快樂王子157486015
很多人在體檢的時候，拿到檢查單會發現自己甘油三酯高，部分人還是比較擔心的。其實擔心是對的，因為甘油三酯增高，會影響血管壁及血流情況，嚴重時會引起心腦血管疾病的。
上圖就是腦梗塞患者的腦血管CTA圖像，可以看到右側大腦中動脈顯影缺損，提示右側大腦中動脈完全閉塞，需要時挺溶栓治療。
甘油三酯高主要還是與不良的飲食習慣和生活習慣有關係。
如果檢查發現了甘油三酯偏高，從飲食習慣上去改變，我們第一點要減少脂肪的一個攝入量，因為飽和脂肪酸過多就可以使甘油三酯增高，像平常我們所說的一些燒烤，火鍋，肥肉都是要減少攝食。
我們也應該增加新鮮蔬菜的一個量，像肉類的話，我們在日常生活中提倡多吃一些海魚，海魚可以保護心血管系統，可降低我們的血脂，然後做菜的時候我們也儘量少用動物油，比如豬大油，可以採用橄欖油等食物油。
第二點我們應限制膽固醇的一個攝入。膽固醇的話像一些蛋黃，籽類含量比較多。我們可以吃一些像豆製品之類的東西。
第三點我們應注重新鮮水果蔬菜的一個攝入，因為它們富含的纖維素，維生素c是比較多的，可以促進這個膽固醇的一個排洩，然後我們可以補充一些優質蛋白的一些食物，減少碳水化合物的攝入量。
第四點，適當鍛鍊，我們在平常的日常的一個生活中，還是要做適量的運動的，像在工作中久坐不動的一些人群，平時久坐要適當起身活動，哪怕是倒杯水。在下了班回家以後，晚上可以適當散散步鍛鍊鍛鍊。
當然了，如果甘油三酯數值特別高，並且伴有其他血管血壓問題的時候，就必須去醫院就診治療了。
影像科醫生張浩
在門診總能遇到甘油三酯升高的患者，王醫生並不給他們開藥，有人會感謝王醫生，因為他們覺得吃藥不好，這個醫生不錯；有人會要求退號，因為他們說王醫生沒給他們開藥，要把掛號費推掉。
真是哭笑不得，其實這掛號費本身也不會給王醫生，只是這種人太傷人……
為什麼有人甘油三酯升高，王醫生還不給他們開藥呢？我們先來認識一下甘油三酯，甘油三酯是血脂一項，目前甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L。
空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平；
1.70-2.25mmol/L為邊緣升高；
≥2.26mmol/L為升高。
甘油三酯升高的危害:
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甘油三酯升高本身就是一種高血脂，甘油三酯升高也是心血管疾病的危險因素。甘油三酯增高可見於甲狀腺功能減退、腎病綜合徵和胰腺炎、動脈粥樣硬化、糖原貯積病等。除了這些情況會導致甘油三酯升高，甘油三酯升高的最主要原因是飲食！一般來說甘油三酯來源於兩個方面，一是外源性，一是內源性。
1、外源性：由食物中攝取的脂肪於腸道內，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細胞內合成甘油三酯。也就是主要來源於食物。
2、內源性：體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織。也就是自身合成。
隨著我們生活方式的改變，最主要隨著我們飲食結構的改變，我們甘油三酯升高的人越來越多，年輕人可能無法理解，四五十歲以上的人，肯定能清晰的記得，我們以前吃的什麼，現在吃的什麼。以前是基本上吃不飽，乾的是體力活，一年到頭吃不不是一頓肉，一年吃的油都沒有現在一週多，一頓吃的白麵膜比以前一年吃的還多。那時候以雜糧為主，現在以細糧為主，還搭配各種肉類，高油高鹽高糖飲食。這一系列的飲食變化，造就了體內血液發生明顯的改變，首當其衝就是甘油三酯升高，緊接著就可能是心腦血管疾病。
甘油三酯升高怎麼辦？
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不管甘油三酯升高多少，第一點必須做到健康飲食，上面已經說的很明白，就是吃的太油，吃的太多，動的太少造成了甘油三酯升高。把高油鹽高糖食品，把細糧食品，把豬牛羊肉及肥肉內臟等食品全部都減量。把蔬菜水果，魚肉，雜糧等等加量。同時多運動，戒酒，這樣才能為甘油三酯恢復正常打下基礎。
大部分輕度甘油三酯升高的人，比如低於5.65的甘油三酯，基本上通過健康飲食都能恢復正常，無需吃藥，這就是王醫生不建議部分人吃藥的原因。
當然對於高於5.65，或通過飲食不能控制的甘油三酯升高，必須加一點降脂藥，比如貝特類降脂藥。但甘油三酯升高不像膽固醇，因為大部分甘油三酯升高都無需終生吃藥。
甘油三酯升高，就是沒有我們人類改變生活方式導致的。我們現代生活引起的甘油三酯升高，只能通過改變這些不健康的生活去預防甘油三酯升高，去治療甘油三酯升高。
【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】
心血管王醫生
營養師小糖來為大家解答。首先我們得弄明白，甘油三酯和血脂有什麼關係？
血脂其實是血漿總膽固醇、甘油三酯及類脂的總稱。高血脂有4種基本類型，包括高膽固醇血癥、高低高密度脂蛋白血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症。
正常的甘油三酯水平是多少？
按照1997年《血脂異常防治建議》的標準：
邊緣升高：1.70-2.25 mmol/l (150-199 mg/dl)
升高：≥ 2.26 mmol/ l (200mg/dl)
甘油三酯的兩大影響因素：遺傳和環境，其中飲食因素佔到了30%。如果平時飲食很油膩，喜食高熱量食物，那麼更容易出現甘油三酯升高。相對的，愛吃綠葉蔬菜、各種水果、雜糧等，飲食均衡的人不容易出現甘油三酯升高。
甘油三酯高怎麼辦？
1.控制飲食中的飽和脂肪和膽固醇，少吃動物內臟、肥肉、動物皮、油炸食物等，適量增加富含不飽和脂肪酸的食物，比如牛油果、橄欖油、堅果等。
2.控制體重，把BMI控制在正常的範圍內。
3.適量運動，建議每週有至少5天，總共不低於150min的運動時間。
4.多吃富含膳食纖維的食物，如各種雜糧、蔬菜、水果等。
甘油三酯升高需要吃藥嗎？
一般輕度、中度的甘油三酯升高不需要使用藥物治療，但如果甘油三酯>5.6 mmol/L時，建議使用藥物治療，常用的藥物有貝特類、煙酸類等。
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糖人健康網
血液檢查時甘油三酯水平升高，需要根據升高的程度來判斷是否需要服用藥物治療，當然，生活方式干預是治療任何高脂血症的基礎方式。也就是說，任何一名高甘油三酯血癥的患者，都需要改善生活方式，但不見得必須服藥治療。
一般來講，輕中度的甘油三脂升高可以考慮改善生活方式開始，並不急於用藥；當甘油三酯水平重度升高時，比如＞500mg/dl時就需要及早服用藥物來預防急性胰腺炎的發生。
常用的降低甘油三脂的藥物，有貝特類降脂藥物和他汀類降脂藥物，後者是目前主流降脂藥物之一。
但需要注意的是甘油三脂水平中度升高，不見得沒有臨床風險，因為它也是導致動脈粥樣硬化性疾病的危險因素之一（對於導致動脈粥樣硬化性疾病的血脂指標，目前以低密度脂蛋白膽固醇為主要指標，而甘油三脂為次要參考指標）。
至於生活方式的改善，包括飲食和運動等方面。
在飲食方面應該控制脂肪的攝入量，尤其是動物類脂肪。在食用油方面，儘量食用富含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油，亞麻籽油，菜籽油等。同時，日常攝入足量的新鮮蔬菜和水果，以提供大量的膳食纖維，有利於降低血脂。
經常進行適量的有氧運動來改善微循環，輔助降低血脂。
總而言之，類似於上述問題一定要到心內科就診，醫生會根據患者的情況來評價是否需要用藥，切莫過早或者擅自服用一些降脂藥物。
惠大夫在江湖
甘油三酯是血脂檢查中的一個重要指標，它是人體脂質代謝的初級產物，乳糜蛋白和及低密度脂蛋白膽固醇的主要成分，在空腹12小時後，乳糜蛋白基本都已轉化，因此，如果您確保是空腹進行的血脂檢查，那麼檢查報告單上的甘油三酯水平代表的就是人體中極低密度脂蛋白膽固醇及其殘粒的水平。
極低密度脂蛋白膽固醇有肝臟合成，是形成低密度脂蛋白膽固醇的前提物質，及低密度脂蛋白膽固醇經過酯酶水解以後，就會轉化為低密度脂蛋白膽固醇，而後者如果長期偏高，就是形成動脈粥樣硬化以及斑塊的最大風險因素。
甘油三酯這個指標的升高，說明人體中極低密度脂蛋白膽固醇及其殘粒水平的升高，這些更細小的殘粒，是導致動脈粥樣硬化的直接影響因素。而還有研究顯示，甘油三酯的升高，會影響低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的正常結構，同樣也有導致動脈粥樣硬化的作用。因此，甘油三酯的升高，對心血管方面也是一個重要的風險因素，另外，對於有重度甘油三酯升高（超出正常值3倍以上）的情況，過高的甘油三酯會導致胰腺微血管的堵塞，從而引發急性胰腺炎的問題，也值得引起重視。
因此對於甘油三酯升高的問題，我們也應該引起重視。由於甘油三酯是脂質代謝的初級產物，因此受外界環境因素影響較大，對於甘油三酯水平未超過5.8的輕中度甘油三酯高患者，通常如果能夠進行有效的生活控制，甘油三酯水平一般都會有較大的改善。
甘油三酯的生活控制，做到以下幾個方面很重要——
1. 清淡飲食，如果原來喜歡吃的油膩，大魚大肉吃的太多，不妨試著吃的清淡點，多吃點新鮮的水果蔬菜；如果原來喜歡吃甜食，過量的糖攝入也是導致甘油三酯升高的重要方面，也要儘量少吃，用水果代替甜點就是很好的方法；每日的膽固醇攝入量要有所控制，儘量不要超過300mg；炒菜用油也要控制，不要超過30g，儘量用植物油，少用動物油脂。
2. 戒菸限酒，脂質代謝出現異常，甘油三酯升高，如吸菸飲酒的不良嗜好密切相關，建議有甘油三酯高問題的朋友，戒菸，同時也要戒飲烈性酒，及時飲用其他酒類也要適量，過量飲酒是導致甘油三酯升高的重要因素。
3. 控制肥胖，特別是對於有向心性肥胖（即腹部肥胖）問題的朋友，控制管理好體重，對身體健康的各個方面都很重要，而很多時候，把體重降下來，肚子減下去，原來偏高的甘油三酯自然就跟著正常了。
4. 加強運動，運動是另一個降低甘油三酯的好辦法，通過堅持運動，循序漸進，保持一定強度的有氧運動，長期堅持，每週運動時間不少於5天，每次不少於30分鐘，長期堅持，甘油三酯水平的降低效果往往是非常顯著的。
堅持前面談到的幾個生活方面的調理，3個月左右去複查甘油三酯，通常情況下會有較好的改善。但對於甘油三酯重度偏高的朋友，除了堅持上述方面的生活調理以外，一般建議立即啟動藥物治療，他汀類藥物對低密度脂蛋白膽固醇降低效果顯著，同時一些高強度的他汀，也有一定的降低甘油三酯效果，目前最直接的降低甘油三酯藥物推薦貝特類藥物，如吉非貝齊、非諾貝特等；文獻顯示煙酸類藥物（高濃度的維生素B3）也有一定的降甘油三酯作用，但由於其高濃度應用時副作用較大，而且研究發現無心血管保護作用，現已應用較少。
李藥師談健康
甘油三酯高及其他血脂異常呈逐年上升趨勢，大多數人血脂異常並沒有出現症狀，只是在體檢時才無意中發現自己的血脂出現了異常。血脂異常是導致冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病的直接危險因素，甘油三酯TG水平升高則冠心病和缺血性卒中的發病風險亦隨著升高。
甘油三酯升高可導致動脈粥樣硬化的形成和進展，當甘油三酯≥5.7 mmol/L以上重度升高時，容易引起急性胰腺炎。甘油三酯高怎麼辦，如何治療呢？
正常空腹甘油三酯應小於1.70mmol/L，TG1.70-2.25mmol/L為邊緣升高，TG≥2.26mmol/L為甘油三酯升高。根據升高的數值又分為輕中重度升高，輕、中度甘油三酯升高（TG2.26-5.63mmog/L），而TG≥5.65mmol/L為重度高甘油三酯血癥。首先，甘油三酯高並非一定得馬上藥物治療，當發現血脂異常時，如沒有高危因素先從飲食控制和運動鍛鍊做起，改變不健康的生活方式，通過飲食控制和生活方式的改變大部分患者的血脂會降下來的，經生活方式干預仍控制不好的，根據自身身體情況、高危因素和心腦血管疾病風險，啟動藥物治療方案。通常沒有高危因素的甘油三酯邊緣升高，通過生活方式干預、飲食治療降低血脂水平；輕中度升高，可通過生活方式干預、飲食控制加上他汀類調脂治療。經他汀治療非-HDL-C仍不能達標的（極高危患者非-HDL-C≤ 2.6 mmol/L、高危患者非-HDL-C≤ 3.4 mmol/L、中低危患者非-HDL-C ≤4.1 mmol/L），在他汀類治療基礎上加用純魚油製劑、貝特類調脂藥物治療；空腹TG≥5.7 mmol/L的重度升高，應首先考慮使用貝特類、魚油製劑或煙酸專屬性降TG治療，以降低TG和VLDL-C，預防急性胰腺炎的發生。
合理飲食和健康的生活方式應始終貫穿在整個治療過程中，也是降脂的重要手段。飲食上低鹽低脂優質蛋白飲食，避免過於油膩，控制總熱量的攝入，多吃不飽和脂肪酸的食物（深海魚、魚油、植物油），少吃高飽和脂肪、高膽固醇和反式脂肪酸食品，多吃奶類、魚蛋類，均衡營養，多吃蔬菜、瓜果、薯類和穀類雜糧，少吃動物內臟、動物油脂、蛋黃，還要戒菸限酒，規律運動減重、減肥。每3-6個月定期測定血脂的TC、TG、HDL-C和LDL-C四項指標，瞭解血脂情況，控制血脂在目標範圍，減少動脈粥樣硬化性疾病發生的風險。
藥事健康
甘油三酯是血脂主要組成成分之一，甘油三酯水平是血脂檢查報告的主要項目之一。甘油三酯升高，預示為高甘油三酯血癥，屬於高脂血症的一種。
甘油三酯正常水平值為0.45～1.69mmol/L，超過1.7mmol/L即為甘油三酯升高。高甘油三酯血癥是典型的生活方式疾病，與人們日常的飲食和生活習慣息息相關。因此，防治高甘油三酯血癥，還需從生活細節入手。
1、生活方式干預：對於單純甘油三酯輕微升高者，若未有高血壓、高血糖等其他併發症，一般建議首先通過生活方式干預進行治療。
①飲食干預：這是生活方式干預的關鍵，單純的甘油三酯升高很大原因上是由於患者近期飲食過於油膩、攝入脂肪過多所致。因此，健康的飲食干預應該是低脂肪、低膽固醇、低糖飲食，注意控制飲食攝入總熱量，少食動物性食物、油炸食物，多食蔬菜、水果、粗糧等，烹飪方式應少油炸、煎炸，少食動物油，以加速機體脂質的代謝。
②運動干預：有效的運動方式不僅可直接降低甘油三酯水平，還可加速機體代謝，幫助多餘脂質排出體外，保持健康體重，這些都有助降低甘油三酯水平值。
③戒菸戒酒：菸酒不利健康，酒精屬於高熱量食物，而菸草會損害血管健康，高甘油三酯血癥患者應注意戒菸限酒。同時，患者也應注意改變其他不良習慣，如長期熬夜、高壓緊張工作等。
鹽酸索他洛爾
甘油三酯升高也是血脂偏高的一個重要指標，但不是所有的甘油三酯升高都是需要治療的，如果需要治療，我們又該如何處理呢？
一、改變飲食習慣
飲食中減少油脂類食物的攝入，避免暴飲暴食及挑食，才是平衡營養，避免血脂異常的重要基礎！
二、增加體育鍛煉
運動可以消耗能量，進而避免血脂在體內的存儲，所以，合理適度的體育鍛煉，對於高甘油三酯血癥也非常重要！
三、適時增加藥物
如果是甘油三酯水平非常高，而且有用藥指證，那麼就需要加用降低甘油三酯的藥物！甘油三酯的降低，以貝特類藥物效果顯著，也是降低甘油三酯的首選！
甘油三酯升高，還需要避免其他的一些不良習慣，以避免急性事件的發生！
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心健康
隨著人民生活水平的提高，美食吃的越來越多，活動減少，於是越來越多的人發生甘油三酯升高的情況。其實，還有一點原因，就是人們越來越重視健康，體檢也越來越普及，所以很多人都發現甘油三酯升高了。那應該如何處理呢？其實，如何面對甘油三酯的升高，要做到具體病情，具體分析。不能只是簡單的讓患者去多吃水果蔬菜少吃肉，還有很多專業的處理。下面聽張大夫給您細細道來。
1、甘油三酯有哪些危害？
甘油三酯的升高，最常反映的問題是極低密度脂蛋白及其殘粒的增多，這些殘粒蛋白顆粒變小，有可能直接導致動脈粥樣硬化。記住，上面這句話說明了我們為什麼要積極控制甘油三酯的原因。
2、如何面對甘油三酯升高？
①甘油三酯＜1.7mmol/l，這屬於正常範圍，無需處理，繼續堅持。
②甘油三酯在1.7-2.26 mmol/L之間，此時甘油三酯屬於“邊緣升高”狀態，還不能診斷“高甘油三酯血癥”。這個階段注意改善生活方式，也就是少吃油和肉，多運動，基本上都能解決問題。
③甘油三酯在2.26-5.64 mmol/L之間，此時甘油三酯屬於“高甘油三酯血癥”，可以考慮使用他汀類藥物，這個時候使低密度脂蛋白這個指標達標是第一要務。
④甘油三酯在5.64 mmol/L以上，此時屬於比較嚴重的“高甘油三酯血癥”，隨時可以發生急性胰腺炎的危害，可以考慮使用貝特類降脂藥，比如說非諾貝特，這個時候要把明顯升高的甘油三酯降下來是第一要務。
上面是張大夫對於甘油三酯升高的認識，並不全面，很多情況下還要具體情況具體分析。最好，還是建議甘油三酯升高的朋友及時正規就診。
張之瀛大夫
毋容置疑，甘油三酯是人身體當中含有量最多的脂類物質，它在身體當中呈現的最主要作用就是參與身體內部的能量代謝；說到具體，甘油三酯儲存著人體內無法消耗的熱量物質，在需要它們的時候將其釋放出來供我們使用。
值得注意的是，身體當中90%以上的脂肪都是甘油三酯，而我們吃的最多的肥肉肥油其實也是甘油三酯。
為何甘油三酯會出現升高？和什麼有關？
飲食過於油膩：
吃飯的過程中您會自由選擇食物，假設您更喜歡吃肥肉、黃油、動物奶油、精製甜食以及動物皮脂的話，那就會攝入很大一部分甘油三酯。動物食品當中的脂肪是增加血液當中甘油三酯含量的最大元兇。
脂肪不是一種好東西，它吃多了會導致血漿當中的甘油三酯告訴飆升，嚴重者甚至容易出現“乳糜血”。
酒精物質攝入過多：
飲酒之事是很多人喜歡做的一件事情，但請您知道：酒精的攝入會增加身體當中的脂肪物質合成，而且還會減少脂肪酸的消耗，另外酒精的攝入還會降低身體當中脂蛋白酯酶的活性，從而就會導致甘油三酯分解速度降低。
甘油三酯較高，對於身體的危害不小：
血清甘油三酯的含量升高，由輕度變成中度時，就會增加患冠心病的風險，如果繼續升高到重度時，還會伴有急性胰腺炎的發生，嚴重者甚至會導致死亡。
如何靠譜治療？如何降低甘油三酯的含量？
靠譜的飲食降低甘油三酯的水平：
首先，減少每日餐食當中的脂肪攝入量，特別是飽和脂肪酸，每天攝入的總脂肪量不得多於40克，一般建議在20—40克每天；生活中拒絕攝入動物油脂、肥油以及各種動物皮脂，拒絕使用葷油炒菜烹調，用植物油脂代替葷油，大豆油、玉米油、橄欖油、紫蘇油、菜籽油等油脂更換使用，增加不飽和脂肪酸的攝入，拒絕飽和脂肪酸的攝入；減少精細穀物的攝入，減少精製碳水化合物的大量攝入，主食要粗細搭配，增加玉米、燕麥、蕎麥、紅薯等粗雜糧、薯類食品的攝入；拒絕各種精製糖的攝入，包括主食和各種零食；增加蔬菜和水果、菌菇類食品、豆類食品的攝入量，用素菜代替肉食，促進身體代謝，增加脂肪的代謝；生活中要刻意拒絕飲酒，減少酒精物質的攝入；少食多餐，減少高能量物質的攝入。
運動幫助降低甘油三酯：
吃動平衡、增加運動量是降低甘油三酯的一大措施。運動而言，建議增加每日有氧運動的運動量，以中高等強度為準，騎行、慢跑、快走、游泳等運動是靠譜的選擇，每週運動次數至少要達到5次，每次運動時間要達到半個小時，適當做些抗阻力運動，用肌肉去替換您的“肥肉”。
關注生活方式：
為了您的甘油三酯不再升高，為了您的健康，請您戒菸限酒，拒絕肥胖，多做自己喜歡的事情，拒絕大吃大喝、胡吃海喝；調整自己的睡眠，勞逸結合。
對於甘油三酯來說，他汀類藥物對於壞膽固醇有著不錯的降低作用，效果比較顯著；目前最直接的降低甘油三酯藥物推薦選擇貝特類藥物，如非諾貝特、吉非貝齊等藥品；另外一些論文資料顯示煙酸類藥物（高濃度的維生素B3）也有一定的降低甘油三酯的作用。
靠譜靠譜降低甘油三酯，離不開最健康的生活方式，靠譜且合理的飲食，加之適當的運動，養成靠譜的生活方式，拒絕陋習，靠譜用藥，還原您“甘油三酯”的正常。
