新生兒氣管軟化有救嗎?

落月筱筱


氣管支氣管軟化症(TBM)

大多數先天性TBM具有自限性(可以自愈),應注意增強體質、減少呼吸道感染的機會,治療則以保持氣道通暢為原則。亦可適當補充含維生素D的複合鈣劑及多種維生素及礦物質等,合併肺部感染時,選擇保守治療為主,給予控制感染、吸氧、促進排痰等治療。隨著年齡增長,患兒軟骨的結構會逐漸堅固,大多數患兒在2歲左右時軟化症狀逐漸改善。

如果氣管支氣管軟化合並哮喘,可以使用支氣管舒張劑。

合併胃食管反流的患兒要及時糾正,酸性反流液會造成並加重氣管支氣管軟化。

對保守治療無效的患兒,可採用持續呼吸道正壓通氣(CPAP)、支架介入、外科手術等。

CPAP通過建立氣流支架,可保持氣道不塌陷,便於氣道清理分泌物,尤其適用於反覆氣道梗阻的患者。但是它只是一種輔助的治療措施,平均需要21~22個月,長期使用可能會造成餵養延遲、智力和語言發育遲滯等。

對於難治性的病例,可選擇氣道內支架植入。支架可長期使用,能夠保持呼吸道通暢,避免發生呼吸困難口。支架在成年人的應用已經比較成熟,但是在兒童氣道的內徑會隨著呼吸運動和年齡增長而改變,因此選擇一個合適的支架是困難的,而且死亡率和併發症較高,應用仍然受限。硅樹脂支架是最常用的,但是容易受到外來壓迫,金屬支架不易移位,不易受壓迫,但是容易導致肉芽生長,從而使氣道狹窄,需要重新植入支架。研究表明重症阻塞患兒,80%經過支架治療之後,症狀得以改善,17%可以脫離機械通氣生存,3%症狀沒有明顯改善心。

對於那些反覆肺炎、持續呼吸道梗阻、不能夠拔管、常規治療方法無效的、生活質量和功能狀態顯著紊亂的患兒,可考慮外科手術治療。外科手術治療包括氣管造口術、氣管切除術和氣管成形術。氣管造口術通常用於急性的氣道梗阻,但它會造成新的軟化和氣管狹窄,甚至會加大軟化範圍,而且重度TBM定期更換氣管套管後,仍有不同程度的喘息。氣管切除術經常用於由於插管所造成的軟化患兒,93%的患兒可得到改善。氣管成形術是一種較理想的方法,可提高患兒的肺功能狀態、生活質量,緩解呼吸困難等,但是不能用於末端支氣管。有研究證明生物可吸收材料聯合3D打印技術製造的氣管外夾板,排斥反應小,不需要移除,可延長氣管軟化者的生存時間,是治療技術發展的新方向。

最後說一下,這個病康復過程會比較漫長,過程中孩子可能會經常生病,影響生長髮育,所以家長要做好隨訪,時刻監控身高體重頭圍的增長,監控運動、智力、言語上的發育情況,如果有落後就要儘早干預,可以買一本《嬰幼兒早期教育和早期干預》備查。祝寶寶早日康復


兒科醫生鮑秀蘭


氣管軟化很多孩子都會這樣,我家寶寶也是,現在三個多月了,呼吸得時候聲音很大,醫院聽一下不是什麼其他得問題,補補鈣孩子長大點就好了


Happy寶寶0


我小女兒跟你寶寶情況一樣,不要太擔心,我女兒五個月了情況逐漸在減輕,你要注意給他補ad,也不要過量補,隨著孩子長大會好的。但是要注意孩子呼吸系統疾病,因為他們感染的幾率會比較大點。祝早日健康!


Queena和Cher


目前此病沒有特效治療方法,注意控制感染,補充維生素AD,加強支持治療。意見建議:試試補充鈣劑和維生素AD。小兒的呼吸道發育沒完全,容易感染成肺炎,易反覆發作。


iam_君君


只要呼吸系統正常。沒有憋喘紫紺。應該問題不大,最好去醫院住院治療。嚴重會有呼吸阻塞缺氧嚴重,迪巧。小兒用的,這個可以補鈣。


大力說育兒


目前此病沒有特效治療方法,注意控制感染,補充維生素AD,加強支持治療。意見建議:試試補充鈣劑和維生素AD。小兒的呼吸道發育沒完全,容易感染成肺炎,易反覆發作。


中醫養生保健Jk


平時家裡可多燻艾,當然要用特別好的陳純艾絨。艾煙可以淨化寶寶的呼吸系統,可預防氣管軟化的嬰兒容易感染的呼吸系統問題

另外,可艾灸:大椎+身柱,提高寶寶抵抗力,也就是身體的自愈能力,寶寶會越來越健康


艾灸調理師丹丹


一般隨著年齡的增長,症狀會逐漸好轉,現在可以常規補充一下維生素D,並注意預防感冒。

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胸毛哥在現場


我看了看資料,新生兒氣管軟化會導致肺炎,使原本軟化的氣管變得更狹窄,防感冒發熱,嚴重會至息


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加強護理注意感染


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