咳嗽兩個月了,吃了很多西藥和中藥都沒好,該怎麼辦?

和諧真善美


您好,咳嗽是一種症狀,通常咳嗽持續時間小於 3 周的為急性咳嗽;3~8 周之間的為亞急性咳嗽;大於 8 周的稱為慢性咳嗽。你就屬於慢性咳嗽,慢性咳嗽的原因很多,主要有以下幾點,你需要重點關注:


1、感染:常見的有支氣管炎、肺炎、咽炎等,一般是由細菌、病毒、支原體、衣原體的感染引起,每種感染治療的藥物不同,可以抽血查血常規+C反應蛋白+支原體衣原體等確定,另外最好做個痰培養+藥敏試驗,根據結果調整治療方案。


2、過敏:有些慢性咳嗽也有可能是變異性哮喘,對某些物質過敏,可以去醫院皮膚科或變態反應科做過敏源檢查。


3、胃食管反流:當胃內酸性的胃液返流至食管,引起刺激,也會導致咳嗽,如果你除了咳嗽還有胸悶、反酸燒心等症狀,可以去消化內科做相關檢查明確一下。


4、結核:如果長期咳嗽,平時免疫功能低下,也要排除結核的可能性。


5、藥物副作用:ACEI類藥物最常見的副作用就是咳嗽,這類普利類藥物主要是用來降壓,比如依那普利,貝那普利、福辛普利等。如果是藥物副作用,可以換用其他降壓藥物代替。


你可以根據自己的情況,逐一排除,如果胸片不是很清楚,可以做進一步的檢查如胸部CT平掃、肺功能等相關檢查。由呼吸科醫生最後確診。


我是“醫家之顏”,希望我的回答能幫到你,可以關注我,隨時和我聯繫!祝健康!


醫家之顏


從拍胸片結果來看,有炎症情況,說明還有感染。除了一方面遵循醫生的治療,另一方面也是非常重要的——提高自身免疫力。分享6點建議幫助改善!

1.提高免疫力,最關鍵是營養均衡,特別是腸胃營養,腸道功能較弱也會影響免疫力,建議平時養成好的飲食習慣,避免暴飲暴食、三餐不規律等,以健脾養胃的食物為主,例如南瓜小米粥等,可以適當補充益生菌或自己做手工酸奶。

2.尤其關鍵——飲食忌口,避免辛辣刺激煎炸燒烤高蛋白食物。之前幫助一位朋友調理感冒,本來快恢復了,她喝了牛奶,馬上就加重了。在咳嗽期間,對高蛋白食物比較敏感。

3.同時建議加強運動,當然如果體質較弱,不建議高強度運動量,先以有氧運動為主,或在專業教練指導也比較有保障。

我之前有幫助一位長期過敏性咳嗽的朋友調理,她通過日常營養飲食後,現在已經基本很少出現過敏性咳嗽。

4.同時好好休息,充足良好的睡眠是免疫力的重點之一。

5.另外建議注意居住或工作環境,部分咳嗽與過敏源有關,例如食物不耐受、環境過敏源(粉塵、甲醛等)。因此如果有新裝修或新買傢俱,建議遠離。

6.還有一點——忌菸酒,有助於恢復!

如有其他疑惑,歡迎在評論區留言,平日會分享健脾養胃提高免疫力的營養食譜,歡迎關注頭條號“斯潔營養師Lemon”!

希望我的分享對你有所幫助,祝身體健康!


吳斯潔營養師


咳嗽是一種常見的症狀,也是人體的一種保護性反射,通過咳嗽排除氣道內分泌物及病原體,異物。但是反覆的咳嗽及劇烈的咳嗽以及影響睡眠的咳嗽是一種病理性狀態。根據咳嗽的時間長短分急性咳嗽(<3周)、亞急性咳嗽(3-8周)、慢性咳嗽(≥8周)。


  • 急性咳嗽通常見於普通感冒、急性支氣管炎、肺炎等感染性疾病;

  • 亞急性咳嗽常見於感冒(染)後咳嗽,主要表現為陣發性乾咳、夜間咳嗽明顯,接觸冷空氣後咳嗽更明顯,做胸部CT或者胸片檢查通常沒有明顯異常;其發生與感冒後氣道處於高反應性狀態有關,從而在接觸各種刺激後更容易發生陣發性乾咳。有過敏性疾病的患者要注意檢查一些肺功能或者支氣管激發試驗,評估是否有哮喘或者咳嗽變異性哮喘的存在。一些頑固性的感染後咳嗽有可能是嗜酸性粒細胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘,或者胃食管反流性咳嗽。
  • 慢性咳嗽比較常見於上氣道咳嗽綜合徵/鼻後滴流綜合徵、咳嗽變異型哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、肺炎、肺結核、肺癌、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、變應性咳嗽、藥物誘發性咳嗽、心理性咳嗽等情況,慢性咳嗽需要完善更多的檢查明確診斷。

根據您的情況,考慮更多的是仍然是亞急性咳嗽,以感冒後咳嗽可能性最大,該咳嗽有自限性,大多數可以自行緩解,如果檢查沒有明顯的異常,咳嗽又明顯影響生活,可以短期給予藥物止咳,如複方甲氧那明止咳,如果吃了一盒仍然無效,建議您再做一次肺功能檢查或者支氣管激發試驗,排除是否有咳嗽變異性哮喘的存在。

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全科鮮醫生


吃了中藥沒效果,是庸醫開的中藥,不對症怎麼會有效。

一位患者,反酸,打嗝,便秘,腸鳴,鼻炎。

向我出示了五個中藥方子,結果是個個都不行,連古人說的二流水平的中醫,都不如,頭痛醫頭,腳痛醫腳,是二流中醫,現在的中醫,連頭痛醫頭都不會,怎麼會好病。

反酸,不知左金丸,烏賊骨,打嗝不知是食積,便秘,53歲的患者,是腎陽虛造成的,不知用大雲。腸鳴而水飲,不知利溼,而用小柴胡,四逆散治療,口苦用柴胡,病人是反酸,口水多,為脾虛,打嗝為胃氣上逆,不知用代赭石湯。

藥不對症怎麼會好病。治鼻炎不知辛夷蒼耳子。最基礎的東西都不懂,怎麼治好病。


張文學481


咳嗽兩個月算是久咳了,身體勢必已經比較嚴重的影響到了。

這個時候我想,應該重視起來,醫院的經常已經必不可少了,可以做的檢查都去做一下

按照我的判斷你的咳嗽有兩種可能:

1:過敏性慢性咳嗽,嘗試一下抗過敏的藥物。

2: 也叫感染後咳嗽,這種咳嗽在民間有這樣的說法,就是怎麼治都不見好,但是不知不覺自己就好了。

希望我的回答對你有所幫助。


客廳廚男


我不是醫生,只是一個老病號,從我的經歷來總結一下。

1.胸片無異常的話考慮過敏因素,日常佩戴防護口罩,早晚鹽水洗鼻,淡鹽水含漱。正規霧化,注意排痰甚至送檢分析無其他隱性感染。飲食清淡避開辛辣刺激以及火鍋冷飲之類的。

2.吃藥太久太雜不容易區分是咳嗽還是哮喘。所以不能病急亂投醫,宜從生活習慣中去找出原因。額頭,胸背部不可受寒,不穿汗溼、淋溼、未乾透的衣服等。飲食中:魚生火、肉生痰。盛夏貪涼寒潛伏到寒冬或者免疫力低下時就一一顯現危害。不濫用抗生素,正規就診複診。

3.情緒因素,肺主呼吸道的問題,長期情志不暢鬱結於心,也會降低呼吸道的免疫力。適當疏解宣洩壓力、不放大悲觀情緒,積極樂觀面對一切。

4.調整生物鐘,早睡早起,鍛鍊身體提高免疫力,營養均衡健康飲食,作息規律。白色食物入肺,如花椰菜,白蘿蔔,百合,蓮子,銀耳,大白菜,山藥。不飲濃茶,濃咖啡,戒檳榔,不吸二手菸,飲酒過度損傷黏膜,也會讓很多小毛病經久不愈。

5.注意職業病防護以及定期體檢,每天開窗通風,及時清洗家用空調過濾網以及家用油煙機。儘量不接觸刺激性日用品,如:潔廁靈,油煙淨,指甲油……

6.不明原因久咳,考慮家裝汙染,化妝品超標,衣物甲醛超標。

7.任何偏方單方複方都有利有弊,應去正規醫院就診複診,遵醫囑。大病都是小病拖出來的,應正視自己的身心健康。

8.有些疾病會因為季節、環境、情緒、天氣等變化而產生反覆,所以——防病勝於治病。春節即將來臨,瓜子乾果久嗑傷津,也要記得提醒自己適可而止哦!

好好工作,認真生活,努力提高生活/生存質量,積極迎接一切好的壞的!願大家安然度過春夏秋冬!!!


手機用戶51246281523


從耳鼻喉科疾病分析咳嗽原因最常見的是鼻竇炎,過敏性鼻炎合併哮喘,反流性咽喉炎。

鼻竇炎與咳嗽:鼻竇炎鼻涕倒流入咽喉可以刺激引起咳嗽。鼻竇炎主要症狀是鼻塞,流鼻涕,頭痛,可以伴有咽喉異物感及耳悶症狀。

過敏性鼻炎與咳嗽:既往有過敏性鼻炎病史,有鼻癢,打噴嚏,流清鼻涕症狀,可以伴有咽癢及咳嗽不適。

反流性咽喉炎與咳嗽:胃酸反流可以刺激咽喉引起咳嗽,平時咽喉有燒灼感,異物感,伴有反酸,胸前燒灼感。

咳嗽病因非常多,需要詳細詢問病史,有的慢性咳嗽有自愈傾向,有的咳嗽需要耳鼻喉科,內科會診明確診斷。


耳鼻喉科醫生劉都


咳嗽很長時間,首先需要確定病因。從引起咳嗽的原因來看,分為普通感冒引發的咳嗽,過敏性咳嗽,變異性哮喘+咳嗽,鼻炎+咳嗽,支氣管炎+咳嗽等等很多種情形。


找到原因,才能真正對症。


從問題看,咳嗽兩個月,有炎症是很正常,但基本上解決不了實際問題。因為咳嗽的時間久了,必然會有炎症。


咳嗽的具體情形描述的不夠清楚,最好能提供具體咳嗽的情形或者為什麼引發的咳嗽。


比如我一個用戶,他是半夜起來玩吃雞遊戲,然後抽菸又很多,咳嗽就非常厲害,還有點發燒,他都覺得自己是有點肺炎了,像這種,能把咳嗽的原因,情形,交代清楚,就比較容易判斷到底是哪種情形。


然後再加上咳嗽是否有痰,什麼顏色,胸口疼不疼,大便什麼情況,等等各種情況進行最後判斷到底是哪種原因。然後,解決起來就比較簡單了。


基本上,不發燒,純粹的咳嗽,都比較容易解決的,3天止咳。


七掌櫃枇杷膏


喝水不小心嗆到了忍不住咳嗽,水進入呼吸道受到刺激,大腦指令身體做出咳嗽的動作,通過咳嗽把嗆進去的水衝出來,如果不咳嗽水就停留在氣道出不來,跟著呼氣吸氣流進肺部,通過咳嗽把不該進入呼吸道的水排出來保證呼吸道通暢,避免堵塞繼發感染的風險。

除了這種異物這樣的機械性刺激性咳嗽,還有化學性和炎症性咳嗽。化學性就是吸入了刺激性氣體到呼吸道,炎症性的咳嗽顧名思義就是呼吸道有炎症細菌感染,支原體衣原體感染等等的。還有慢性的過敏感染因素引起的哮喘的咳嗽。其中的炎症刺激是最最常見的咳嗽的原因了。

咳嗽是反映呼吸系統狀況的一個信號。孩子不停咳嗽提示孩子呼吸系統可能有狀況,所以咳嗽呢,可能是生病的信號,但咳嗽本身並不一定是壞事。

感冒這樣的呼吸道病毒感染非常常見,嗯,感冒好了,咳嗽自然就慢慢好了。病毒感染是咳嗽的主要原因,大部分咳嗽不用緊張,如果是細菌感染引起的肺炎那需要通過抗生素的治療,把肺炎治療好咳嗽也就慢慢好了,如果是過敏引起的哮喘需要用激素去抑制過敏反應,才能緩解咳嗽治療。

咳嗽呢,找到咳嗽的病因才是關鍵

咳嗽對人體有保護作用,止咳可能會讓孩子失去這個保護,所以如果能咳出痰,不但不止咳,還需要鼓勵咳嗽,以免痰液阻塞呼吸道。

如果是有痰的咳嗽建議要祛痰

祛痰藥分幾類有多糖纖維素分解劑如比氨溴索,還有黏痰溶解劑乙酰半胱氨酸,還有就是黏痰調節劑羧甲斯坦。

咳嗽太頻繁,會造成很多的困擾。如果是晚上咳嗽影響睡眠質量要減少這類頻繁的乾咳,更加舒適,提高舒適度是治療咳嗽的主要目標。

止咳藥的分類第一種中樞性鎮咳藥,第二種外周性鎮咳藥,中樞性鎮咳是選擇性的抑制延髓咳嗽中樞發揮鎮咳作用的藥物有右美沙芬,福爾可定和可待因,那麼外周性鎮咳藥苯丙哌林,甘草合劑,咳嗽糖漿。兒童用藥呢要注意咳嗽藥的安全性例如右美沙芬可以引起嗜睡,可待因呢可能會出現戒斷綜合症,成癮,所以不建議兒童使用。哺乳期也不可以用可待因,可以發生嚴重的不良反應。

如果孩子精神狀態不好呼吸困難要儘早看醫生,孩子越小出現重症肺炎缺氧的風險越大,三個月以下的孩子咳嗽要馬上看醫生。

咳嗽時間太長,也建議去醫院化驗血,找到病因對因治療,不可盲目自行用藥,一般不是醫生的建議,不建議4歲以下兒童使用止咳藥






李蕾營養協會會員


說明藥不對症


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