魅力難人姬世和
一、膽囊炎在普外科是常見疾病。分急性和慢性炎症
急性膽囊炎：注意表現為右上腹或上腹劇烈的疼痛或絞痛，疼痛可反射到腰背部，還會伴隨有噁心、嘔吐，發熱甚至畏寒，感染性休克可能，少部分患者有黃疸症狀。
慢性膽囊炎：右上腹隱痛或脹痛，可放射至腰背部，腹脹，噁心等消化不良症狀，特別是進食油膩食物後症狀會加重。
二、哪些疾病可致膽囊炎呢？1、膽囊本身功能異常，容易導致膽汁淤積膽囊炎
2、膽囊結石或膽管內結石致膽囊內感染或膽汁淤積誘發膽囊炎
3、肝硬化導致的慢性膽囊炎，多見於肝硬化中晚期患者
4、膽管、胰腺、十二指腸乳頭佔位導致膽道梗阻誘發的膽囊炎，如膽管癌，胰腺癌，十二指腸腫
5、膽道蛔蟲可誘發膽囊炎
B超下見膽囊明顯增大
1、查找病因，先治療病因，必要時切除膽囊
2、單純性膽囊炎，先保守抗炎治療，清淡飲食。保守治療無效，反覆發作者可切除膽囊
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健康擺渡者徐醫生
膽囊炎是臨床上常見的消化系統疾病，膽囊炎主要可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎的發病原因主要是由於膽囊結石和膽囊息肉所導致。
據臨床上的研究表明，約有百分之90的膽囊炎都是由於膽囊內結石所導致，這主要是因為膽囊結石在膽囊內長期磨損膽囊壁，導致膽囊的慢性炎症發生，除此之外，當膽囊結石由於一些誘因的刺激位置發生改變時，尤其是當膽囊結石移動到膽囊管的位置時，就會引起膽汁的排出障礙，從而導致急性膽囊炎的發生。
急性膽囊炎的臨床表現主要多發發生在進食油膩食物之後突發右上腹部的絞痛，這種疼痛為持續性，陣發性的加劇，並且會向著右側的肩部和背部放射，患者常輾轉不安，除了右上腹部的疼痛之外，還會有畏寒，發熱，嘔吐等症狀的伴隨。
而慢性膽囊炎的臨床表現多是前期有過急性膽囊炎和膽囊絞痛的病史，右上腹部的隱痛或者是飽脹不適，噯氣，可以伴有反酸，或者噁心，嘔吐，疼痛可以向著背部放射，但是此種疼痛都比急性膽囊炎要輕微，慢性膽囊炎在臨床上需要和胃部疾病來進行鑑別，因為慢性膽囊炎的臨床症狀主要是有一些胃部的症狀出現，所以很多老年患者其實病情一直都是慢性膽囊炎，卻都在服用治療胃部疾病的藥物，導致了效果不佳和病情的延誤。
總之膽囊炎的病情就是以右上腹部的疼痛為主，並且伴有一定的噁心，嘔吐，噯氣，口苦等消化系統症狀，要想明確是否是由膽囊疾病導致，可以進行腹部的彩超來進行明確，可以直觀的看到膽囊壁的厚度和炎症情況，有無結石存在，是診斷膽囊炎的首要檢查。
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小克大夫
膽囊雖然不大但是一但病變了就很折磨人的，膽囊炎是消化系統中也很常見的疾病，發病率還是很高的。
膽囊炎分為急性和慢性的，急性膽囊炎發病比較急，而慢性膽囊炎發病時間不定，反覆發作而且還也會體位發生疼痛。
急性膽囊炎大多數都是因為膽囊結石嵌頓導致膽汁不能排除引起突然的劇烈右上腹絞痛，疼痛十分劇烈，疼痛多發生在進食油膩食物或者夜間休息時，還會導致胃痙攣發生噁心嘔吐，膽結石還能刺激膽囊壁發生感染，出現發熱、寒戰。急性膽囊炎還會導致右側肩胛部的放射痛，會有急腹症(壓痛，反跳痛，肌緊張)，不過這個一般都是併發化濃性膽囊炎或者膽囊穿孔引起的。一般不出現黃疸症狀。
慢性膽囊炎主要還是有各種原因導致的慢性炎症，不過主要還是膽石症和進食油膩食物引起右上腹的疼痛，不過一般是持續性的隱痛不適伴有噯氣，腹脹感，慢性膽囊炎病程長疼痛沒有規律，還會引起胃部的反酸。膽囊區有輕度的壓痛，但沒有反跳痛，體溫一般正常，黃疸會出現。
膽囊炎分為急性和慢性，這兩者區別不是很大。不過要仔細去判斷。
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僵小醫
(診斷要點)1，病史和症狀:常發生於中年肥胖婦女，飽歺後出現上腹疼痛，可為持續性脹痛或呈陣發性絞痛並向右肩部放射，伴噁心，嘔吐，發熱(中度)，黃疸(輕)。2，體佂:右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛，莫非氏徑膏l陽性，有的可觸到腫大的膽囊。3，輔助檢查;A，白細胞升高，以中性粒細胞為主，血清膽紅素，血清澱粉酶，礆性磷酸酶，谷酰轉肽酶可升高。B，B超檢查，膽囊壁增厚，體積增大，如有結石，可發現結石陰影。
仁濟仁愛888
嚴重時就要膽囊切除手術了
