向日葵之語

很多人在體檢的時候會發現肝臟上有個小血管瘤，或者嬰兒皮膚上有個紅色的小印記。雖然血管瘤有個“瘤”字，但實際上它是一個良性的病變。

上圖就是一個肝左葉的血管瘤CT圖像，平掃成低密度影，邊緣稍模糊，增強以後呈漸進性強化，由邊緣逐漸向中央強化。

什麼是血管瘤呢？

血管瘤是胚胎期間的血管細胞增生，常位於皮膚或軟組織內，形成了一個先天性的良性病變或者血管畸形。血管瘤常見於嬰兒，通常是良性的，癒合較好，有些生長穩定無明顯病變的可暫時觀察，不做手術治療。

有出血傾向，生長較大或者生長速度較快的血管瘤可通過手術或者激光切除即可。 常見的血管瘤，分三類：

第1類叫做毛細血管瘤，常見於嬰兒，是出生後皮膚出現紅點或小紅斑逐漸增大加深或有隆起，這種紅色隆起與正常皮膚境界分明，加之可稍褪色，這種血管瘤較小的時候容易治療，通過手術治療效果良好。

第2類叫做海綿狀血管瘤這種血管瘤通常位於皮膚組織下，常在軟組織內，這種病灶質地較軟，而且境界不清。很多人在體檢的時候會在肝臟內發現小的血管瘤，多數就是這種。

第3種叫做蔓狀血管瘤，大多數由靜脈構成，常發生於皮下和肌肉。外觀就如蜿蜒的血管，青少年患者可因生長髮育使血管瘤隨之增長增粗，治療應爭取手術切除，但必須在術前做一個血管造影，瞭解血管瘤的範圍。

血管瘤如果在體表往往會影響皮膚外觀，可以在外科就診進行相應處理。如果是發生在肝臟上的，比較小的血管瘤是不需要特殊干預的，隨診即可。如果很大或引起不適可以手術或介入治療。

影像科醫生張浩

我是小影大夫，血管瘤屬於良性腫瘤，非常常見。血管瘤屬於先天性疾病，可以在出生就有，也可以在出生以後才表現出來。血管瘤可以發生在全身任何一個部位，發生在頜面部的佔全身血管瘤的60％，主要在顏面部皮膚、其次是軀幹（25%）和四肢（15%）。其中主要發生於顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜，還有肝臟、椎管、四肢等部位。

什麼是血管瘤？

血管瘤刮雖然有瘤字，但是不屬於真正的腫瘤。是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見於皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久。

另外除了顏面部，肝臟血管瘤也是非常常見。去體檢，超聲會報肝臟血管瘤，很多朋友不知道是什麼意思。

血管瘤，顧名思義就是一個血池，裝的是血，不是水。肝血管瘤在超聲上也很容易診斷，在CT增強上有典型的特徵，95％的病灶都能通過CT或者磁共振增強確診，血管瘤一定要做增強才能確診哦。只做一個CT平掃是沒有辦法診斷肝血管瘤的，因為在平掃上肝血管瘤和肝癌的形態是一樣的，而做了增強才能顯示兩者的區別。

發現血管瘤怎麼辦？

發現血管瘤，要看哪個部位的血管瘤，有沒有症狀。原則上小的血管瘤沒有症狀，可以不管，隨訪即可。

但是如果位於皮膚表面、影響外觀，可以考慮處理。血管瘤治療常用方法有藥物治療、激光治療及手術治療。具體的處理方式應根據腫瘤的類型、部位、深淺及患者的年齡等因素而定。

位於肝臟的血管瘤，小的可以不處理，隨訪即可。血管瘤也會長大，但是極少惡變。＞5cm的血管瘤出現周圍組織的壓迫症狀，可以介入手術處理。
54歲女性，發現肝臟佔位一週就診，這是我見過最大的肝血管瘤，直徑約16cm。

位於其他主要部位的血管瘤，比如脊椎內，即使病灶很小，但是也會出現壓迫脊髓或者神經症狀，所以也要手術切除。

小影大夫

什麼是血管瘤？

血管瘤是新出生的寶寶常發的一種良性的腫瘤。一般是在寶寶出生時或出生後不久出現。有的還在胎兒時期就檢查出來有血管瘤了。

寶寶得血管瘤是由於胚胎期間的血管組織增生而形成的，以血管內皮細胞異常增生為特點，發生在皮膚和軟組織的良性腫瘤。最早期的皮損表現為充血性、擦傷樣或毛細血管擴張性斑片。生後6個月為早期增殖期，瘤體迅速增殖，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤，大小可達最終面積的80%。之後增殖變緩，6至9個月為晚期增殖期，少數患兒增殖期會持續至1歲之後，瘤體最終在數年後逐漸消退。未經治療的瘤體消退完成後有 25%至69%的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變，包括瘢痕、萎縮、色素減退、毛細血管擴張和皮膚鬆弛。

建議各位家長，如果寶寶出生後得了血管瘤，一定要早期進行治療。以免後期增大對孩子造成傷害。

如果您有血管瘤方面的問題，可以關注諮詢我。

血管瘤健康科普醫生

　　對於血管瘤來講，很多人是即熟悉又陌生，熟悉的是血管瘤的名字，很多人都聽說過，也見過;陌生的是血管瘤到底是什麼因素引起的。什麼是血管瘤呢?其實廣義上的血管瘤，涵蓋了血管瘤以及血管的畸形，它跟先天性有或者沒有內比細胞增多的一團血管組織增生有一定關係。

　　具體來講，血管瘤是一種血管異常生長引起的良性腫瘤。身體的任何部位都可能會出現血管瘤，但最常見於面部和頸部。臨床上常見的血管瘤為嬰兒血管瘤，常表現在胎兒出生後幾周，並且在一年內迅速增殖，可隨時間變化、年齡的增長逐漸消退。血管畸形的發展較為緩慢，一般不會存在迅速增生及消退。

　　引發血管瘤的具體原因未知。一般認為血管異常密集就會形成腫瘤。一些研究表明，懷孕期間，胎盤中的某些蛋白會導致血管瘤，也可以認為血管瘤是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的，常見於皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形，它的表現多種多樣，總的可以分為三種：毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤。血管瘤可發生於全身各處，發生於口腔頜面部的血管瘤佔60%。

　　血管瘤的症狀表現為通常在寶寶出生後的前6個月就會顯現出來。皮膚表面通常會出現紅色到紫色的隆起，或者是血管處出現可見的突變。通常情況下，父母首先發現寶寶的皮膚上出現斑點，然後逐漸變大，顏色逐漸加深。

　　血管瘤通常會隨時間消失，一半的血管瘤在5歲的時候消失，9歲的時候，90%的血管瘤會痊癒。

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家庭醫生在線

什麼是血管瘤?

血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘餘的胚胎成血管細胞,發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60％,其中大多數發生於顏面皮膚,皮下組織及口腔粘膜,如舌,唇,口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織. 血管瘤按其臨床表現及組織學特徵一般可分為毛細血管型血管瘤,海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤,其中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見

為什麼會發生這一疾病呢？

血管瘤會發生是受一些因素影響，在血管形成不同時期的發育異常或原始血管組織殘留可導致不同類型的血管瘤發生。在毛細血管網絡形成期發育停滯或有血管腔未聯通而殘留，即形成了毛細血管瘤，殘留原始血管存在於皮膚即為草莓狀血管瘤;殘留於皮下組織、肌肉等深部組織即成為海綿狀血管瘤; 在血管腔形成或血管基幹定型期發育異常，異常溝通持續存在，就可以發生動靜脈瘻等血管畸形;因此嚴格的講，只是一種脈管畸形或者說是一種血管的形成異常。

血管瘤有什麼危害呢？

鮮紅斑痣危害：早期主要是影響容貌，後期可呈瘤型發展，極少數患者伴有癲癇，血小板減少，骨骼肥大等情況。鮮紅斑痣是沒有辦法預防發生的。

但是有一些徵兆是可以用來篩檢是否合併其他異常的：

1、長在臉部的上三分之二：要小心是否合併眼睛以及神經方面的異常。

2、長在肢體上：如果肢體肥大，要小心骨骼肌肉方面的異常。

3、長在背部的中線：要小心合併其下脊隨內的血管異常。

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血管瘤

是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久，它起源於殘餘的胚胎成血管細胞，活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內皮樣條索，經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內血管自成系統，不與周圍血管相連。發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%，其中大多數發生於顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織，少數發生於頜骨內或深部組織。

病因

人體胚胎髮育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由於其控制基因段出現小範圍錯構，而導致其特定部位組織分化異常，並發展成血管瘤。在胚胎早期（8～12月）胚胎組織遭受機械性損傷，局部組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其他胚胎特性細胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，並最終形成血管瘤。

臨床表現

1.毛細血管型血管瘤

腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時，顏色退去；壓力解除後，顏色恢復。

2.海綿狀血管瘤

腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。血竇大小不一，有如海綿狀結構，竇腔內充滿靜脈血，彼此交通。表現為無自覺症狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時，腫瘤因充血而擴大，恢復正常體位後，腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤，表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時腫塊縮小，壓力解除後則恢復原來大小。

3.蔓狀血管瘤

主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感，聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，上述之博動及雜音消失。

檢查

一般實驗室檢查結果無特異發現。對於較表淺，腫瘤較侷限者檢查專案以檢查框限“A”為主；對於較深部位發病或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。頸部X線攝片對於瞭解深層瘤體大小、範圍或瘤體是否侵襲頸椎或喉部軟骨有一定價值。如果術前做血管造影，可瞭解血管瘤的營養支，則在血管瘤兩端結紮供應血管，可減少術中出血，有利於血管瘤全部切除。

診斷

根據臨床表現頸部血管瘤一般診斷不困難，但如侵犯頸深部的一些重要器官如頸動脈、喉部，應特別注意。穿刺瘤體對診斷很有幫助，如抽出血液，即可確診。

血管瘤的治療方法很多，應根據腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有：手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。

丫丫醬子

血管瘤常見的有5種,不是每一種均需治療的,有的會自行消退,請看一下以下的介紹,確認你寶寶屬於哪一種,再對症處理.血管瘤是小兒時期常見的良性腫瘤,約3/4小兒血管瘤在出生時就已存在,其餘的也在1歲內出現,女嬰較男嬰多見.血管瘤好發於顏面及四肢皮膚,影響美觀,還可因外傷,摩擦,搔抓出血,而引起細菌感染.有些血管瘤生長先快,後慢,甚至會自行消失.家長應該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況,做好家庭護理,掌握最佳時機進行治療.小兒常見的血管瘤有以下五種：橙色斑出生後即有,斑塊大小不等,呈橙紅或淡紅色,不高出皮膚表面,輕壓即退色,哭鬧時顏色加深.橙色斑多見於前額,上眼瞼及枕部,一般都在出生後數月內自行消退,不必處理.紅斑痣又稱葡萄酒色斑.出生後即有,為淡紅色或暗紅色斑塊,壓之不退色,不高出皮膚表面,位於真皮層內,由毛細血管網組成.出生後,紅斑痣隨身體的增長按比例增長,但範圍不再擴大.紅斑痣不能自行消退.紅斑痣除影響美觀外,一般無其他危害,必要時可採用冷凍治療.毛細血管瘤多見於皮膚,以枕部,頭面,四肢和背部最多,不少長於口唇和舌部.毛細血管瘤大小不一,大的可佔據面部或肢體的大部,小的只有幾毫米,略高於皮膚.毛細血管瘤一般出生後就已存在,6個月內生長迅速,一二歲後逐漸停止生長.它影響美觀,破損後有大出血的危險,家長應密切留意.如果血管瘤較小,生長速度較慢,不在暴露部位,可待其停止生長後自行消退.若血管瘤生長速度較快,又嚴重影響美觀,就應立即進行治療,可採用同位素敷貼等方法治療.海綿狀血管瘤在皮膚,皮下組織,肌肉,甚至肝,腎等處都可發生.外觀呈紫紅色,周圍有迂曲,怒張的小靜脈,捫之柔軟,有彈性,擠壓時縮小,撤壓後即復原.這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大,有時長得很大,很深,嚴重損害容貌和破壞正常組織.一旦確診,應立即進行治療,注射硬化劑或行手術切除.

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血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久，它起源於殘餘的胚胎成血管細胞，活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內皮樣條索，經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內血管自成系統，不與周圍血管相連。發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%，其中大多數發生於顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織，少數發生於頜骨內或深部組織。

臨床表現

軍緣健康管理

嬰幼兒血管瘤是一種先天性良性腫瘤或血管畸形，由胚胎期間成血管細胞增生形成，常見於皮膚和軟組織內的。

嬰兒出生後一週或一月左右時間就會出現，女性發病率高於男性，約為1:3（男：女）。

血管瘤的傳統分類有毛細血管瘤(包括草莓狀血管瘤)、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤和混合性血管瘤；但這類方法國外已不再採用！國內也在逐步進行更替。

目前一般將血管瘤分為四類三型。分類是根據血管瘤的大小來進行辨別的，這四類分別是局灶性(面積小)、節段性(面積大、瀰漫)、中間型和生長緩慢型。此外根據瘤體生長的深淺，血管瘤可分為三型，分別是：淺表型、混合型和深部型。

大多數血管瘤可以自行消退，根據其自然發展過程可將嬰幼兒血管瘤分為快速增長期、穩定期、消退期三個階段。

1）快速增長期主要在新生兒的第4~5周，也就是孩子一個月大的時候；還有一個生長期就是在出生後的4~6個月。在這兩個階段，血管瘤會迅速增長變大。

2）進入穩定期之後血管瘤將不再快速增長，這個過程大概會持續3~6個月。

3）一般在一歲以後，嬰幼兒血管瘤會進入消退期。此時，紅色的血管瘤表面開始出現白色的點，並且表面開始起皺。在消退期，血管瘤的顏色會逐漸變淡，慢慢接近完全消退。

但是，這種消退並不是完全意義上的消退，而是伴隨著出現遺留色素、瘢痕、皮膚鬆弛等問題的不完全消退，影響孩子的外觀。

還有一部分嬰幼兒血管瘤病變發展迅速，易出現感染、潰瘍、壞死、呼吸道閉塞等症狀，導致繼發畸形、器官功能障礙等，甚至威脅生命。

嬰幼兒血管瘤病情惡化還會產生一系列併發症。如潰瘍導致的出血或感染；血小板下降，凝血機制紊亂；重要器官功能的損害；毀損容貌；更少見的可造成心衰。

在此，提醒各位家長朋友，對於孩子身上出現的皮膚紅腫、凸起、顏色異常等情況，尤其當這些症狀發生於頭部及胸腹部時，一定要及時到醫院就診治療。

血管瘤醫生李志國

首先母親懷孕期間的一些惡習導致的。很多血管瘤是先天性的，出生的時候就有了。這往往是由於母親在懷孕期間不注意保護自己的孩子，比如抽菸、喝酒以及長時間坐在電腦前受到輻射引起的。

其次機械性質的破壞導致。一般是在孩子的幼年時期甚至是胚胎時期，由於遭受一些碰撞，使得造血幹細胞因受到外界刺激而產生變異，形成瘤細胞。

最後是受傷感染病毒性的血管瘤。這種是很少見的，但是也有發生，一般是由於受傷皮膚破裂然後病毒進入血管，引起血細胞發生變異最終引起血管瘤。

注意事項：

血管瘤的病因每位患者是不同的，雖都大多為先天性，但並不是所有的血管瘤都是一個原因造成的，只有到正規的整形醫院進行全面的檢查後方可得知。

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