馬大姐141
牙髓發炎醫生在給你做治療的時候，一般是先在牙齒上面鑽一個洞，術語叫做開髓，急性牙髓炎通過開髄引流以後，自發性疼痛即可得到極大的緩解。
但是這個時候牙齒仍然可能會疼痛：
1、開髄以後牙神經直接暴露，無論是冷熱刺激，還是咬東西撞中，都會引起比較嚴重的疼痛，所以在開髄引流階段，最好不要用患牙咬東西。
2、炎症沒有得到充分的引流，發炎的牙齒雖然好了一陣子，但還是會有再次疼痛的可能。
3、對發炎的牙髓神經，在治療的過程當中常常要用藥物將它滅活，這個過程當中也會引起疼痛。
4、根管治療過程還有一個步驟叫作“根管預備”，在根管預備的過程當中器械對根尖會產生一定的刺激，也會引起一些疼痛。
以上的這些疼痛通過處理都是可以好轉的，有時有些會快一點，有些會慢一點
所以如果你的牙齒在治療過程當中出現上述的一些情況請你及時的與你的醫生聯繫，醫生會根據不同的情況做相應的處理。
南寧牙醫莫主任
有人認為牙髓死了牙齒就不應該疼了，事實並不是這樣。死髓牙、很多根尖周炎的牙齒牙髓雖然已壞死，但還是疼的要命。牙疼的起因千差萬別，治療方法卻大同小異。
牙齒鑽開後還疼的原因有哪些？
1、根尖炎症未引流通暢。未得到引流的炎症依然會積聚在根尖部，產生的壓力會刺激神經引發疼痛。
2、放置的引流物已脫落。引流棉球脫落後細菌及食物殘渣進入髓腔內堵塞根管口引發疼痛。
3、牙齒劈裂。很多人在根管治療過程中把牙齒咬劈了，只要觸碰就會引發明顯疼痛感。
根管治療的步驟包括開髓、根管預備、根管消毒、根管充填幾個主要步驟。
其中就診次數有差別的環節主要出現在根管消毒階段，像根尖部已經化膿的牙齒，首先要建立通路將膿液從根管口處引流出來，個別排膿不暢、膿包波動感明顯的還要進行切開排膿。這就比牙髓炎要多換藥一到兩次。
也有一次性完成根充的例子，僅限於牙髓炎且對治療過程的無菌要求十分嚴格。
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主錘牙醫李八十
牙痛取神經還痛，首先要明確，是去正規醫院做的治療麼？在要明確疼痛的性質。
首先得確定，治療的牙齒和疼痛的牙齒是不是同一顆牙齒。
如果是同一顆牙齒，沒有治療失誤，牙齒取過牙髓後，患牙仍然冷熱刺激痛，說明牙髓沒有取淨，需要再次局麻下取牙髓處理。
如果患牙的牙根部有咬合痛，或者牙根部隱隱做痛，說明有牙根部炎症，需要重新根管治療，封消炎藥處理。
如果治療的牙齒都沒問題，那麼要做全口牙檢查，看其餘牙齒有沒有隱匿性齲，根據患者自述判定其餘齲壞牙齒牙髓情況，進行下一步治療。
根據情況，中齲，深齲，牙髓炎，做下一步治療。
如果都沒有問題，需要做進一步檢查，如果牙齒有過度磨耗，牙齒有楔狀缺損，牙齒有隱裂，都會有牙齒不同程度的疼痛。
如果牙齒根部有潰瘍，也會引起牙齒疼痛，如果有三叉神經痛，也會自覺牙齒疼痛。需要做鑑別。
