陶海亮
作為消化科醫生來回答一下這個問題：
胰腺可謂是我們身體一個重要的消化器官，也是一個內分泌器官，我們吃進去的食物大部分都是胰腺分泌的各種消化酶幫忙消化我們吃進去的食物。我們人體非常出名的一種激素也是我們人體唯一一種能降血糖的激素-----胰島素就是胰腺分泌的。所以胰腺是我們身體非常重要的一個器官。
胰腺藏在胃和大腸的後面，胰腺是現代醫學解剖學進一步發展後才得以發現的，我們古代中醫因為解剖學沒有發展，所以“五臟六腑”的五臟指的是心肝脾肺腎，五臟裡面就沒包括胰腺，其實胰腺是我們人體非常重要的一個消化和內分泌器官。因為藏在肚子後面靠近背部，所以普通的彩超很難看到，一般體檢也不好查出來。特別是早期胰腺腫瘤很難查出來。
那麼胰腺癌為什麼被稱為“癌中之王”？
主要集中在幾個方面：
第一：胰腺長腫瘤非常難發現：前文提到因為胰腺藏在我們胃和大腸後面，所以普通彩超和抽血體檢很難發現，導致早期胰腺癌漏診的非常多。
第二：胰腺癌惡性度高：胰腺癌因為早期沒發現，所以發現的時候大部分是晚期，而且惡性度很高，疾病發現到死亡不超過2年。
第三：因為是身體很重要消化和內分泌器官，所以如果長腫瘤全身營養吸收就成問題，新陳代謝激素內分泌也會紊亂，所以後期治療起來非常麻煩。
世界上很多名人都是因為胰腺癌走的，最著名的莫過於前蘋果老大喬布斯了，雖然接受了全世界最先進的治療手段，但從發現到走也就活了8年不到，還有著名歌星帕瓦羅蒂、明顯沈殿霞等。
綜上所述，胰腺癌確實是比較麻煩的一種癌。但大家不要擔心，胰腺癌雖然惡性度高，但發病率非常的低，我工作10年也差不多就看見10個左右吧，一年看過大幾千上萬個患者也就碰到一到兩個胰腺癌的。所以大家看完這篇文章不要過渡緊張焦慮。胰腺彩超是看不清楚，查胰腺最好要用 CT 或者磁共振來查。大概就是這樣。
其實所有的癌到了晚期轉移了，特別是多器官轉移了都算是“癌王”，所以說早期發現早期治療還是很重要的。40歲以後定期體檢非常重要。
網上找了一種胰腺的圖片給大家看一看，下圖種紅色的就是胰腺，也在上腹，在胃和肝臟的中間靠後面。
消化內科葉醫生
比起胃癌、肺癌，甚至是肝癌，胰腺癌確實較少被人提及，但出現的少，卻在醫學界名聲響亮，胰腺癌有“癌中之王”或“萬癌之王”之稱。
我們醫院曾經有一位老職工，年輕的時候就因為胰腺炎住過兩次院，也就在前面又因為急性胰腺炎住過1次院，平時由於工作任務重，經常熬夜加班，吃飯休息一直不規律，有時候沒趕上飯點，還喜歡買一些燒烤來吃。
就在去年，我院組織的一次體檢中，醫生建議有胰腺炎病史建議做一個胰腺癌的篩查，結果真發現在他的胰腺有一個0.7cm的不明物，最後經過穿刺活檢，被確診為胰腺癌。由於發現得早，在我院做了規範的手術治療，化療後，目前術後恢復得還是非常好的。
但目前我遇到的幸運的人只是他一個，有很多患者，基本上確診後不到半年就走了。
胰腺癌有癌中之“王”的說法，絕不是有人說說而已
第一，胰腺在我們平時的正常體檢中，基本上查不到，很難發現胰腺部位有癌變，必須去醫院做專門的胰腺癌篩查檢查，才有可能發現。
大家可以看我們人體胰腺的位置（如下圖），非常隱匿。
可見胰腺是一個狹長的腺體位於腹上區，是人體腹膜後位器官，位置非常深，被胃和橫截層所遮蓋。一般的B超檢查基本上探查不到早期直徑較小的胰腺腫瘤，早期胰腺癌最為有效的檢查手段是做PET-CT，但其費用高昂，在常規體檢工作或者對於一般的人基本上都做起。
第二，提到癌症可不可怕，肯定要涉及到它的五年生存率，像我們說肺癌、胃癌，哪怕是晚期，也至少有10%—20%的五年生存率，但胰腺癌不一樣，一旦到了晚期，甚至還不足5%。因為胰腺癌的發展速度是非常快的，確診後自然病程就是隻需要3-6個月。所以，大家平時如果突然聽說某個人前兩個月還好好的，怎麼忽然就沒了，有一部分人是因為得了胰腺癌。
第三，早期胰腺癌不僅症狀不明顯，而且還很隱匿，有症狀也是上腹部不適、腰背部痛、消化不良以及腹瀉等，這往往讓很多人以為只是簡單的消化系統疾病引起的。
第四，病因不明，也是胰腺癌的恐怖之處，大家不僅不知道它是什麼時候癌變的，還不知道它是因為什麼原因導致癌變的，而且臨床上發現胰腺癌還有家族聚集性，家裡有發生胰腺癌病史的人，其發生胰腺癌的風險會提高很多。
所以，關於胰腺癌的治療，肯定是預防大於療效。
那麼，哪些人容易容易得胰腺癌？
- 40歲以上長期有不明原因上腹部隱痛不適伴腰背痛的，但同時做胃腸鏡鏡已經排除胃膽道以及腸道疾病的；
- 長期患有慢性胰腺炎的，尤其是反覆發作的；
- 患有2型糖尿病，10年以上病史的；
- 老年了，才開始得糖尿病的；
- 肥胖還長期吸菸喝酒的；
- 有胰腺癌、遺傳性胰腺炎及其他遺傳性腫瘤疾病家族史的
胰腺癌的防治，有一個很重要的部分就是要重點排查急性胰腺炎，尤其是出現急性腹痛，還伴有以下特徵時
- 之前就有膽囊或膽管結石病史；
- 患有高甘油三脂血癥；
- 以前就發生過急性胰腺炎；
- 暴飲暴食或者夜宵後出現上腹痛；
- 大量飲酒後出現上腹部疼痛；
醫學小偵探
蘋果之父喬布斯因為胰腺癌去世了；
諾貝爾得獎者斯坦曼因為胰腺癌去世了；
明星帕特里克（曾出演《人鬼情未了》）因為胰腺癌去世了；
著名男高音帕瓦羅蒂因為胰腺癌去世了；
香港一姐沈殿霞（長得比較胖，被稱為胖姐）因為胰腺癌去世了；
......
胰腺癌的死亡率非常之高，調查發現，胰腺癌發病後五年內的生存概率低於百分之一，這意味得了胰腺癌，差不多就等於收到了天堂的死亡通知書，就像被一個冷漠卻又實力高超的殺手盯上一樣，很難逃離死亡的噩運，因此，人們給你起了一個冷酷的名字—“癌中之王”。
什麼是胰腺癌
身體上胰腺器官上發生惡性腫瘤被稱為胰腺癌。
胰腺癌發病的原因
目前的醫學尚未找到胰腺癌發病的確切原因，但是下面這幾類人中發病率更高。如，曾今切除過膽囊；有慢性胰腺炎；“高血壓、高血糖、高血脂”三高人群；作息不規律、飲食不規律、生活不規律等人群。
其中吸菸是目前被公認對胰腺癌發病有直接關係的極度危險因素。國外大量前瞻性研究及病例對照研究表明，吸菸的胰腺癌患者與非吸菸者死亡的危險比在1.6~3.1：1。
為什麼稱胰腺癌為“癌中之王”
1，發病率幾乎等於死亡率
不同的癌症，惡性程度不一樣，癌症彷彿就是一個壞人，不同的壞人，壞的程度不一樣，胰腺癌就像壞人中的扛把子，窮兇極惡，惡性程度最高。而胰腺所在的位置很特殊，周圍有胃，膽管，肝臟，膽囊，靜脈，小腸，十二指腸，腸繫膜，上動脈等。一旦胰腺癌發病，很容易就造成周邊血管和其他器官的病變，加上自己惡性程度最高。所以胰腺癌的發病等於天堂的死亡通知書下發，發病率機會等於死亡率。
2，很難早期發現胰腺癌
由於胰腺所處位置被眾多其他器官遮擋，B超檢查很難看到它。同時臨床表明，胰腺癌的早期基本沒有任何症狀，跟正常人差不多，所以不容易引起人們的重視，等到出現肚子痛，黃疸等再去檢查，大部分情況已經是晚期了。
3，胰腺癌手術難度很大
胰腺所在的位置，周圍有胃，膽管，肝臟，膽囊，靜脈，小腸，十二指腸，腸繫膜，上動脈等。要相對胰腺手術，需要先把周邊器官進行移位，對胰腺切除後，再把周邊器官進行位置恢復，這個在外科手術中是頂級難度，耗時時間也非常長，一般都7~8個小時。手術死亡率非常高！
4，放化療以及靶向藥對胰腺癌治療效果較差
癌症的質量一般都包括吃靶向藥、放療、化療、手術等。而胰腺癌細胞惡性程度高，生長速度太快，而且，胰腺癌細胞對放化療不是很敏感，放化療治療效果較差，同時目前還缺乏特效的靶向治療藥物。手術治療是目前唯一對胰腺癌有較好的治療的方法，但是剛剛介紹手術死亡率相當高！
以上幾點原因讓治癒胰腺癌成為醫學中的難點，“癌中之王”的說法也就這麼由之而來。
對於胰腺癌，只有早期預防，儘量規律作息，戒菸戒酒。早發現，早治療。
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天天守護健康
隨著醫學技術的進步，大部分癌症的生存率都在提高，只有胰腺癌的生存率一直停滯不前，胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，絕大部分患者在診斷胰腺癌半年內死亡，是所有的惡性腫瘤中，生存率最差的，死亡率最高的，所以，胰腺癌稱為癌中之王。
為什麼胰腺癌的死亡率會這麼高！
第一，胰腺癌無法早期發現
胰腺的位置位於肚子的深面，腸子的後面，由於隱藏的位置太深，而內臟的感覺又非常不明感。所以，早期胰腺癌沒有任何的症狀，不太好發現，等到出現腹痛，黃疸，消瘦等症狀，往往已經是胰腺癌的中晚期了，治療效果非常差。
第二，胰腺癌手術難度大
胰腺的周圍有膽管，胃，膽囊，小腸，十二指腸，肝臟，腸繫膜上動脈、靜脈等等，而且，癌細胞還容易侵犯淋巴結，大血管。做手術的時候，需要切除部分胰腺，十二指腸，膽管，胃等等，需要重新完成胃腸吻合，膽腸吻合，胰腸吻合，手術難度很大，術後併發症多。
胰腺癌細胞惡性程度高，生長速度太快，而且，癌細胞對放療和化療不明感，放化療治療效果差，而又缺乏特效的靶向治療藥物，除了手術治療，其他的治療手段效果都比較差，但是，只有早期的胰腺癌可以做手術，而中晚期的胰腺癌手術治療效果也很差。
總而言之，目前的胰腺癌還缺乏有效的治療方法，需要早發現，早治療，才有可能取得比較好的治療效果。
普外科曾醫生
胰腺癌，確實被稱為“癌中之王”；胰腺癌治療療效差的主要原因在於：
一、發病隱匿，早期診斷困難，往往確診時候就不是早期；
二、手術創傷大，尤其是位於胰頭的腫瘤，手術需要聯合切除多個臟器，有多個吻合口；
三、對放化療的敏感度不高，且迄今未有明確療效的分子靶向治療藥物。從結構上看，胰腺癌是硬癌，間質多，腫瘤組織被層層包裹和保護，影響了藥物的有效輸送。
儘管如此，我們對胰腺癌的臨床與基礎研究也從未停止腳步，對廣大老百姓而言，幾個情況下，需要警惕胰腺癌風險了：
（1）不明原因的消瘦；
（2）近期突然出現的血糖異常，或原藥物控制穩定的糖尿病，近期出現血糖明顯波動異常；
（3）油膩或高蛋白食物不耐受，腹脹，或大便漂浮在水面且有油花；
（4）上腹部出現束帶狀的疼痛；
（5）突然出現的尿色加深、皮膚鞏膜發黃伴瘙癢等。
腫瘤防治的關鍵在早診早治；我也見證了不少經規範化綜合治療後長期生存的胰腺癌患者。一句忠告：平時增加防癌意識和防範意識，萬一確診後也要有正確和積極的態度去面對。相信科學，病人不是一個人在戰鬥，有一支多學科綜合治療的醫生團隊在您身後強力支持和幫助。
上海瑞金腫瘤科張俊
聽到癌症已經感覺很恐怖了，再加上個癌中之王，讓人更加毛骨悚然。之所以會有這種說法，是因為胰腺癌的可怕在於它早期幾乎沒有特殊症狀，容易被忽視。
胰腺癌是一種惡性程度很高的消化道腫瘤，就目前來看，診斷和治療都很困難。發病率和死亡率近年來都逐漸增高，預後相當差，5年生存率＜1%，男性發病率高於女性。除此之外，胰腺本身深在，於後腹部難摸到，如果發生腫瘤，位於病變所在處，待出現腹部腫塊時，多屬於晚期，因此說胰腺癌是癌中之王。
胰腺癌確切的病因尚未十分清楚，可能與吸菸、飲酒、高脂肪、高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境汙染及遺傳因素有關。糖尿病和慢性胰腺炎患者為多發人群。其在臨床上主要表現為腹痛、黃疸、噁心、嘔吐、食慾不振、消瘦、乏力及腹部包塊等。
胰腺癌如此之恐怖，我們更要防微杜漸。如果有以下情況者：40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食慾不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部痠痛、反覆發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病，應該警惕胰腺癌，進行相應的檢查，如胰腺B超、CT等進一步排除胰腺癌。
早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預後的關鍵，因此有高危因素的朋友，要提高警惕，定期體檢，爭取早期發現早期治療。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
胰腺癌確實是所有癌症中生存期最短，治療效果最差的癌症之一。
1、早期難以發現
胰腺癌位於人體的深部，早期沒有症狀，或症狀輕微，被發現的幾率極低，且惡性程度高，僅有13-15%的患者有手術機會，總體來講5年生存率不足5%，1年生存率不到19%。
2、複發率高
大部分胰腺癌無手術機會，即使I期和II期患者能夠手術切除，但術後復發的幾率極高，因為胰腺癌具有較早侵犯血管和淋巴管，播散至腹腔、肝臟、肺和局部淋巴結的特點，所以，極易發生轉移。
晚期胰腺癌除了化療以外，基本上沒有更好的治療方法，目前來看，也沒有效果可靠的靶向治療藥物，免疫治療的嘗試也只是在臨床試驗之中。
4、生存時間短
可手術的胰腺癌，術後的中位生存時間為13.3個月，而未能手術的患者，中位生存時間僅3.5個月。
以上可以看出，胰腺癌早期難以發現，有手術機會的較少，複發率高，而且缺乏有效的治療手段，這也是胰腺癌被稱為癌中之王的主要原因。
深藍醫生
胰腺癌近幾年發生率和死亡率均有所上升，被國際醫學界列為“21世紀的頑固壁壘”，其惡性程度高，病情進展快，病人生存期短，死亡率很高。胰腺癌發生率在我國排第10位，但其死亡率排第6位。藝人沈殿霞、男高音帕瓦羅蒂等名人都是因患胰腺癌而去世。為什麼胰腺癌被稱為“癌中之王”呢？
1.早期難以發現 胰腺癌位置較深，早期幾乎沒有任何症狀，即便有症狀也是沒有特異性的，比如食納差、噁心、腹瀉、中腹部飽脹、消化不良等等，與其他消化系統疾病症狀相似。其可怕之處就在於其發現困難，如果不是刻意做相關影像學和腫瘤標誌物的檢查，很難在早期發現，甚至普通的腹部CT都可能發現不了問題所在，很多人是出現黃疸以後才到醫院就診，這時候基本已是晚期了。
2.手術切除率低 胰腺癌的轉移和擴散主要通過局部浸潤和淋巴道轉移，在早期即可直接浸潤到鄰近的門靜脈、腸繫膜動脈、腹腔動脈、肝動脈及下腔靜脈、脾動靜脈等，因而手術切除率低。據統計，目前我國對胰腺癌的手術切除率低於15％，絕大多數病人失去了早期手術治療的最佳時機。
3.治療效果差 胰腺癌的治療手段比較多樣，有外科手術、化療、放療、介入治療等，但總體的治療效果都比較差，胰腺癌對化療及放療均不敏感，迄今為止，還沒有研製出一種比較有效的分子靶向藥物。
4.生存期短 胰腺癌總體5年生存率低於1%。沒有接受任何治療的胰腺癌病人，他的生存期可能不到半年，而即便切除手術治療後病人中位生存期也不到20個月，術後病人5年生存率不到10%，手術後應用放化療等輔助治療可以提高一定的生存率，但效果並不理想。胰腺癌手術後容易復發轉移，其復發時間多被認為在三年內。所以總體生存期比較短。
胰腺癌是名副其實的癌中之王，雖然發生率不及肺癌、胃癌、腸癌等惡性腫瘤，但死亡率極高，所以對於高危人群需要加強體檢，提高早期診斷率。胰腺癌高危人群包括: 1.>40歲的中老年男性，有長期抽菸酗酒史；2.有胰腺癌家族史者；3.嚴重超重、肥胖及高脂血症人群；4.有慢性胰腺炎的人；5.有膽石症的人，包括膽囊結石和膽管結石。6.突發糖尿病及不典型糖尿病患者。
胡洋
胰腺癌被稱為“癌中之王”，與它起病隱匿難以早期發現、轉移率高、難以治療死亡率高有關。
胰腺癌起早期無特殊表現。可有上腹部不適、食慾減退、乏力等，但容易與其他疾病相混淆進而被忽視。數月後出現腹痛、體重減輕、黃疸等明顯症狀時，病程大多已進入晚期。
胰腺癌容易轉移。胰腺本身血管豐富，包膜不完整，癌細胞容易隨體液轉移至其他部位。
胰腺癌的發病率不算特別高，但其死亡率令人畏懼！胰腺癌是中國男性易患癌症排行榜的第8位，癌症所致患者死亡總數的第6位。女性患胰腺癌的人數相對少一些，但依然是癌症所致患者死亡總數的第7位。
下面，“問上醫”就為您詳細介紹胰腺癌的相關知識。
為什麼胰腺癌難以發現？
（1）胰腺癌的症狀並不典型
胰腺癌早期症狀不明顯，且不是常規體檢的內容，多數情況下沒有症狀。即使發現症狀，也無特異性，可能被錯誤當成其他疾病而延誤治療。例如胰腺癌可導致腹痛、體重減輕、黃疸，但這些症狀可由其他疾病導致，如肝炎。
（2）胰腺癌在早期無特別的篩查手段
胰腺癌並無特別的篩查手段，常需聯合以下檢查方式由醫生綜合判斷：
胰腺和肝臟功能檢查看是否存在異常。如血、尿、糞檢查血清膽紅素、鹼性磷酸酶、γ-GT、LDH亮氨酸氨基肽酶、乳鐵蛋白、血清核糖核酸等指標。
胰腺超聲檢查。查看胰腺外表狀態及血流情況，看是否存在腫瘤特徵。
腫瘤標記物檢查（如CEA、POA、CA19-9等）。
胰腺癌容易轉移
胰腺在人體內是屬於消化系統類的，身體的血液隨之流經很容易將其匯聚到肝臟。加上胰腺癌由於生長較快，加之胰腺血管、淋巴管豐富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就發生轉移。
胰腺癌死亡率高
胰腺癌是一高度惡性的腫瘤，預後極差。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約4-6個月，接受姑息手術治療的病人生存期約7-9個月，根治性切除手術後病人一般能生存16個月左右。
這是因為胰腺癌病情進展非常快，會在不知情的情況下迅速惡化到晚期。許多患者就診時癌細胞可能已經向周邊擴散。
胰腺癌該如何預防？
胰腺癌一旦發生，難以治療。為此，積極預防才是避免悲劇的第一要務。以下胰腺癌的高危人群尤其需要警惕：
吸菸。吸菸是引起胰腺癌的最主要危險因素。吸菸者患胰腺癌的概率是不吸菸者的兩倍之多。
糖尿病。血糖需要胰腺分泌的胰島素來處理，有糖尿病意味著體內的胰島細胞功能出現障礙。
肥胖。肥胖的人通常都喜歡進食高脂、高膽固醇食物，這類的食物也是導致了大量的油脂進入血液循環，讓胰腺負荷加重，其本身的微循環受到了一定的影響。
飲酒。酒精屬於一類致癌物，胰腺癌患者多有酗酒的問題。
患有某些疾病。慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前病變之一，尤其是慢性鈣化性胰腺炎。此外，肝硬化、胃病患者也更容易得胰腺癌。
飲食習慣不佳。嗜好高脂和紅肉類、長期喝大量咖啡的人更容易得。
有過消化道手術的人：如果有膽囊切除20年以上的患者，其患胰腺癌的危險性也是增加了70%。做過胃潰瘍手術的患者，也是有著較高的發生胰腺癌危險的，尤其是在手術之後間隔了20年以上的人。
以上人群，需要遠離本身的致癌因素。並在50歲左右開始定期進行胰腺癌篩查。
有人說胰腺癌是“癌中之王”：一方面是對這個疾病的恐懼，自古以來普通大眾對所謂的“王”，都只有服從而無法抵抗；另一方面是人們一向認為，王是無所不能而且神秘的，這也切合目前對胰腺癌認識不足的現狀。
胰腺癌是目前經濟比較發達國家癌症死亡的最主要的原因之一，我國經濟的快速增長和人們生活水平的提高，也使胰腺癌的發病率逐年提高。胰腺癌診斷後，儘管採取了綜合治療措施，包括手術切除、放療和化療，其5年生存率，在過去的三四十年間依然只有3%~5%。
目前對於胰腺癌的治療，療效通常都是很差的，甚至在手術比較徹底的患者，也依然達不到很好的治癒率，主要是因為對胰腺癌發病機制的瞭解非常有限。況且，很多胰腺癌在早期，都是無症狀或者是難以發現的。
胰腺癌一旦診斷，大多數病人已經進入晚期的階段，要麼發生局部淋巴結轉移，要麼已經出現遠處器官的轉移，比如轉移到肝臟和腎等臟器。
絕大多數胰腺癌是在腹部CT時偶然發現的。由於並沒有特異性的症狀和體徵，有時候早期雖然發現問題，但可能並不引起重視。目前認為，有三個與胰腺癌相關的症狀和體徵：黃疸，上腹部痛和體重減輕。
所以，對於有黃疸和上腹痛的所有患者，都應該檢查一下血清轉氨酶、鹼性磷酸酶和膽紅素，以確定是否存在膽汁淤積。上腹部疼痛的患者，應該檢查血清脂肪酶進行胰腺炎的評估。下一步的檢查，主要腹部的影像學檢查，比如腹部彩超和增強CT。最後的診斷，可以做內鏡逆行胰膽管造影和核磁共振胰膽管造影，即ERCP和MRCP。
