偃蓋山910

我是小影大夫。這兩天很多讀者問到錯構瘤這個病，今天就找了一個錯構瘤的問題。錯構瘤屬於良性的疾病，比囊腫、血管瘤這些少見多了。但是也要引起注意，臨床常見的錯構瘤有腎錯構瘤、肺錯構瘤、顱腦錯構瘤，以腎錯構瘤比較常見。

錯構瘤是什麼病？

有些學者以為錯構瘤不是真性腫瘤，而是組織排列錯亂，這種器官組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂改變將隨著人體的發育而緩慢生長，極少惡變。

錯構瘤成份比較複雜，典型的錯構瘤含有脂肪和鈣化組織，這些組織在CT上很容易分辨，所以錯構瘤做CT很容易診斷。

腎錯構瘤比較常見，有20％可合併顱腦結節性硬化。肺錯構瘤一般會有鈣化組織，又叫爆米花樣鈣化，想想我們吃的爆米花，就是那樣。肝臟錯構瘤比較少見，也比較複雜，可以表現為囊實性腫塊。
上圖為肺錯構瘤，可見鈣化和脂肪，這麼典型的錯構瘤其實可以不處理。

錯構瘤也叫血管平滑肌脂肪瘤，絕大多數為良性的，極少數可以惡變，所以還是要隨訪。腎臟和肝臟的錯構瘤可以做超聲隨訪。肺部的需要做胸部CT檢查。

發現錯構瘤怎麼辦？

發現錯構瘤，小的錯構瘤沒有症狀的話，都可以不用處理，隨訪觀察即可。

1.肺

肺的錯構瘤如果沒有脂肪和鈣化，很容易誤診為周圍型肺癌。如果影像上考慮是肺錯構瘤，那麼可以觀察。如果不肯定或者腫瘤比較大，可以考慮手術切除。

2.腎

腎錯構瘤比較常見，＜4cm沒有症狀錯構瘤，可以不用特別處理，隨訪即可。

典型的錯構瘤CT會直接報錯構瘤，但是如果沒有脂肪或者鈣化，很容易誤診為腎癌，影像上跟腎癌很難鑑別，這時候可以做手術切除，術中冰凍病理，根據病理選擇手術方案。

腎巨大的錯構瘤，最嚴重的就是破裂出血，可導致休克死亡，所以＞5cm的錯構瘤，可以選擇手術切除。

3.其他部位的錯構瘤

比如肝臟，顱腦，下丘腦等部位的，有症狀的話，還是要手術切除解除症狀。

小影大夫

您好，我是謝醫生健康科普，很高興為您解答。

通俗一點，錯構瘤是正常的組織跑到了錯誤的器官。舉個例子，腎錯構瘤是由成熟的脂肪組織、平滑肌和血管構成的，而在正常情況下，脂肪組織多位於皮下，平滑肌多位於胃、腸道、支氣管等部位。

所以，錯構瘤不是癌症，也極少轉化為癌症。事實上，錯構瘤與癌症有著本質上的區別：錯構瘤多屬於良性疾病，預後很好，對患者影響小；而癌症均為惡性疾病，很難治癒，嚴重影響患者壽命。因此，患上錯構瘤也不必要太擔心。事實上，機體的許多器官均有可能會存在錯構瘤，如肺、腎、肝、下丘腦等，且大多數無臨床表現。

錯構瘤的嚴重與否與，不僅與錯構瘤的大小有關，還與發生的部位有關。例如，腎錯構瘤過於巨大壓迫了正常組織，引起無尿、鄰近組織功能紊亂等，這時需及時手術治療。下丘腦的錯構瘤會引起性早熟、癲癇、認知功能障礙等，也需要及時手術。

儘管如此，大部分人群的錯構瘤體積較小，且多於體檢時發生，只需隨訪即可，無需過多擔心。

希望以上信息可以幫助你。

關鍵字: 錯構瘤 健康 常見