導讀
你關注過醫生的老齡化嗎？越來越多的年輕人不願當醫生，然而這一屆醫生卻在漸漸老去…跟人口老齡化一樣，醫生本身也面臨老齡化。
到2032年，醫生將出現嚴重短缺
從2015年開始，美國醫學院協會(AAMC)每年更新全國醫師隊伍的供需預測。近日，該機構發佈了2019年對醫生供需狀況的最新展望。
報告預測，到2032年，美國將出現醫生嚴重短缺。
2019年的報告顯示，隨著職業倦怠導致的提早退休，以及工作時間縮短的大趨勢帶來的醫生資源相對減少，到2032年，醫療領域將會出現46,900至121,900名醫生的短缺。
在初級保健方面，醫生缺口將達到21,100到55,200人。在專科護理方面，缺口預計在24,800至65,800人之間，包括1900至12,100名醫學專家。外科醫生的缺口約14,300至23,400名，病理科、神經科、放射科、精神科等醫生也將出現20,600至39,100名的缺口
AAMC還表示:“如果醫療保健模式在不同種族、保險覆蓋範圍以及不同地區實現均等化，美國將需要立即增加95900名醫生。”
退休、職業倦怠是醫生短缺主要因素
AAMC表示，醫生關於何時退休的決定，將在未來醫生資源短缺程度方面發揮關鍵作用。
目前美國超過40%的醫生年齡在55歲以上，其中55歲至64歲的醫生佔27%，65歲以上的醫生佔15%。
因此，將近一半的醫生在未來十年可能會退休。而且，醫生的職業倦怠可能會導致一些人加快退休計劃。
2018年Medscape發佈的《美國醫師職業倦怠與抑鬱症報告（2018）》顯示了現階段美國醫生的工作狀態與身體健康狀況。
報告顯示，42%的醫生表示自己感到了職業倦怠。3%的醫生有嚴重抑鬱（經過臨床確診的），12%的醫生表示自己有情緒低落現象。此外，有14%的醫生表示，他們既感到職業倦怠，又感到抑鬱。
受訪醫師表示，職業倦怠是由於工作時間過長和無關的官僚程序任務過多等原因造成的。
醫生過度疲勞是否會加速退休計劃或導致工作時間減少？AAMC表示，今年將開展一項醫師調查，收集有關醫師退休模式和工作模式的數據。
報告補充道，“與10年前的同齡醫生相比，現在的年輕醫生對生活質量的要求更高，希望投入更少的時間在工作上。” 報告還分析了“醫生工作時間減少的趨勢”將對醫療系統帶來的潛在壓力。
在中國，醫生的年齡結構又是什麼情況呢？
數據顯示，年輕醫生越來越少，而60歲以上醫生的比例，則在過去十年內不斷增加。
2017年《The Lancet》公佈了一項研究，分析了中國2005年-2015年中國衛生和計劃生育委員會公佈的衛生年鑑，其中25-34歲醫生比例從31.3%降至22.6%，60歲以上醫生比例從2.5%增加至11.6%。
2010年，60歲及以上執業醫生（包括助理）佔整體醫生的6.2%，而2016年這一比例已經增加到11%。
再加上一些年輕醫生正在因為各種原因離開醫院，這無疑也增加了老年醫生的比例。
在《人間世》第8集裡，ICU兒科主任朱曉東用寥寥數語，告訴我們一個駭人的真相：比孩子看病難更可怕的是，兒科醫生正在消失……
“1.5萬兒科醫生消失背後，9000萬中國家庭無路可退”，其實也只是醫生短缺現實下的冰山一角。
中國醫生的年齡結構正在發生變化，由於專科培養所需的時間較長，醫生老齡化趨勢在專業性要求高的領域將會更加明顯，或將成為新醫改路上遇到的又一瓶頸。
種種數據表明，中國醫生的“老齡化”也十分嚴重了。
“建議延遲醫生退休年齡”，你願意嗎？
4月22日，十三屆全國人大常委會第十次會議分組審議國務院關於醫師隊伍管理情況和執業醫師法實施情況的報告時，委員鄭功成建議適當延遲醫師退休年齡，在醫療圈掀起熱議。
▲鄭功成委員
鄭功成表示，“現在醫生50歲、60歲退休太可惜了，應該是越老越值錢，大醫院中70歲以上的老醫生坐在那裡就讓我們信賴，退休對於低齡、健康的醫生來講是人力資源的浪費，應該允許自願地延遲退休。”
中國醫生的退休現狀研究中也指出，正常情況下醫生往往要到40歲才開始帶組自己獨立，到了55或者60歲，剛剛工作15-20年，正是精力、經驗和體力最好的時候，不應一刀切的退休。
大多數人也認可醫生越老越吃香，醫生年齡越大，一般經驗也越豐富。
但是，醫生也是人，也會像普通人一樣，伴隨著年齡的增長，身體出現衰老問題：健忘、聽力下降、視力模糊等。這個時候，如果繼續讓他們堅持高強度的工作，真的安全嗎？
2015年6月，美國醫學會在一份長達21頁的報告中提倡發展一套篩選和評估方法，以確保高齡醫生仍然能夠為患者提供安全有效的治療。
報告引用了數十個因年齡導致所需技能下降的研究，包括工作記憶、存儲和處理信息的能力、智力速度、視力、聽力和手的靈巧度。
報告指出，年齡的增長會導致醫生失去照顧更復雜病人的能力。
當前的醫療環境下，哪個中國醫生不是在死撐？
近日，加拿大33歲女子Inez的一段痛訴加拿大醫療系統的視頻刷爆朋友圈。
視頻中該女子聲淚俱下，她表示自己花了兩年時間才等到家庭醫生導致腫瘤變大，在確診時已經癌症晚期！甚至現在預約心理醫生，也得7月才能見到。
等了兩年才見到家庭醫生，生生被拖成了癌症晚期，很多國人看來簡直不可思議，紛紛念起了國內醫療的好。
然而，中國的醫療其實相當部分是醫生自己撐下來的。
所謂醫者仁心，中國醫生的壓力和工作強度之大，遠超最近很熱的996.ICU。
醫生群體的健康狀況也令人堪憂。
北京大學第一醫院Xinmiao Shi和Rui Liu撰文稱，與2008-2015年猝死醫生有29人，2016年和2017年醫生死亡人數分別達到了17人和23人。
2017年有9名外科醫生，5名麻醉醫師，6名內科醫生和3名介入專家發生了心源性猝死。
猝死的醫生中，男性比例為95.7％，平均年齡36±8歲。最常見的原因是24小時值班或夜班（11例）和準備上級檢查（7例）。
那麼，當退休延長至70歲時，醫務人員的生活將會是什麼樣？
面臨如此高強度、重壓力的醫療環境下，常年累月下來，有多少醫生能保證自己古稀之年熬的了夜，一站就是幾個小時甚至十幾個小時？
不管怎麼說，這一屆醫生們正在慢慢老去，希望能把更多的尊重和理解給他們。
小編也想問一句，作為醫生，你願意一直在工作崗位上發光發熱嗎？
醫界，創新醫學教育平臺和專業醫生社區。
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