“水果醫生”的大名想必你聽過了
他給水果、雞蛋、鵪鶉蛋做的各種“手術”
令人大開眼界
相比無影燈下高光的外科醫生
有一群醫生則服務於前端
默默為孕婦和胎兒保駕護航
他們就是：
產前諮詢醫生
兩根動脈“搭錯線”
剛出生寶寶心臟就需動手術
懷孕23周的宋女士，在一次常規的產檢中發現胎心異常，懷疑胎兒患有嚴重的先天性心臟病（簡稱“先心病”）。這可愁壞了一家人。
經產科醫生的推薦，宋女士來到了深圳市兒童醫院的心胸外科產前諮詢門診。做了胎兒心臟彩超後，結果提示為：完全性大動脈轉位，室間隔完整！
當日接診的副主任醫師張程向宋女士一家解釋：正常心臟，肺動脈連接右心室，將黑色的靜脈血輸送到肺部，通過呼吸作用，黑色的靜脈血轉紅，迴流左心；主動脈連接左心室，將紅色的動脈血輸送到全身。
正常心臟。
而完全性大動脈轉位，則是主動脈及肺動脈位置對調。也就是，兩根動脈“接錯線”了。
這種情況下，主動脈接受來自右心室的體循環靜脈血，而肺動脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液，因而形成兩個相互隔離的循環系統。
完全性大動脈轉位。
完全性大動脈轉位/室間隔完整，這可不是簡單的先天性心臟病。如不及時手術，一旦動脈導管閉合，嬰兒隨時會因心臟缺氧而有生命危險。所以，這類患兒需要及早進行手術。
不過，這病也並非無解：
寶寶出生後，
經過手術完全可以治癒並獲得良好的預後。
根據胎兒心臟彩超的情況，我用圖畫或模型給她們一家講解了心臟的結構異常是怎麼回事。是否需要手術、何時手術、手術的預期效果及預後，以及我們科同類手術情況。對胎兒的去留問題，提出了專業意見。家長聽了以後，對我們非常認可，堅定了他們保住孩子的決心。
——深圳市兒童醫院心胸外科產前諮詢門診
在草莓大小的心臟上做手術，新生兒重獲新生命
1月9日，小寶寶出生了。在母親宋女士的懷裡稍作停留後，呼吸急促、嘴唇發黑的他，就被深圳市兒童醫院的轉運團隊接手。
得益於產前的確診，轉運團隊採用特別護理方式，將寶寶安全地轉運到心胸外科ICU。再次心臟彩超後，孩子被確診先心病。心胸外科丁以群主任團隊當即決定，次日就為他做手術。
這其實並不是一個輕鬆的決定。給新生兒做“補心”手術，難度非常大。
這個寶寶日齡短（生後第二天）、體重輕（僅2.75kg），心臟只有一顆草莓大小，血管也只有兩三毫米，而且血管非常脆弱。
手術就好比在劍尖上跳舞，這對麻醉科、心胸外科、手術及術後監護團隊，都是一個挑戰。
好在，深圳市兒童醫院的這些科室早已身經百戰。
以心胸外科為例：在心胸外科每年600例左右的心臟手術中，新生兒期完成的複雜先天性心臟病手術佔15%，這是國內絕無僅有的。其中，手術體重最輕的僅有800g，體外循環的最輕體重也只有1.9kg！
經過周密準備後，手術開始了。醫生通過體外循環機，將寶寶體內的靜脈血引流到體外，經人工方法進行氣體交換，調節溫度和過濾後，輸回體內動脈系統。
兩個多小時的手術後，手術順利完成了。術後第一天，寶寶就可以開始餵養；術後一週，寶寶就轉出普通病房，而複查的心臟彩超提示心功能恢復良好。
先心病患兒在護士懷裡甜甜地睡著了。
看著懷中甜甜入睡的小小人兒，粉嘟嘟，超可愛，內心會湧上一股莫名的情愫。這，就是當媽媽的感覺吧。當初選擇了深圳市兒童醫院，決定把孩子生下來，是多麼的正確！真心感謝產前諮詢專家給出的專業意見。
——先心病患兒的母親宋女士
深圳多家醫院“結盟”，多科聯動保先心病患兒平安
像宋女士家寶寶這樣，受益於產前門診諮詢的患兒，並不罕見。隨著產前診斷技術的成熟，目前深圳市已廣泛開展胎兒先天性心臟病的篩查。
但由於先天性心臟病種類繁多，嚴重程度跨度大，需要心血管專科醫師為主導的多學科協作，才能給與孕婦及其家庭從孕期到分娩、生後的治療及預後等方面提供專業、全面、科學道德諮詢，避免過度的終止妊娠，保證新生寶寶的健康。
複雜性先天性心臟病的成功救治，更需要一個強有力團隊的支持。深圳市兒童醫院心胸外科就是這樣一個團隊。
經過多年的發展，體外循環、外科、ICU、術後隨訪專業齊備，與轉運、B超、麻醉等科室配合默契，目前已經與深圳市內多家醫院結成同盟，做到真正意義上的“多科聯動，專科治療”。
如果您在產檢時發現胎心異常，請聽專家建議：
❶ 如果產檢提示心臟有結構的異常，建議到心胸外科產前諮詢門診諮詢專業人士。醫生會從心臟結構、手術方式到預後恢復方面，詳細給出專業的答覆，制定診治方案。
❷ 孕婦到二級以上綜合醫院或婦幼醫院分娩。
❸ 寶寶出生後根據原診治方案，聯繫兒童醫院的轉運團隊（電話：83008300）轉運新生寶寶到深圳市兒童醫院。之後的事情就交給我們啦！
通過日趨完善的產前諮詢及後續的圍生期一體化干預治療模式，可以讓危重的先天性心臟病寶寶從宮內就得到關注，使得整個診治過程從容淡定，減少病情的波動，最終保障寶寶的健康。
預約門診
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