美川男子
慢性扁桃體炎，很多人在經歷。據中國早年的調查，人群中存在慢性扁桃體炎的患者約為22%。兒童中發病率更高，醫院看醫生，有些醫生建議切，有些建議留，到底家長該如何抉擇呢？一次把有關扁桃體的問題都給您說說
1，到底什麼是扁桃體？
扁桃體位於顎咽弓與顎舌弓之間，呈扁卵圓形，是咽淋巴組織中體積最大者。屬於咽部淋巴內環中的一分子，共同組成咽淋巴內環的淋巴組織還有：腺樣體（所以經常和扁桃體一起肥大）、咽鼓管扁桃體、咽側索、舌根淋巴組織，它們同呼吸共命運，做為口咽部的重要免疫器官。
2，為什麼兒童扁桃體容易增大？
在免疫系統發育的過程，正常情況下6～7歲淋巴組織增生，扁桃體可呈生理性增大，成年以後應該慢慢萎縮。如果反覆發炎，扁桃體很早就開始增生，3～4歲小朋友扁桃體就開始變大。具體分四度：
1+度：扁桃體佔口咽直徑的0～25%
2+度：扁桃體佔口咽直徑的25～50%
3+度：扁桃體佔口咽直徑的50～75%
4+度：扁桃體佔口咽直徑的75～100%
3，扁桃體有什麼功能？
扁桃體在兒童時期含有各個發育階段的淋巴細胞，既有體液免疫作用，產生免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用，起著比成人期更重要的防禦作用。如果不是反覆發炎，建議保留。
但如果老是發炎，就可能形成扁桃體肥大、腺樣體增生，引起小兒鼾症，即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAHS），建議切除。
4，扁桃體發炎怎麼區分病毒性還是細菌性？
扁桃體發炎有病毒性原因和細菌性原因。按照梅奧診所的專家意見，病毒性咽扁桃體炎，扁桃體紅，咽部充血，患兒出現咽喉痛、噴嚏、咳嗽、鼻塞，那可能是病毒感染引起的。除了多喝水，沒有任何有效藥物治療
如果孩子咽喉痛而不咳嗽，可能是上呼吸道感染的症狀，比如，鏈球菌性咽扁桃體炎，會出現懸雍垂白點、扁桃體紅腫，這個就需要抗生素的治療。
5，“病灶”性扁桃體是怎麼回事？
細菌性反覆發作的扁桃體炎多因為鏈球菌和葡萄球菌感染導致。其中A群鏈球菌（GAS）又稱化膿性鏈球菌，它和c、g群鏈球菌產生的一種免疫不穩定的鏈球菌溶血外毒素，可能引發自身免疫性疾病，包括急性鏈球菌後腎小球腎炎、急性風溼熱和風溼性心臟病等，這樣的扁桃體就成為“病灶”，臨床檢查抗“O”升高，血沉、尿液、心電圖出現異常。這樣的扁桃體需要切除。
6，口臭與扁桃體有關嗎？
很多口臭水因為牙齒的毛病導致，但據CT檢查統計，一般人約有6%的人有扁桃體結石，口臭的70%與扁桃體結石有關。那什麼是扁桃體結石呢？
正常扁桃體被結締組織上皮覆蓋，上皮向扁桃體內部陷入形成10～20個隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細胞、淋巴細胞及細菌等。正常情況下，由於扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出。如果反覆發炎，粘液分泌減少，食物的殘渣向隱窩內蓄積，結合細菌的腐敗物就堆積在隱窩內，形成結石。特臭！
7，扁桃體切除後影響小孩的免疫嗎？
切除肥大的扁桃體是否會造成兒童免疫功能發育障礙，仍有爭議。
在看一組數據：對於中重度反覆扁桃體發炎的兒童行扁桃體切除術（伴或不伴腺樣體切除），術後1年隨訪，局部重度感染髮作的平均次數為0.08次，而對照組（未切除扁桃體）為1.17次（35例兒童41次發作），2年隨訪獲益相似，3年隨訪，手術組效果更好。
而對輕度扁桃體發炎的手術對照結果顯示，扁桃體切除術兒童可輕度減少感染次數、咽痛天數和看病次數，而長期（2、3年）隨訪發現，兩種方法的生活質量方面無差異！
8，那重度扁桃體發炎的標準是什麼？
根據paradise標準，實行扁桃體切除術可能獲益，具體條件如下：
至少連續3年每年發作達到3次
或連續2年每年發作達到5次
或一年發作達到7次。
每次發作前至少有下列一項臨床特徵：
體溫大於38.3
頸部淋巴結增大
扁桃體有滲出
GAS檢測陽性
9，總結：什麼時候該切除扁桃體
中重度反覆扁桃體反覆發炎
扁桃體周圍膿腫（研究顯示：一次該病至少有2-3次扁桃體發炎）
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（以後詳談）
GAS“病灶”性扁桃體
口臭
成人的良惡性腫瘤
看完本文，你覺得你對自己或孩子的扁桃體切除是否心中有數呢？現在運用等離子刀手術，完全可以做到基本無血喲！極少數患者術後有出血情況，留意觀察。
藍莓醫生
扁桃體是人體的一個免疫器官，如果切除的話它的主要影響就是對人體的免疫系統會產生一定的影響，所以說扁桃體切除不適用於所有人，而是在一定的情況下才考慮進行扁桃體切除手術。
扁桃體切除需要有一定的手術指徵，健康的情況下扁桃體是不能切除的，只有出現手術指徵時才可以考慮扁桃體切除手術。當扁桃體反覆發炎、化膿，一年超過3到5次的話就可以考慮切除扁桃體，因為這時扁桃體存在慢性炎症，如果長此以往反覆發炎的話，可能會對機體的其他系統產生不良的影響。
對於兒童來說如果不是反覆發炎、化膿，而是出現睡眠打鼾、憋氣等症狀的，肥大的扁桃體也必須要切除，以免影響患兒的睡眠，導致睡眠時缺氧、張口呼吸，影響面容的發育。另外，扁桃體角化症和扁桃體的良惡性腫瘤也是要考慮切除扁桃體的，對於惡性扁桃體腫瘤的話，有些扁桃體是不需要切除的，而是要進行放療、化療等綜合治療的。
農村粗人老林
首先說你需要不需要切除扁桃體。需要切除，有危害也得切掉。不需要切除，沒有危害也不能切。這是正確的邏輯思維。
侯豔鵬大夫
扁桃體屬於人體不可缺少的免疫腺體！扁桃體在日常生活中主要是防止病毒感染後！防止進一步下行感染氣管和肺部，所以建議大家保護好自己的扁桃體，切記不手術切除扁桃體！給您保留扁桃體！我在行動！！！
尚大夫13793797187
任何器官病變了吃藥搞不定的不割後患無窮，扁桃體腫大、疼痛、口腔灼熱、發臭有異味，開口說話口氣臭到人家以為你吃了死老鼠，搞得自己都嫌棄………………請問：不做手術你是想拖到它惡化嗎？請問：現實生活中你聽過身邊的人說過割了扁桃體之後各種不良後果嗎？答案是：沒有！成年人要有基本的判斷能力，道聽途說、人云亦云只能說你幼稚！你將永遠像個木偶一樣被牽著鼻子走………………………
城鄉小辣椒
誰要割呀？那就在手朮知情同意書上簽字，後果自負。
魏醫生238
中醫說不割的，西醫說六歲以後可以割，個人以為，如果扁桃體發炎過於頻繁且伴隨高燒，建議割除的好，因為高燒容易引發腦膜炎腎炎等併發症，如果真的發生這種情況那就沒有後悔藥吃的。或許扁桃體切除有壞處，但什麼壞處還真沒人真給出答案，根據實際情況判斷吧，這個問題不要賭，否則受傷的永遠不會是站著說話不腰疼的主。
金十未開
人的零件怎麼能隨便切。都是寶貴的，有用的。切了你以後肯定後悔
88888758
扁桃體經常發炎就不起免疫力作用了，好多人割了也沒啥。
姜13狼
正在猶豫給孩子切不切，孩子扁桃體炎頻發，可是不發熱。
