥方,一來一去就熟悉了,所以看得懂就不足為奇了。
到這裡我還是建議我們醫生,不管是忙,還是習慣問題,開藥方儘量做到字跡清晰、工整,這樣自己看著舒服,病人看見這麼清晰漂亮的字跡也會讓因病而抑鬱的心情變得愉悅。
無一可據
下圖分別是我工作時寫的字和平時寫的字,完全是兩個狀態。
很多人以為醫生故意把字寫的潦草看不懂,是為了防止病人不在本院抓藥,其實是大家想多了。
- 一位醫生每天要處理大量的病人,時間都是很緊的,醫生要儘量保證工作效率,讓每個人都能及時就診,所以醫生寫字根本沒時間一筆一劃的寫工整,病人在門診就要等候很久了,慢慢寫後面的病人就沒法看病了。
- 醫學生考試時2個小時一直在不停的寫,如果你寫的慢了,卷子都答不完,久而久之,寫的字就比較潦草。
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小明醫學
其實對於這個問題很多人都被誤解了,下面我來談談我個人的看法。
我們去醫院的時候,醫生會給我們開處方,但是我們看到之後,卻很難認清上面所的的字。
這個並不是普遍的現象,現在的醫生寫的處方就很好認清了。寫的也比較清楚,只有一些老醫師寫的比較潦草。
醫生為什麼要寫出這樣的字呢?其實是有原因的,據瞭解,平均每個坐診醫生每天需問診近80位病人,從問診到開病歷平均每個病人只有3~5分鐘的時間。
而每份病歷平均有100多字,那每天醫生就得寫近萬字的病歷! 這個工作量是相當大的。想想咋們高考800字作文都得憋一個多小時,那近萬字的書寫量還得再加上看病的時間,要是工整的寫完病歷,那時間是遠遠不夠的!
於是,當一些常見的醫學術語和常見的詞語出現的時候,就選擇了簡化,所以我們沒有學過的,不經常看病歷的,那看起來自然就看不懂了。
為什麼藥房的人能看懂呢?那是因為藥房的藥師也懂的一些常規的病症,所需要的藥品,再加上平時在醫生手下工作,時間長了怎能看懂一些字體。
所以就產生了,我們看不懂藥房的人卻能看懂的處方病歷。
寶兒姐l驥
研表究明,漢字的序順並不定一能影閱響讀。 當你讀完這句話後,你再仔細看看,是不是字順序全是都亂的?
為啥你還能看懂?這是因為習慣和經驗能幫助我們自動進行矯正。
為啥醫生寫的字你看不懂,而藥房的人能看懂?這其中的道理也是相似的。對於同行來講,我們不必辨認清楚每個字。根據上下文也能基本猜測出寫的是什麼。
你偏偏看不懂, 原因有2方面。
一 字體太潦草
這是大家吐槽得最多的地方,但這並不一定是主要原因。
病人太多,看不過來,書寫速度恨不得飛起來,難免字體潦草。但也不是所有的醫生的字都潦草到辨認不清的。
少數醫生字體飛起來的處方為什麼本院藥房的人能認得? 一是因為對這位醫生的字體比較熟悉,二是對這位醫生的用藥習慣比較熟悉,三是每家醫院門診的常用藥品種並不多,很好猜測。
最近十多年來,大醫院基本上已經很少能看到手寫處方了,都是電腦打印。早就已經沒有了無法辨認的問題。
二 專業性太強。
專業名詞不熟悉。就算你每個字都認得,連起來還是看不懂。
比如醫院處方規定藥品不能寫商品名,只能寫化學名。處方寫“酚麻美敏片”,大家能認得嗎?其實就是感冒藥“泰諾”。
專有的格式不熟悉。
處方也好,病歷也好。都有專門的書寫格式、書寫順序規定。
比如口服藥中文書寫格式 藥名+劑型+規格+數量 轉行再寫用法,每次劑量+口服+一天幾次。只有熟悉各種醫療文件書寫格式,才有可能迅速看懂。
混雜各種拉丁語縮寫。
比如 inj 代表注射劑,tab 代表片劑,po代表口服,iv代表靜脈注射,tid 是一天三次,qd 是一天一次。如果沒有專門學習過,這樣的處方是根本沒有辦法看懂的。
我隨手從網上找來一個處方圖片,在醫生眼裡,這種處方算書寫工整的了,看大家能認得多少?
有很多人質疑是醫院為了創收,避免處方外流。至少我是從來沒有聽說過,也沒有見過這種現象。
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鄭醫生百嗑
這個問題其實已經講過很多次了。
1.醫生門診數量大,導致書寫速度過快。很多人說這種解釋不正確。其實我想講一下,我很多情況下骨科門診病人數約在八十個左右,每一位病人前來需要詢問病史,需要做體格檢查,需要開檢查化驗單,需要有更多的時間進行溝通和解釋。而書寫病歷又需要很多時間來完成,所以不得已只能夠用草書來儘快寫完。大家可以計算一下80個病人一天不喝水,不上廁所,需要多長時間來完成。
2.醫生本身的寫字書法能力就不行。
3.醫生習慣於寫簡寫,因為很多藥名都有多個名字。他習慣於使用哪幾種藥?藥房都會比較熟悉。這是因為常年積累下來的。
4.現在很大部分醫院都是使用電子病歷,書寫電子處方,早已不存在這類情況。
醫生說寫潦草,是比較常見的事,但像網上那樣流傳的,別人一個字都看不懂的,還是極其少見的,這屬於炒作性報道。
骨科姚大夫
其實醫生寫的患者看不懂,原因也有很多,一是醫生接診的病人實在太多了,所以只能飛快的“草書”;二是有的醫生為是防止處方外流,故意如此讓人看不懂;三就是專業術語問題了,醫生用的別名或是俗稱,很多非專業人士看不明白也是很正常的,如激素地塞米松,寫成DXM,抗結核藥利福平RFP等,非專業人士自然一眼看不明,而對於藥師來說,一般的情況下,藥師對醫院藥房的藥熟悉,基本看明白臨床症狀後,見藥名只需要認得一兩個字,便能得知是要配什麼藥了。再有一些中草藥,如什麼杜仲,半夏之類,非專業人員自然難以辨認。
所以,我要說的是“聞道有先後,術業有專攻”僅此而矣,作為一名藥師,我覺得看得明白處方也只是本職工作,並沒有什麼特別之處。另外,現在的三級醫院大都都信息化,現代化了,處方也大都變成電子處方了,而國家衛計委也發文要求正規處方要用國際通用名稱了,所以一般來說“看不懂”的處方慢慢會消失的,對廣大患者來說也是信息透明化了。
零星vs大神
這個問題主要是存在於那些沒有電子化處方的醫療單位。
目前,國內大多數醫療機構,特別是等級醫院(二級和三級醫院)基本都實現了病例和處方的電子化,醫生通常通過電腦操作形成電子病例和處方,然後打印並簽署自己的名字,交給患者,患者交費後去藥房取藥。
電子處方對於藥品的名稱、規格、數量、用法、劑量等信息都有明確的標註,均採用正楷字體打印,所以,患者很容易從中看出用藥的方法和劑量等信息。
在有些診所、藥房、社區衛生機構、有些醫院的中醫科,很多醫生仍然採用手寫處方為患者開藥。
由於中國醫生每次門診需要接診的患者較多,有時甚至是超負荷工作,而且醫生的主要精力都放在問診、查體、查看報告單和擬診分析、用藥選擇等方面,真正留給書寫病歷和處方的時間太短了,如果處方還需要全部手寫,很多醫生會以最快的速度完成,為了提高速度,醫生在書寫處方時難免需要用“行書”甚至“草書”,以便為後面的患者騰出更多的就診時間。所以,有些醫生的處方確實書寫的字跡很潦草,再加上有些處方中的字平時不常用,患者就很難看懂了。
藥房的藥師每天的主要任務是審核醫生的處方,並根據患者病情、診斷以及醫生的處方為患者配藥,中國藥師每天需要審核和查閱的處方非常多,特別是在某些醫院也存在超常量工作的情況,所以,藥師們對於醫生的處方上所寫的內容可以說是非常熟悉的,常用的藥物名稱及其劑量、用法等信息更是倒背如流。藥師們對於不同醫生的字跡也是極為敏感的,因為他們的“法眼”需要審核每張處方上的藥物是否是某位醫生開具的,以免有人“渾水摸魚”,用偽造的處方領藥。
綜上所述,同一家醫療機構的醫生和藥師之間應該是配合非常默契的,即使醫生寫的處方字跡非常潦草,藥師們也能一眼就認出來。
產科佳育苓蘢
剛開始學醫的時候,我也不能理解為什麼醫生要把處方寫得龍飛鳳舞,讓人根本看不清。但當自己工作後,逐漸能理解箇中緣由了。
一、為什麼醫生寫得字我們看不懂?
1.處方里確有專業的縮寫
以前只有手寫處方的時候,為了加快書寫速度,會有一些專業的縮寫。當然,這是很久以前的事了。
2.追求速度
電子處方也是近幾年才誕生的,以前沒有電子處方的時候,一天看幾十個患者仍然要手寫,為了追求速度,就會產生不規範的連筆、縮寫,久而久之就成為龍飛鳳舞了。
3.對處方的保護
對於中醫的處方,如果被別人看懂了,處方就會被同行剽竊,形成競爭。
二、藥房的人能看明白嗎?
1.絕大部分能認出
醫生的字跡雖然潦草,但寫法是相對固定的,藥房的人看多次以後就熟悉這個醫生的書寫習慣了,能夠認出所寫內容。
另一方面,藥名是固定的,通過診斷、藥名中的某部分字可以知道對應的是什麼藥,所以藥劑師基本上是可以認得出相應內容的。
2.也有認不出的時候
對於新來的藥劑師、或者太潦草的處方,藥劑師也是認不出的。這個時候藥劑師一般會找醫生核對處方內容,並提示他注意書寫。
長久以來大家都覺得醫生應該學有專業的文字,但現實並非如此,只是工作中一些壞習慣罷了。醫療安全無小事,所以國家實行了電子處方,以後那些龍飛鳳舞的字體將會逐漸退出歷史的舞臺。
普外三角針
王羲之的行書也很難認,很多人卻非常喜歡。醫生不是藝術家,所以行書寫字只對藥房有效,對病人有價值。
為什麼藥房能認出醫生的字?
醫院裡面很多人在一個崗位一干就是十幾、幾十年甚至是一輩子。
藥師的主要工作任務就是對單子,為患者配藥,醫生們開的申請單和處方,藥師們早已耳熟能詳,甚至哪種字跡是哪個醫生的,不用看簽名便能知道,更別說處方單子這種有固定規格的內容了。
早幾年前這種手寫處方還很常見,近些年網絡日益發達方便,基本上醫院都配備了電子病歷系統。
患者有一張就診卡就行了,醫生開具的所有的檢查項目、藥品處方都在就診卡內,連掛號收費都是一卡通了,所有欄目一目瞭然,不需要再拿著醫生們開的蝌蚪文瞎研究了。
其實,現在電子病歷會自動打印醫生開的處方,也就無須再看醫生的藝術行書了。
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