在深圳，
泌尿繫結石很常見，
急性發作時，
會出現刀絞般的疼痛。
例如腎結石，
雖然很疼，
也是可以很快恢復的。
深圳市羅湖區人民醫院泌尿外科首席專家楊江根教授表示，根據結石的大小、部位、數量等情況不同，腎結石的治療方式也不同，羅湖醫院泌尿外科微創技術和設備齊全，可輕鬆處理各類結石問題。
▲羅湖區人民醫院泌尿外科首席專家楊江根教授。
深圳泌尿繫結石病高發不可輕視
據楊江根教授介紹，隨著人們生活方式的改變，我國泌尿繫結石發病率仍逐年上升，尤其是南方地區。
深圳是泌尿繫結石的高發地區，這和氣候環境、飲食、代謝等有關。
一方面，因為深圳屬於亞熱帶氣候，天氣熱，容易出汗，如果飲水不夠會導致尿液量減少，從而容易形成泌尿繫結石；另一方面，隨著社會經濟的提高，市民攝入的高蛋白、高脂肪、高糖、高鹽偏多，各種老火湯、啤酒等飲料引起尿酸高、鈣磷及草酸、枸櫞酸代謝異常，增加了患泌尿繫結石的風險。
“市民對泌尿繫結石的重視程度還不夠，來就診的患者大都是出現腎絞痛才來就診。”羅湖醫院泌尿外科副主任醫師段啟林說，從科室臨床接診情況來看，泌尿繫結石患者大概佔四成左右，主要以中青年男性為主。
另外，接診的老年結石患者一般結石比較大、積水重、病程長，夏天發病率較高。
楊江根教授提醒，雖然泌尿繫結石發病率高，但人們對它的認識還存在很多誤區，往往採用錯誤的治療方法，耽誤了治療時機。
泌尿繫結石作為異物長期存在於腎臟中，其危害在於易引起泌尿系感染和腎絞痛等各種疼痛，如果長期不治療還可能導致腎積水、腎功能損傷或組織癌變，甚至引發尿毒症等嚴重併發症。
取石“神器”一應俱全 滿足不同需求
“根據結石的大小、部位、數量等情況不同，腎結石的治療方式也不同。”楊江根教授說，一般來說，如果結石小且沒有出現腎絞痛，可以內科治療，多飲水配合多運動，讓結石隨著尿液自行排出。
如果結石比較大或者頻繁出現腎絞痛，就要積極進行外科治療，現在普遍都可通過微創進行治療。
段啟林表示，該院泌尿外科治療泌尿繫結石手段齊全，各種器械設備完善，基本都是微創治療方法，很少採取開刀取石術。
例如體外衝擊波碎石、各種輸尿管硬鏡碎石取石術、輸尿管纖維軟鏡和電子軟鏡激碎石取石術、經皮腎鏡取石術等。所用的碎石工具有鈥激光碎石機、氣壓彈道碎石機、超聲碎石機等。
具體來說，直徑小於6毫米的結石可以藥物保守治療，輸尿管較大結石可以用體外衝擊波碎石和輸尿管鏡碎石取石，對於腎臟2釐米以內的結石採用輸尿管軟鏡取石術，腎內較大的多髮結石和鑄型結石則採用經皮腎鏡取石術。
“輸尿管鏡和經皮腎鏡取石術採用的較多，近年輸尿管軟鏡取石術有增多的趨勢，術後第二天就可以出院恢復工作。”段啟林說。
據瞭解，輸尿管軟鏡技術是一項新興的腔鏡技術，是泌尿外科的高科技診治設備，配備全套的碎石取石設備，操作技術要求高，必須由技術熟練的專家才能為患者實施手術。
相比較而言，常規的體外衝擊波碎石術要分多次進行，患者進行下一次碎石之前需要充分恢復身體；氣壓彈道碎石則對高硬度的結石效果不理想；經皮腎鏡取石術，更適用於大直徑結石。而鈥激光是一種可隨意彎曲的激光光纖，在輸尿管軟鏡的指引下，鈥激光經尿道，沿著尿路直接找到結石，激光光束作用於結石使結石即刻崩解，尤其適合於硬鏡無法看到的“影像學盲區”的處理。
另外，在人才建設方面，科室引進醫學博士5名、主任醫生3名、副主任醫師7名，各個醫療小組長都具備治療各種尿路結石的技能。
泌尿繫結石做好預防是關鍵
泌尿繫結石雖然高發，但也並非不可避免。楊江根教授坦言，泌尿外科不僅要做好“取石”工作，更要做好結石預防工作，加大科普和隨訪等工作，建立結石病檔案，帶動深圳地區結石病防治工作的發展，從而達到預防結石的目的。
“術後，我們會對取出的結石進行成份分析，瞭解患者結石成因，指導患者接下來的結石預防工作。”
段啟林表示，影響結石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業等都與結石的形成相關。
他建議，對於明確結石成因的患者來說，預防結石主要是針對病因從飲食和生活方式上進行調整，尿酸高的要堅持低嘌呤飲食，限制肉食量，少食海鮮及老火湯類，不喝啤酒；草酸鹽結石要多攝入高纖維食物，促進草酸經腸道排洩，也可以服用維生素B6預防；甲狀旁腺功能亢進的患者則需要到甲狀腺科做進一步檢查治療。
而對於普通人群來說，平日裡要多飲水，特別是夜間排尿後要補充水，保持每天尿量在2000毫升以上，平衡膳食，適當運動，都可減小患上腎結石的幾率。
對於已經患有腎結石的患者，需要定期檢查，每年做1至2次泌尿系統超聲檢查。
專家介紹
段啟林
深圳市羅湖醫院集團羅湖醫院泌尿外科副主任醫師，從事泌尿外科20餘年，具有較豐富的臨床經驗，擅長前列腺疾病，泌尿系統畸形修復及泌尿繫結石的微創治療。
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